孩子男3.5歲 上月20號做 了粘連性腸梗阻手術(shù)
主治疾病:外科
紀(jì)久輝
你好
紀(jì)久輝
你好 有什么為你服務(wù)的么?
患者
你好醫(yī)生,我孩子男3.5歲 上月20號做 了粘連性腸梗阻手術(shù)
紀(jì)久輝
嗯 現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)的怎么樣
患者
現(xiàn)在回家后吃法的時(shí)候老是說腹部不舒服,位置大概就是心窩附近,有時(shí)候陣發(fā)性疼痛 這個(gè)是什么原因呢》
紀(jì)久輝
這樣的情況在術(shù)后一直存在么?
患者
今天早上5點(diǎn)多的時(shí)候又說那個(gè)地方不舒服,到醫(yī)院查了血后說的是沒有炎癥,醫(yī)生也不知道到底什么原因
紀(jì)久輝
你孩子是三歲半吧?
紀(jì)久輝
那他最近的消化怎么樣 是否已經(jīng)正常進(jìn)食了?
患者
因?yàn)槲覀兗以诘牡胤结t(yī)療條件不怎么好所以我們不知道怎么辦,醫(yī)生就讓回家觀察,過2個(gè)小時(shí)左右這個(gè)陣發(fā)性疼痛又消失了,是的孩子3歲半
紀(jì)久輝
你能說明白 是胸前區(qū) 還是腹部疼痛么?
患者
已經(jīng)正常進(jìn)食了,但是也給他吃很軟的飯菜,昨天也排過便的
患者
應(yīng)該是胃的那個(gè)地方
患者
上次外科醫(yī)生就是說是胃索帶引起的粘連性腸梗阻
紀(jì)久輝
這樣的情況出現(xiàn)多久了?還是術(shù)后一直出現(xiàn)的
患者
開始可能不怎么明顯吧,每次吃飯吃到3/4的時(shí)候精神就不怎么好,就心情煩躁 休息10分鐘后就恢復(fù)正常
紀(jì)久輝
那他現(xiàn)在的大便 怎么樣 正常不?
患者
每次拉前面的有點(diǎn)干燥后面的還比較正常
紀(jì)久輝
嗯 你孩子這樣的情況 應(yīng)該還是局部的痙攣所致
患者
那個(gè)情況是什么原因,正常嗎?
患者
發(fā)錯(cuò)了 是那種情況是什么原因,嚴(yán)重嗎 我們應(yīng)該怎么辦、
患者
那種情況是什么原因,嚴(yán)重嗎 我們應(yīng)該怎么辦
紀(jì)久輝
就是胃部有刺激后因胃部肌肉的痙攣出現(xiàn)的
患者
那個(gè)可以自己恢復(fù)嗎?還是需要怎么治療呢?
紀(jì)久輝
不好意思 剛剛有點(diǎn)事情 耽誤下你了
紀(jì)久輝
這樣的情況 你要注意孩子平時(shí)的飲食 以及腳下腹部受涼的情況
患者
但是今天早上的疼痛都是在進(jìn)食后8-9小時(shí)才出現(xiàn)的啊。持續(xù)時(shí)間還很長,這樣的陣發(fā)性疼痛出院后已經(jīng)出現(xiàn)過2次了
患者
還有就是今天早晨發(fā)現(xiàn)他手臂上長了一些紅疹
紀(jì)久輝
應(yīng)該沒有大事的 但是你也的注意再次出現(xiàn)梗阻的可能
紀(jì)久輝
紅疹 和這個(gè)是沒有關(guān)系的
患者
哦,這樣的疼痛大概會(huì)持續(xù)好長時(shí)間?我們家長都不知道怎么辦了 只要孩子說肚子不舒服我們都快崩潰了
紀(jì)久輝
你可以在他在次出現(xiàn)疼痛的時(shí)候 用溫毛巾 熱敷疼痛的部位
紀(jì)久輝
這個(gè)不好說具體的時(shí)間 如果這樣的情況 出現(xiàn)的頻繁了 還是建議你到醫(yī)院看看去
紀(jì)久輝
你所在的地方是什么級別的醫(yī)院
患者
我在的地方時(shí)縣級醫(yī)院,上次做手術(shù)的地方時(shí)市級三甲醫(yī)院
紀(jì)久輝
嗯 建議你再出現(xiàn)此種情況的時(shí)候 還是會(huì)曾經(jīng)手術(shù)的醫(yī)院去看看 最好是找當(dāng)時(shí)的經(jīng)治醫(yī)生或者是主刀醫(yī)生
患者
像這個(gè)情況到醫(yī)院是去檢查哪些項(xiàng)目呢?
紀(jì)久輝
因?yàn)樗麄冏龅氖中g(shù) 對孩子的腹部結(jié)構(gòu)比較清楚 病情也了解
患者
一般這個(gè)情況可以自己慢慢恢復(fù)嗎?
