媽媽去年二月份做了全膀胱切除手術(shù),尿道改了的,今年一月份查出膀胱癌復(fù)發(fā),相繼進(jìn)行了放化療。五月份發(fā)現(xiàn)下身漏尿現(xiàn)象
主治疾病:泌尿外科
王曉暉
你好
患者
醫(yī)生你好
王曉暉
有什么問(wèn)題嗎?
患者
我媽媽去年二月份做了全膀胱切除手術(shù),尿道改了的,今年一月份查出膀胱癌復(fù)發(fā),相繼進(jìn)行了放化療。五月份發(fā)現(xiàn)下身有漏尿現(xiàn)象
患者
我媽媽52歲。
王曉暉
膀胱癌復(fù)發(fā),在什么部位復(fù)發(fā)了?
患者
我媽媽說(shuō)感覺最近尿口袋里的尿有些少,沒(méi)有以前多了,腹部下面那地方還有些腫
王曉暉
是做的輸尿管皮膚造口嗎?
患者
那我確實(shí)不清楚這情況
患者
醫(yī)生我媽媽現(xiàn)在也沒(méi)得膀胱出現(xiàn)這種情況我媽媽應(yīng)該做些什么檢查呢
王曉暉
最近查過(guò)腎功能沒(méi)有?
患者
我媽媽還有宮頸癌,今年發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)癌癥都復(fù)發(fā)直腸也有點(diǎn)問(wèn)題,沒(méi)有做那個(gè)檢查
王曉暉
目前出現(xiàn)尿少,先查腎功能,再查查腎臟的B
王曉暉
超
患者
難道是我媽媽腎出現(xiàn)問(wèn)題了嘛
王曉暉
目前尿少,不排除是腎的問(wèn)題,但是也有可能是輸尿管末端狹窄造成的,所以讓你查腎功能和B
王曉暉
超
患者
主要是我媽媽覺得尿在下身來(lái)了。
王曉暉
從陰道里出來(lái)嗎?
患者
如果是醫(yī)生說(shuō)的輸尿管末端狹窄造成,那我媽媽要進(jìn)行手術(shù)治療嘛
患者
從陰道出來(lái)
王曉暉
=如果是末端狹窄,需要手術(shù)治療
患者
我媽媽尿道是改了的。
王曉暉
如果是陰道內(nèi)出來(lái)的尿,考慮瘺道形成,同時(shí)以前的吻合口漏尿了
患者
不是從下面出來(lái)、。只是最近這段時(shí)間感覺陰道有尿
王曉暉
我知道是改了的
患者
醫(yī)生尿不應(yīng)該從陰道出來(lái)吧?怎么是陰道出尿呢
王曉暉
上面不是給你說(shuō)了嗎?如果是陰道內(nèi)出來(lái)的尿,考慮瘺道形成,同時(shí)以前的吻合口漏尿了
患者
出現(xiàn)了這種情況我媽媽是不是需要做深腎檢查和b
王曉暉
是的
患者
還需要做個(gè)核磁共振不?
王曉暉
這個(gè)先不做,先做完最基本的檢查再說(shuō)
患者
輸尿管末端狹窄,如果是這個(gè)原因 的話做手術(shù)。這個(gè)是大手術(shù)嘛?
王曉暉
手術(shù)不大
患者
需要開腹部不?因?yàn)槲覌寢屢呀?jīng)開過(guò)兩次了
王曉暉
不需要開腹部,直接做個(gè)腎臟穿刺造瘺就可以了
患者
醫(yī)生我媽媽現(xiàn)在就是腹部下面那個(gè)像三角形的地方有些腫,媽媽說(shuō)睡覺起來(lái)腫都消失但是過(guò)會(huì)又會(huì)出現(xiàn)
患者
難道那里就是漏的尿嘛
王曉暉
做個(gè)b
王曉暉
做個(gè)B
王曉暉
超就很清楚的知道了
王曉暉
也不用再這里猜啊
王曉暉
我個(gè)人認(rèn)為那個(gè)腫和瘺尿關(guān)系不大,
王曉暉
還有什么問(wèn)題嗎?
患者
前晚我媽媽吃了硬的東西,都發(fā)現(xiàn)腹部很脹痛,又加上漏尿
患者
醫(yī)生我媽媽這種情況是不是很嚴(yán)重了
王曉暉
比較嚴(yán)重
患者
那現(xiàn)在我們是改看泌尿科還是婦科呢
王曉暉
泌尿科
患者
主要還是先去做個(gè)b
患者
是不是
王曉暉
是的
王曉暉
還有什么問(wèn)題嗎?
王曉暉
還有什么問(wèn)題嗎?
患者
好的謝謝,明天我就陪她去做b
患者
超。
患者
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王曉暉
等檢查結(jié)果出來(lái)了,你可以再問(wèn)我
患者
醫(yī)生根據(jù)你的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)阌X得我媽媽出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象會(huì)是什么原因
王曉暉
上面已經(jīng)給你說(shuō)過(guò)了啊
王曉暉
不排除狹窄,瘺尿的原因啊
患者
我最擔(dān)心的是腎有問(wèn)題。
王曉暉
先查一下就清楚了
患者
要是b
患者
要是B超和腎都沒(méi)問(wèn)題又該怎么辦呢
王曉暉
再做磁共振或者ct
患者
好的謝謝、
王曉暉
不客氣