昨天拍了頭顱側(cè)位

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  我

• 安燕林

  你好

• 安燕林

  最近好嗎

• 患者

  醫(yī)生你好啊

• 患者

  我昨天拍了頭顱側(cè)位

• 安燕林

  去哪里看的？

• 安燕林

  醫(yī)生說是有問題嗎？

• 患者

  交大二院拍的，我沒掛號

• 患者

  我就拍了個(gè)片子

• 患者

  做以后記錄用

• 安燕林

  哦

• 患者

  我發(fā)給你

• 安燕林

  你可以去口腔正畸科檢查下。明確下診斷

• 患者

  

• 安燕林

  你的咬合關(guān)系不是很好

• 患者

  為什么

• 安燕林

  上頜前凸，后牙有點(diǎn)開合了

• 安燕林

  前牙有深覆頜

• 安燕林

  今天我給你留言了

• 患者

  后牙開合？

• 安燕林

  有一點(diǎn)點(diǎn)不要緊的

• 患者

  上頜怎么前突呢

• 患者

  什么原因

• 安燕林

  也許是你在拍片子時(shí)不自主的要和狀態(tài)下派的呢

• 患者

  醫(yī)生說要咬合住

• 患者

  拍

• 安燕林

  恩是的

• 患者

  上和怎么突了

• 安燕林

  你大張口時(shí)關(guān)節(jié)有沒有酸痛或是酸困感？

• 患者

  沒

• 安燕林

  上頜骨有壓痛嗎？

• 患者

  沒

• 患者

  張嘴太大會響

• 患者

  但不疼

• 安燕林

  人的面型有一部分與遺傳有關(guān)

• 安燕林

  比如說你父母面型和頜骨就有一些深覆頜的話

• 安燕林

  但是這不是絕對的

• 患者

  我想咨詢的事，從今年5月上嘴慢慢前突了，以前上嘴和下嘴一樣

• 患者

  我也沒深覆合啊

• 安燕林

  這個(gè)原因我也不是很清楚。畢竟我臨床中見到的較少

• 患者

  開合是什么意思

• 安燕林

  如果你需要幫助，我可以給你簡紹去找口腔醫(yī)院的專家教授

• 安燕林

  就是交大的口腔醫(yī)院教授

• 患者

  他們很忙，還沒說兩句就打發(fā)人

• 安燕林

  他們是我的老師。在我的工作中我碰到的這種情況畢竟很少，他們見多識廣

• 患者

  恩上次教授叫我整容

• 安燕林

  所以當(dāng)我不能給你一個(gè)滿意的答復(fù)時(shí)，我內(nèi)心是很歉疚的。所以今天給你留言了。

• 患者

  沒事啊，能說上話就非常感謝了，我也是學(xué)醫(yī)的，我在西安醫(yī)學(xué)院

• 安燕林

  建議你去正畸科看看?？梢酝ㄟ^矯形半年就可到效果

• 安燕林

  哦，認(rèn)識你很高興

• 患者

  矯正牙齒？

• 患者

  交大正畸科說我牙很好

• 安燕林

  對，還有同時(shí)矯正頜骨

• 安燕林

  關(guān)鍵是要弄清楚原因

• 患者

  恩

• 患者

  頜骨怎么矯正？

• 患者

  截骨？

• 安燕林

  對，牙齒看上去并不整齊

• 安燕林

  要解雇是頜面外科的事情

• 患者

  你說我要截骨？我這不是骨性的吧

• 安燕林

  那是最最不行的辦法。但是目前從你的片子看幾乎不算是什么問題的

• 患者

  現(xiàn)在不知道上嘴慢慢前突，是什么原因

• 安燕林

  畢竟不影響吃飯咬合，功能沒有受限。沒有任何不適癥狀

• 安燕林

  你再查查資料。

• 患者

  說話說不清楚了

• 安燕林

  你是學(xué)哪個(gè)專業(yè)醫(yī)學(xué)里面

• 患者

  我學(xué)檢驗(yàn)的

• 安燕林

  哦，檢驗(yàn)很好啊

• 安燕林

  即使有問題也不要緊，可以很快糾正。

• 安燕林

  比如正畸的頜骨矯形

• 患者

  我給你發(fā)側(cè)面牙的圖片

• 患者

  頜骨可以矯形？

• 安燕林

  可以的

• 安燕林

  21歲

• 安燕林

  可以的

• 患者

  