紀(jì)久輝
實(shí)際上輔助檢查 都是次要的 還是要經(jīng)過嚴(yán)格的查體能檢查的
紀(jì)久輝
如果是單純的痙攣所致 應(yīng)該沒有問題的
紀(jì)久輝
現(xiàn)在術(shù)后還不到一個(gè)月的時(shí)間吧 所以飲食上一定要注意
患者
哦,謝謝您,如果是單純的痙攣一般癥狀多久會(huì)消失呢?、
紀(jì)久輝
但是有一點(diǎn)我還是不明白的 當(dāng)時(shí)是什么樣的情況 粘連性的梗阻要做手術(shù)治療呢
紀(jì)久輝
痙攣都是陣發(fā)性的 隨著痙攣的解除 疼痛就消失了 所以這個(gè)時(shí)間是不能定的
患者
當(dāng)時(shí)拍片和B超報(bào)告上是說低位腸梗阻,
紀(jì)久輝
因?yàn)檎尺B性的梗阻 很多術(shù)后 還是會(huì)出現(xiàn)梗阻的
紀(jì)久輝
哦 這個(gè)可能就是病情比較嚴(yán)重了 保守治療 無緩解了 所以才手術(shù)治療的吧
患者
后來手術(shù)后醫(yī)生告訴是胃上的索帶引起的,他7個(gè)月大的時(shí)候因?yàn)槟c套疊已經(jīng)手術(shù)過一次了
紀(jì)久輝
難怪 這小的孩子 要是沒有過刺激 是很少能出現(xiàn)粘連性的梗阻的
紀(jì)久輝
有過術(shù)史 這個(gè)是正常的并發(fā)癥
患者
哦^這個(gè)是手術(shù)的后遺癥嗎?并發(fā)癥要那么長的時(shí)間才出現(xiàn)嗎?
患者
其他人手術(shù)后怎么沒有出現(xiàn)那樣的情況啊,真的是惱火的很啊
紀(jì)久輝
這個(gè)不是的 我說的是你孩子出現(xiàn)粘連性的梗阻 是正常的
紀(jì)久輝
這不能這樣說的 個(gè)體是有差異的 不可能人人都是一樣的
患者
手術(shù)后出現(xiàn)胃痙攣的現(xiàn)象也很少嗎?
紀(jì)久輝
呵呵 你的心情是可以理解的 孩子有病的時(shí)候 恨不得替孩子生病
紀(jì)久輝
胃痙攣的現(xiàn)象 不是手術(shù)的事情 就是正常人 沒有做過手術(shù)的 也有出現(xiàn)的
患者
您說有沒有可能手術(shù)時(shí)候醫(yī)生不小心弄到他的胃了呢?
紀(jì)久輝
呵呵 沒有可能 要是你說的情況 就不是現(xiàn)在只是單純的疼痛了 那樣的話 就會(huì)出現(xiàn)很多很多并發(fā)癥的了 而且都是嚴(yán)重的 了 呵呵 別瞎想了
紀(jì)久輝
還有其它可以幫助你的么?
患者
您說如果是痙攣我想也應(yīng)該出現(xiàn)在吃飯后不長時(shí)間呀 為什么吃飯后那么長時(shí)間還會(huì)出現(xiàn)呢?對了昨天晚上在出現(xiàn)疼痛時(shí)候他的肚子就一直都在響,這個(gè)是正常蠕動(dòng)嗎?\
患者
您說如果是痙攣我想也應(yīng)該出現(xiàn)在吃飯后不長時(shí)間呀 為什么吃飯后那么長時(shí)間還會(huì)出現(xiàn)呢?對了昨天晚上在出現(xiàn)疼痛時(shí)候他的肚子就一直都在響,這個(gè)是正常蠕動(dòng)嗎?\
紀(jì)久輝
痙攣出現(xiàn)的時(shí)候 腸蠕動(dòng)就會(huì)加快 以便解除痙攣 所以才會(huì)出現(xiàn)絞痛的
紀(jì)久輝
這個(gè)和進(jìn)食沒有直接的關(guān)系的 有的時(shí)候 空腹也可以出現(xiàn)的
患者
哦原來是這樣啊?如果不出現(xiàn)痙攣腸子響蠕動(dòng)也很正常嗎?
紀(jì)久輝
呵呵 這個(gè)也是正常的 我們正常人在饑餓的時(shí)候 也出現(xiàn)的呀
紀(jì)久輝
正常人的腸蠕動(dòng)是每分鐘4到6次的
患者
如果老是響 持續(xù)時(shí)間很長也不正常嗎?
紀(jì)久輝
那就是腸蠕動(dòng)亢進(jìn)唄 經(jīng)常見的就是在壞肚子的時(shí)候 出現(xiàn)
紀(jì)久輝
腸管蠕動(dòng)快了 內(nèi)容物就加快了 排泄
患者
好的謝謝您了