可是母親的眼睛卻越來越嚴重,吃藥不管用,說還不手術(shù)治愈,真的不手術(shù)嗎?
主治疾?。貉鄣?/p>
傅征
首先,中漿是一種自限性疾病
傅征
一般需要幾個月后,可自行好轉(zhuǎn)
患者
可是我母親的眼睛卻越來越嚴重,吃藥不管用,醫(yī)生說還不能手術(shù)治愈,真的不能手術(shù)嗎?
傅征
但是也有例外的,但是很少的病例。目前中漿的發(fā)病機制還不很明確
傅征
如果是中漿的話,一般無手術(shù)治療的指針
患者
還有的人說使用中醫(yī)療法可以治愈,請問您對這個病怎么看?
傅征
她目前癥狀加重,我想了解下,是哪些方面
傅征
只能是一種輔助的療法,并不能藥到病除
傅征
中漿一般癥狀會是眼前黑影,如果加重的話,一定要重視很有可能是別的原因?qū)е?p>
患者
那有什么藥物或者治療方法可以使病情緩解嘛?我母親的一只眼睛已經(jīng)幾乎看不清了, 全是黑色、
傅征
你確定是中漿嗎
傅征
需要詳細檢查眼底
患者
最近情緒不太好,老是生氣可能加重病情,但是生氣之前的時間內(nèi)她的眼睛也還是老樣子啊
患者
有醫(yī)生建議我們?nèi)ケ本﹨f(xié)和醫(yī)院查
患者
兩個醫(yī)院的醫(yī)生都確診是中漿
傅征
雙眼發(fā)病嗎
患者
有方法能藥到病除嘛?
傅征
如果是比較先進的醫(yī)院,有用激光治療滲漏點的。這都需要FFA、OCT等相關(guān)檢查輔助。
患者
只有一只眼發(fā)病
患者
我剛看到別的患者留言說也使用了激光治療但是沒有用
傅征
你當?shù)赜行蠴CT、FFA檢查的醫(yī)院嗎?
患者
請問OCT和FFA的中文是什么?我可以去問一下
患者
OCT有
傅征
本身中漿的發(fā)病機制目前醫(yī)學也尚不明確,所以任何激光、藥物治療也都只是嘗試性治療。幸好是自限性疾病,癥狀自行緩解。但如果你母親癥狀一直加重,我認為應該引起重視,詳細檢查
傅征
FFA就是眼底血管造影
患者
FFA是不是照影?。?p>
傅征
你的OCT報告能截屏我看看嗎
患者
我母親把OCT和FFA都拿來了
患者
您稍等一下,我發(fā)給你
傅征
好的
傅征
中藥也就是推薦清肝滅火,另外維生素的攝入,還有控制情緒、保證良好的睡眠
患者
發(fā)了一張圖片,點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]
患者
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患者
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患者
您能看得清嗎?
患者
ask***向您支付了1個健康幣
傅征
我看到了,這個是中漿
傅征
但是,我很奇怪,這是***年的
患者
好的,我再發(fā)您一張今年的FFA
傅征
你今年沒有復查OCT嗎
患者
沒有復查
傅征
行,F(xiàn)FA我看看
患者
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患者
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患者
因為一直使用醫(yī)生開的藥所以就沒有復查
傅征
FFA的圖像實在看不清楚,但是模模糊糊感覺眼底網(wǎng)膜還是平伏的,起碼在做該檢查的時候沒有網(wǎng)膜的可能。
患者
沒有網(wǎng)膜?
傅征
不是,是沒有網(wǎng)脫,不好意思,打錯
傅征
從你的檢查看***年診斷的中漿,中間有沒有癥狀好轉(zhuǎn)過
患者
稍微有一點
患者
好轉(zhuǎn)
傅征
因為病程近3年了,這是很長的時間
傅征
很有可能是就是一種反復的中漿,這可能和患者的情緒有關(guān)
傅征
他有高血壓嗎,或者容易緊張‘
患者
沒有高血壓啊
患者
發(fā)了一張圖片,點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]
傅征
我建議,你再去復查下OCT,然后讓醫(yī)生看看積液的范圍,是否是擴大或者是縮小,或者有新的積液,才好指導治療
患者
但有可能與情緒有關(guān)
傅征
黑影的癥狀只有在積液吸收后才會有好轉(zhuǎn)
患者
那就是說如果有新的積液可能會好轉(zhuǎn)?、
患者
那積液怎么去除啊?