• 患者

  你點(diǎn)擊放大侃

• 患者

  牙沒斜吧？

• 安燕林

  就是的

• 安燕林

  沒有啊

• 患者

  正畸科估計(jì)不給我正

• 患者

  牙是直的

• 安燕林

  感覺不出你上頜前凸啊

• 患者

  醫(yī)生也說我沒有

• 安燕林

  也許是你正常的發(fā)育。你別笑哦

• 安燕林

  有的人不是過了18歲骨頭就定型了

• 安燕林

  還會有一些變化的

• 患者

  頜骨矯形跟截骨有什么區(qū)別

• 安燕林

  不一樣的e

• 安燕林

  頜骨矯形是通過生物力學(xué)和機(jī)械的牽引力來交織

• 安燕林

  截骨是通過外科手術(shù)的方法

• 安燕林

  將過長的頜骨雙側(cè)截取一小塊，然后在固定。

• 患者

  我智齒沒長出來，不是智齒頂?shù)陌?p>

• 安燕林

  不是的

• 患者

  那怎么會上嘴越來越突呢

• 患者

  我以前嘴巴和我媽一樣，現(xiàn)在上嘴前突了0.5CM

• 患者

  一直下去就完蛋了

• 安燕林

  不會的

• 安燕林

  我正在給你找原因

• 安燕林

  一是先天的因素

• 安燕林

  而是后天發(fā)育

• 安燕林

  牙合面畸形者必須存在錯(cuò)頜

• 安燕林

  而你的咬合關(guān)系頜沒有什么的，僅是一點(diǎn)的覆頜

• 患者

  我牙槽骨在長？

• 安燕林

  上頜發(fā)育過度（前凸）叫安士一類或二類頜

• 安燕林

  頜骨上頜

• 患者

  哎，20歲以前都好好的，20歲以后上頜發(fā)育？

• 安燕林

  我給你說也許有可能是你之前沒有注意，而現(xiàn)在有天突然發(fā)現(xiàn)自己的這個(gè)情況而產(chǎn)生的疑惑

• 患者

  是我以前上嘴還好著呢，有天我看我嘴怎么翻起來了，看了幾天原來是上頜往前了一截

• 患者

  以前絕對好的

• 患者

  我個(gè)子也沒見長高啊

• 安燕林

  是不是單純的前牙區(qū)牙槽突的問題

• 安燕林

  有沒有這個(gè)部位的牙痛起包囊腫之類的？

• 患者

  沒

• 患者

  所以我去照了曲面斷層啊

• 患者

  沒見囊腫什么

• 安燕林

  就是的

• 患者

  我去醫(yī)院，醫(yī)生問我怎么回事，我說最近上頜慢慢前突了，他們都說怎么可能

• 患者

  ..

• 安燕林

  我看來不要緊沒啥的你首先不要顧慮太多

• 患者

  這無緣無故都前了一截子了，肯定還會突的

• 患者

  到時(shí)候嚴(yán)重了，要截骨，能不擔(dān)心嗎

• 患者

  很郁悶

• 安燕林

  在口腔的頜面外科里這種情況是有的

• 患者

  他們那個(gè)是上頜前突

• 患者

  天生的，

• 安燕林

  我回頭問一下我的老師，頜面外科的教授

• 安燕林

  后天也有的

• 患者

  恩，還習(xí)慣什么的

• 安燕林

  這種情況病因復(fù)雜

• 患者

  但我從來都沒什么壞習(xí)慣啊

• 安燕林

  需要x片的頭顱位數(shù)據(jù)測量

• 患者

  在哪做數(shù)據(jù)？

• 安燕林

  經(jīng)過X片

• 患者

  我想做個(gè)底，以后突了也有數(shù)據(jù)

• 安燕林

  比如顱底——上牙的牙槽座角

• 安燕林

  有的

• 安燕林

  都可以測量出來的

• 患者

  我先做個(gè)數(shù)據(jù)，半年后去再測下看突沒

• 安燕林

  恩

• 安燕林

  需要觀察一下看看。但是最近你別擔(dān)心不要影響到你的工作學(xué)習(xí)

• 患者

  做數(shù)據(jù)掛什么科

• 安燕林

  這些都是頜面外科的事情。需要的話我

• 安燕林

  給你簡紹教授他們會重視的

• 安燕林

  因?yàn)樗麄兎止ず苊鞔_

• 患者

  只要做個(gè)數(shù)據(jù)就行，我的目的是要看以后還突沒突

• 安燕林

  保留好你的這些片子

• 患者

  測數(shù)據(jù)要片子還是要我忍

• 患者

  要我人

• 安燕林

  半年后再去復(fù)查

• 安燕林

  都需要去看

• 安燕林

  做個(gè)前后對照

• 安燕林

  你不要擔(dān)心啦

• 患者

  到這程度不突我就認(rèn)了，在下去就毀容了

• 安燕林

  拿到不會

• 安燕林

  首先心理壓力不要有

• 安燕林

  這很重要

• 患者

  這個(gè)頭顱側(cè)位片，每次拍的位置都一樣還是有變化？

• 安燕林

  很多的問題多是由于精神的壓力造成。

• 患者

  他位置不一樣了，怎么測

• 安燕林

  有的，

• 安燕林

  可以拍側(cè)位也可以拍會側(cè)位

• 安燕林

  后側(cè)位

• 安燕林

  角度很多的

• 安燕林

  最常見的就是你拍的這種

• 患者

  就說側(cè)位的，我說那個(gè)給我照相的機(jī)器下次照側(cè)位角度跟我這次拍的不一樣的怎么辦

• 患者

  拍側(cè)位的角度永遠(yuǎn)都是一個(gè)角度嗎，一點(diǎn)都不變？

• 安燕林

  不會的

• 安燕林

  這事有角度的，你拍的是那種他的拍攝角度不變

• 安燕林

  放心好了

• 患者

  恩，要是機(jī)器角度一變就不準(zhǔn)了

• 安燕林

  誤差是難免的

• 安燕林

  但是總是原則不變

• 患者

  這個(gè)側(cè)位拍的就是我的正側(cè)方？

• 安燕林

  對

• 安燕林

  平時(shí)注意好休息飲食，放寬心

• 患者

  我拿著片子去隨便掛個(gè)科說做數(shù)據(jù)？

• 安燕林

  不要隨便掛可是

• 安燕林

  要看就看專業(yè)的對癥的

• 患者

  恩，哎，我一想起頜面外科上次那教授，我都不想去那了，我這次掛1樓正畸好了

• 安燕林

  正畸科、頜面外科就行。排除了在考慮身體全身性疾病問題出在哪里

• 患者

  好歹我也是花錢了，他2句話真值錢

• 安燕林

  是啊，現(xiàn)在看病就是，等了一上午花時(shí)間就等來他們的幾句話

• 患者

  行，那太謝謝你了，呵呵

• 患者

  早點(diǎn)休息啊