可是母親的眼睛卻越來越嚴(yán)重，吃藥不管用，

咨詢實錄內(nèi)容

• 傅征

  首先，中漿是一種自限性疾病

• 傅征

  一般需要幾個月后，可自行好轉(zhuǎn)

• 患者

  可是我母親的眼睛卻越來越嚴(yán)重，吃藥不管用，醫(yī)生說還不能手術(shù)治愈，真的不能手術(shù)嗎？

• 傅征

  但是也有例外的，但是很少的病例。目前中漿的發(fā)病機制還不很明確

• 傅征

  如果是中漿的話，一般無手術(shù)治療的指針

• 患者

  還有的人說使用中醫(yī)療法可以治愈，請問您對這個病怎么看？

• 傅征

  她目前癥狀加重，我想了解下，是哪些方面

• 傅征

  只能是一種輔助的療法，并不能藥到病除

• 傅征

  中漿一般癥狀會是眼前黑影，如果加重的話，一定要重視很有可能是別的原因?qū)е?p>

• 患者

  那有什么藥物或者治療方法可以使病情緩解嘛？我母親的一只眼睛已經(jīng)幾乎看不清了， 全是黑色、

• 傅征

  你確定是中漿嗎

• 傅征

  需要詳細(xì)檢查眼底

• 患者

  最近情緒不太好，老是生氣可能加重病情，但是生氣之前的時間內(nèi)她的眼睛也還是老樣子啊

• 患者

  有醫(yī)生建議我們?nèi)ケ本﹨f(xié)和醫(yī)院查

• 患者

  兩個醫(yī)院的醫(yī)生都確診是中漿

• 傅征

  雙眼發(fā)病嗎

• 患者

  有方法能藥到病除嘛？

• 傅征

  如果是比較先進(jìn)的醫(yī)院，有用激光治療滲漏點的。這都需要FFA、OCT等相關(guān)檢查輔助。

• 患者

  只有一只眼發(fā)病

• 患者

  我剛看到別的患者留言說也使用了激光治療但是沒有用

• 傅征

  你當(dāng)?shù)赜行蠴CT、FFA檢查的醫(yī)院嗎？

• 患者

  請問OCT和FFA的中文是什么？我可以去問一下

• 患者

  OCT有

• 傅征

  本身中漿的發(fā)病機制目前醫(yī)學(xué)也尚不明確，所以任何激光、藥物治療也都只是嘗試性治療。幸好是自限性疾病，癥狀自行緩解。但如果你母親癥狀一直加重，我認(rèn)為應(yīng)該引起重視，詳細(xì)檢查

• 傅征

  FFA就是眼底血管造影

• 患者

  FFA是不是照影??？

• 傅征

  你的OCT報告能截屏我看看嗎

• 患者

  我母親把OCT和FFA都拿來了

• 患者

  您稍等一下，我發(fā)給你

• 傅征

  好的

• 傅征

  中藥也就是推薦清肝滅火，另外維生素的攝入，還有控制情緒、保證良好的睡眠

• 患者

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• 患者

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• 患者

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• 患者

  您能看得清嗎？

• 患者

  ask***向您支付了1個健康幣

• 傅征

  我看到了，這個是中漿

• 傅征

  但是，我很奇怪，這是***年的

• 患者

  好的，我再發(fā)您一張今年的FFA

• 傅征

  你今年沒有復(fù)查OCT嗎

• 患者

  沒有復(fù)查

• 傅征

  行，F(xiàn)FA我看看

• 患者

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• 患者

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• 患者

  因為一直使用醫(yī)生開的藥所以就沒有復(fù)查

• 傅征

  FFA的圖像實在看不清楚，但是模模糊糊感覺眼底網(wǎng)膜還是平伏的，起碼在做該檢查的時候沒有網(wǎng)膜的可能。

• 患者

  沒有網(wǎng)膜?