傅征
不是,積液的出現(xiàn)就是產(chǎn)生黑影的原因
傅征
如果癥狀加重,有可能是積液范圍擴大,或者是新的積液
傅征
這都需要OCT的定量分析
患者
那積液能否去除?怎么去除?
傅征
你的FFA報告我看了,是可以診斷中漿。但是,F(xiàn)FA重要的是,要看圖。所以,對于這份報考,我只能是參考。
傅征
激光的用途,就是封閉滲漏點,阻滯積液的繼續(xù)產(chǎn)生和擴大,但是,目前研究的范圍很有限。
患者
但是激光可以稍微能有點用是嘛?
傅征
積液就是中漿這個病的發(fā)病原因,說它自限性,就是說,它會慢慢吸收。當然這和個體本身有關(guān)。
患者
FFA的圖片看不清嗎?我還特地拿手電筒照的
傅征
因人而已,目前很多醫(yī)學文獻有談到這個用途,我們醫(yī)院也有做過幾例。
傅征
我知道,有反光嘛,呵呵
患者
哦那我再照一張
患者
謝謝您那么耐心指導
傅征
其實,如果肯定是中漿,你們一家都應該是一個現(xiàn)對輕松的心態(tài),要有信心病會好,這樣有助于早日康復
傅征
如果一直處在焦慮的狀態(tài),不但達不到你們治愈的目的,還有可能延長病情
患者
發(fā)了一張圖片,點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]
患者
發(fā)了一張圖片,點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]
傅征
如我剛提到的,輔助治療,你用中藥也就是推薦清肝滅火,另外維生素的攝入,還有控制情緒、保證良好的睡眠。
患者
哦 ,那有沒有什么藥物可以緩解點?
患者
中藥都吃哪些?
傅征
上面提到的就是可以有助于緩解病情的治療措施。但只是有助于,放松心情其實更為重要
傅征
他沒有什么別的基礎疾病吧
傅征
有沒有糖尿病
傅征
視力現(xiàn)在查多少
患者
什么別的病都沒有和好
患者
呵呵
傅征
那現(xiàn)在視力呢
患者
視力右?***.0 左?***.25
患者
這是今年上半年的,現(xiàn)在有點加重了
傅征
那很好,由于是網(wǎng)上看病,不能看到患者,所以,我比較擔心血管性疾病。造影圖片比較模糊,只能說,如果你的母親癥狀加重到下降明顯,比如平時只是看到黑影,但是東西認真看還是看到清楚,發(fā)展到突然看不到了,我覺得這就立即就醫(yī)查明原因。可能出現(xiàn)的血管性疾病。
傅征
如果只是黑影加重,那就目前這樣講,就可能是中漿的積液范圍擴大了。所以,只有平伏心情,有信心,用些輔助治療的藥物,癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)。
傅征
當然,如果你們很焦慮,也可以到更為好的眼科醫(yī)院,因為OCT、FFA的輔助下行激光治療,也是目前的一種手段。
患者
那就是說萬一是血管性疾病可能就沒有單純的積液那么簡單了是吧?
傅征
對啊,應該你的圖片反光,我老覺得血管灌注得不好,但是,做為一名眼科醫(yī)生,是不可能造影檢查看不出來的,你的醫(yī)生沒有報告,應該是能排除。
患者
好的,現(xiàn)在我先讓她去復查OCT看看現(xiàn)在的情況
傅征
不放心的話,OCT復查一次,或者到更上級醫(yī)院眼底詳細檢查/FFA/oct等都有助于治療方案的制定
傅征
好的
患者
非常感謝您的耐心答復
傅征
不客氣