前幾天做了個(gè)胃鏡,說(shuō)是淺表性慢性胃炎,買(mǎi)了點(diǎn)香沙養(yǎng)胃丸和舒肝健胃丸剛吃還行,但吃完一盒,再吃胃還疼
主治疾病:中醫(yī)內(nèi)科
陳亮
你好,請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫你。
患者
你好
陳亮
你好,請(qǐng)說(shuō)
患者
前幾天我做了個(gè)胃鏡,說(shuō)是淺表性慢性胃炎,我買(mǎi)了點(diǎn)香沙養(yǎng)胃丸和舒肝健胃丸剛吃還行,但吃完一盒,再吃胃還疼
陳亮
恩
陳亮
你使用胃粘膜保護(hù)劑了么?
患者
沒(méi)有
陳亮
那么你做胃鏡的時(shí)候說(shuō)有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染呢、
患者
醫(yī)生沒(méi)說(shuō),做完胃鏡醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,叫我自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃就行
患者
我得胃病10年了
陳亮
好的
陳亮
每次疼得都很厲害么?
患者
怎么說(shuō)呢,都能挺過(guò)去,疼了吃點(diǎn)東西就好多了
患者
最早是反酸,現(xiàn)在也疼也泛酸跟嘔吐
陳亮
恩,好的。根據(jù)你所說(shuō)的情況,我覺(jué)得你應(yīng)該加點(diǎn)胃粘膜保護(hù)劑和抑酸劑,以前吃過(guò)么?像奧美拉唑之類的
患者
奧美拉唑吃過(guò),以前吃沒(méi)事,現(xiàn)在吃了就吐,我不敢吃了
陳亮
你先把舒肝健胃丸停了,只吃香砂養(yǎng)胃,然后吃點(diǎn)膠體果膠鉍膠囊
患者
吃點(diǎn)胃動(dòng)力的你說(shuō)行嗎
陳亮
另外你可以買(mǎi)點(diǎn)白芨,三七,元胡這三種中藥,磨成粉,每天用水沖服兩次,一次大概5-10g左右
陳亮
暫時(shí)先不吃胃動(dòng)力藥,抑酸藥還是必要的,奧美不能吃的話,你吃一點(diǎn)雷尼替丁
患者
吃舒肝健胃丸不行啊,說(shuō)明書(shū)上說(shuō)止痛啊
陳亮
這兩種藥吃一種就可以了,香砂養(yǎng)胃丸性質(zhì)更溫和一些
患者
反酸是什么引起的啊
陳亮
反酸是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多引起的,所以抑酸藥必須要吃,胃酸分必過(guò)多對(duì)于胃炎的愈合也是一種影響
陳亮
你好,還在么?
患者
舒肝健胃丸跟香砂養(yǎng)胃丸上面說(shuō)只反酸啊
陳亮
中藥抑酸的效力跟西藥是沒(méi)法比的
患者
你說(shuō)的那兩種藥我都吃過(guò),副作用太大了,吃過(guò)好多年了,不吃了
患者
不敢吃了
陳亮
那兩種?膠體果膠鉍和雷尼替丁?
患者
吃消炎藥行嗎?奧美和雷尼替丁
陳亮
消炎藥一般在急性期或者是有幽門(mén)螺桿菌感染的情況下使用,平時(shí)慢性期的時(shí)候作用不大
陳亮
不想吃這兩種你就吃膠體果膠鉍,抑酸藥吃第三代質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑
患者
那要吃多久啊
陳亮
再配合中藥,我剛才跟你說(shuō)的那三種中藥
陳亮
膠體果膠鉍一般吃的時(shí)間少于四周,泮托拉唑根據(jù)你的病情變化逐漸減量
患者
你看我這樣吃行嗎?疼跟反酸得時(shí)候吃點(diǎn)西藥,不疼時(shí)我就按時(shí)吃香砂養(yǎng)胃丸
陳亮
你最好能規(guī)律用藥,并不是不疼的時(shí)候你的炎癥就不存在了,胃酸刺激是持續(xù)的
患者
那我多吃點(diǎn)香砂養(yǎng)胃丸,不吃西藥行嗎
患者
反酸時(shí)我就吃東西
陳亮
香砂養(yǎng)胃丸人家也是有說(shuō)每天用藥量的,藥物之間不是能夠相互代替的
患者
我是說(shuō)多吃一段時(shí)間
陳亮
吃東西反而能刺激胃酸的分泌,只是食物下去了之后中和了一部分胃酸所以你才能感覺(jué)好一些
陳亮
香砂養(yǎng)胃多吃一段時(shí)間當(dāng)然沒(méi)問(wèn)題,但是西藥也還是必要的
患者
那我的胃酸過(guò)多是怎么引起的啊
陳亮
可能引起的原因很多,包括一些細(xì)菌感染,食物刺激,時(shí)間長(zhǎng)了之后由于人體有些負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制被激活等等
患者
我還有一盒奧美拉唑,跟香砂養(yǎng)胃丸一起吃行嗎?
陳亮
中藥和西藥隔開(kāi)半個(gè)小時(shí)吃
陳亮
如果你吃?shī)W美不惡心那就可以繼續(xù)吃
患者
我一天吃一粒,應(yīng)該沒(méi)事,以前都是吃兩粒
陳亮
那你可以自己選擇
患者
那要吃幾天啊??梢酝A藠W美拉唑啊
陳亮
跟泮托拉唑一樣,根據(jù)你病情的變化決定,如果反酸還一直有,那就需要長(zhǎng)期吃
患者
奧美拉唑跟香砂養(yǎng)胃丸不會(huì)起反映吧
陳亮
不是說(shuō)了要分開(kāi)半個(gè)小時(shí)吃么?
患者
還要吃別的藥嗎
陳亮
就是我剛才建議你的那幾種藥
患者
你說(shuō)的那三種藥我沒(méi)時(shí)間自己做,成品藥行
陳亮
不需要自己做,去藥店買(mǎi)了讓他們給你磨成粉就行了
陳亮
混裝在袋子里,每次拿勺子吃一勺就夠了
患者
那香砂養(yǎng)胃丸還吃嗎
陳亮
。。。
陳亮
繼續(xù)吃啊
患者
那是起什么作用的,
陳亮
香砂養(yǎng)胃?
患者
舒肝健胃丸就停了不吃了嗎?以后還吃嗎
陳亮
至少你目前先不要吃,里面行氣的成分有的時(shí)候會(huì)加重疼痛
患者
藥房的醫(yī)生叫我買(mǎi)的,太可氣了
患者
那我還要買(mǎi)點(diǎn)護(hù)衛(wèi)的藥嗎
陳亮
呵呵,藥房的并不是臨床醫(yī)生,不可能知道那么多藥物細(xì)微的差別
陳亮
膠體果膠鉍就有保護(hù)胃粘膜的藥
患者
這是西藥嗎?奧美拉唑有護(hù)胃的成分嗎?
陳亮
奧美僅僅就是抑酸的。膠體果膠鉍是西藥,因?yàn)楹心z體成分,可以再胃粘膜表面形成保護(hù)層
患者
那吃這三中藥了
陳亮
建議給你了,你自己決定吧
患者
我怎么知道啊
陳亮
呵呵,那你就聽(tīng)我的吃吧
患者
怎么吃啊,都分開(kāi)啊
陳亮
奧美和膠體果膠鉍一起吃,香砂養(yǎng)胃和他們隔開(kāi)半個(gè)小時(shí)吃
陳亮
中藥粉可以和香砂養(yǎng)胃一起吃
陳亮
你好,還在么?