• 傅征

  不是，是沒有網(wǎng)脫，不好意思，打錯

• 傅征

  從你的檢查看***年診斷的中漿，中間有沒有癥狀好轉(zhuǎn)過

• 患者

  稍微有一點

• 患者

  好轉(zhuǎn)

• 傅征

  因為病程近3年了，這是很長的時間

• 傅征

  很有可能是就是一種反復(fù)的中漿，這可能和患者的情緒有關(guān)

• 傅征

  他有高血壓嗎，或者容易緊張‘

• 患者

  沒有高血壓啊

• 患者

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• 傅征

  我建議，你再去復(fù)查下OCT，然后讓醫(yī)生看看積液的范圍，是否是擴大或者是縮小，或者有新的積液，才好指導(dǎo)治療

• 患者

  但有可能與情緒有關(guān)

• 傅征

  黑影的癥狀只有在積液吸收后才會有好轉(zhuǎn)

• 患者

  那就是說如果有新的積液可能會好轉(zhuǎn)？、

• 患者

  那積液怎么去除??？

• 傅征

  不是，積液的出現(xiàn)就是產(chǎn)生黑影的原因

• 傅征

  如果癥狀加重，有可能是積液范圍擴大，或者是新的積液

• 傅征

  這都需要OCT的定量分析

• 患者

  那積液能否去除？怎么去除？

• 傅征

  你的FFA報告我看了，是可以診斷中漿。但是，F(xiàn)FA重要的是，要看圖。所以，對于這份報考，我只能是參考。

• 傅征

  激光的用途，就是封閉滲漏點，阻滯積液的繼續(xù)產(chǎn)生和擴大，但是，目前研究的范圍很有限。

• 患者

  但是激光可以稍微能有點用是嘛？

• 傅征

  積液就是中漿這個病的發(fā)病原因，說它自限性，就是說，它會慢慢吸收。當(dāng)然這和個體本身有關(guān)。

• 患者

  FFA的圖片看不清嗎？我還特地拿手電筒照的

• 傅征

  因人而已，目前很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有談到這個用途，我們醫(yī)院也有做過幾例。

• 傅征

  我知道，有反光嘛，呵呵

• 患者

  哦那我再照一張

• 患者

  謝謝您那么耐心指導(dǎo)

• 傅征

  其實，如果肯定是中漿，你們一家都應(yīng)該是一個現(xiàn)對輕松的心態(tài)，要有信心病會好，這樣有助于早日康復(fù)

• 傅征

  如果一直處在焦慮的狀態(tài)，不但達(dá)不到你們治愈的目的，還有可能延長病情

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 患者

  發(fā)了一張圖片，點擊查看原圖[img]src=/upload/thumbnail/***/***.jpg[img]

• 傅征

  如我剛提到的，輔助治療，你用中藥也就是推薦清肝滅火，另外維生素的攝入，還有控制情緒、保證良好的睡眠。

• 患者

  哦 ，那有沒有什么藥物可以緩解點？

• 患者

  中藥都吃哪些？

• 傅征

  上面提到的就是可以有助于緩解病情的治療措施。但只是有助于，放松心情其實更為重要

• 傅征

  他沒有什么別的基礎(chǔ)疾病吧

• 傅征

  有沒有糖尿病

• 傅征

  視力現(xiàn)在查多少

• 患者

  什么別的病都沒有和好

• 患者

  呵呵

• 傅征

  那現(xiàn)在視力呢

• 患者

  視力右?***.0 左?***.25

• 患者

  這是今年上半年的，現(xiàn)在有點加重了

• 傅征

  那很好，由于是網(wǎng)上看病，不能看到患者，所以，我比較擔(dān)心血管性疾病。造影圖片比較模糊，只能說，如果你的母親癥狀加重到下降明顯，比如平時只是看到黑影，但是東西認(rèn)真看還是看到清楚，發(fā)展到突然看不到了，我覺得這就立即就醫(yī)查明原因?？赡艹霈F(xiàn)的血管性疾病。

• 傅征

  如果只是黑影加重，那就目前這樣講，就可能是中漿的積液范圍擴大了。所以，只有平伏心情，有信心，用些輔助治療的藥物，癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)。

• 傅征

  當(dāng)然，如果你們很焦慮，也可以到更為好的眼科醫(yī)院，因為OCT、FFA的輔助下行激光治療，也是目前的一種手段。

• 患者

  那就是說萬一是血管性疾病可能就沒有單純的積液那么簡單了是吧？

• 傅征

  對啊，應(yīng)該你的圖片反光，我老覺得血管灌注得不好，但是，做為一名眼科醫(yī)生，是不可能造影檢查看不出來的，你的醫(yī)生沒有報告，應(yīng)該是能排除。

• 患者

  好的，現(xiàn)在我先讓她去復(fù)查OCT看看現(xiàn)在的情況

• 傅征

  不放心的話，OCT復(fù)查一次，或者到更上級醫(yī)院眼底詳細(xì)檢查/FFA/oct等都有助于治療方案的制定

• 傅征

  好的

• 患者

  非常感謝您的耐心答復(fù)

• 傅征

  不客氣