患慢性咽炎月未好轉(zhuǎn)成急性咽炎加氣管炎,吃了醫(yī)院開(kāi)的中藥兩天未好,胸悶加重,不知怎么辦?
主治疾?。褐嗅t(yī)科
賴光乾
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患者
醫(yī)生您好,我患慢性咽炎一個(gè)月未好轉(zhuǎn)成急性咽炎加氣管炎,吃了醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的中藥兩天未好,胸悶加重,不知怎么辦?
賴光乾
中藥方有些什么中藥
患者
醫(yī)生開(kāi)的是荊芥、防風(fēng)、羌活、貫眾、連翹、二花、牛子、杏仁、桔梗、黃芩、麥冬、枳殼、板藍(lán)根、射干、白蚤休、甘草,另外我還有點(diǎn)感冒,吃了兩天后才發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生把藥方中的桔梗抄錯(cuò)成了桂枝
賴光乾
這個(gè)不能使用桂枝
賴光乾
桂枝是溫陽(yáng)的
賴光乾
桔梗才有抗炎祛痰的作用
患者
哦,那是不是因?yàn)橛缅e(cuò)了才使我病情未好反而加重呢?
患者
我現(xiàn)在覺(jué)得氣管癢胸很悶
賴光乾
賴光乾
這個(gè)屬于寒燥引起的喉癢咳嗽
賴光乾
可以誘發(fā)原來(lái)的慢性支氣管炎
賴光乾
目前舌苔如何
患者
舌苔比較白,哦,我以前得過(guò)過(guò)敏性氣管炎好了差不多了
賴光乾
所以你屬于寒邪傷肺引起的
患者
今天早上起來(lái)吐了一口痰是黃色的
賴光乾
寒邪化熱引起
患者
哦,那應(yīng)該怎么辦呢,我體質(zhì)較差,常吃抗生素弄壞了身體
賴光乾
還是要服用中藥為佳
賴光乾
加入沙參
賴光乾
去掉羌活
賴光乾
加入桔梗
患者
那要服用哪些中藥較好了,剛才那副中藥是醫(yī)院老中醫(yī)開(kāi)的,對(duì)我的癥狀嗎?
賴光乾
再加入生姜、蔥白
賴光乾
癥狀是對(duì)的
賴光乾
但是你把藥用錯(cuò)了就把方義變了
患者
哦,那方子變了會(huì)有怎樣的后果呢?
賴光乾
當(dāng)然一是治不了病
賴光乾
厭惡病情
賴光乾
大的問(wèn)題倒是沒(méi)有
賴光乾
二是就可以使寒邪化熱
賴光乾
化燥
賴光乾
病機(jī)轉(zhuǎn)變
賴光乾
所以這樣就要滋陰潤(rùn)燥
賴光乾
才能對(duì)癥
賴光乾
因?yàn)橹嗅t(yī)是動(dòng)態(tài)的診斷疾病方式
賴光乾
證變藥就要改變
賴光乾
不然就治不了疾病
患者
哦,那我現(xiàn)在還剩兩包煎好的藥不能再喝了吧?
賴光乾
如果是桂枝就要拿出來(lái)
賴光乾
加入桔梗、蔞殼
賴光乾
即可
患者
可是醫(yī)生讓我找藥店代煎的,已經(jīng)換不了了,真倒霉,實(shí)習(xí)醫(yī)生居然抄錯(cuò),這服藥煎好共三副花了我快一百了
賴光乾
那就麻煩了
賴光乾
這個(gè)就只有從新開(kāi)藥
患者
那現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦,明天那個(gè)老中醫(yī)又不上班,那我明天就直接去藥房配藥吧?
賴光乾
先配一劑
賴光乾
服用
患者
那新加的藥克數(shù)是多少克,10克還是都15克?
賴光乾
10-15克
患者
是去掉羌活,加入生姜、蔥白、桔梗、蔞殼。各15克是吧?
賴光乾
恩
賴光乾
先配一劑
賴光乾
看看
賴光乾
蔥白5-7個(gè)即可
賴光乾
其余的可以那樣使用
患者
哦,我現(xiàn)在是覺(jué)得氣管干癢,覺(jué)得炎癥好像在加重,說(shuō)話聲音都變了,不想發(fā)聲,怕嚴(yán)重了得肺炎,因?yàn)槲乙郧暗眠^(guò)三次肺炎了
賴光乾
這個(gè)就是加涼引起的
賴光乾
寒燥引起
賴光乾
一般我們使用的是沙參麥冬湯加減
患者
我穿的已經(jīng)很多了,連厚毛褲都穿上了可還是覺(jué)得大腿膝蓋骨頭凍得酸脹疼
賴光乾
這個(gè)與陽(yáng)虛有關(guān)
賴光乾
但目前你有功能是不能使用溫陽(yáng)的藥
賴光乾
要先祛除外感
患者
哦,就是不能使用桂枝,那新配的藥吃多少天就好了呢,要幾副?
賴光乾
先吃一劑
賴光乾
看看
賴光乾
你明天找不到老醫(yī)生
賴光乾
先暫時(shí)服用一劑看看
賴光乾
這樣就可以不停藥
賴光乾
因?yàn)槲覠o(wú)法為你把脈問(wèn)診
賴光乾
所以只有根據(jù)你說(shuō)的情況參謀一下
患者
對(duì)啊。明天醫(yī)生周末不上班,那就是說(shuō)先吃一天吧
賴光乾
是的
患者
哦,那我下個(gè)星期一找醫(yī)生說(shuō)抄錯(cuò)藥的事,這給病人造成的損失是要賠償?shù)陌桑?p>
賴光乾
如果屬于事實(shí),肯定的
賴光乾
應(yīng)該賠償
賴光乾
你到時(shí)可以說(shuō)說(shuō)即可
患者
這個(gè)醫(yī)生每次開(kāi)的藥方都讓病人到外面的李時(shí)珍藥店抓藥煎好,不知道會(huì)不會(huì)賠償,怎樣個(gè)賠法,您知道這種情況醫(yī)院一般是怎樣處理的嗎?
賴光乾
醫(yī)院有藥房嗎
患者
有的
賴光乾
可能需要先核實(shí)是否醫(yī)生開(kāi)的這個(gè)藥
賴光乾
如果醫(yī)生說(shuō)他就是開(kāi)的這個(gè)藥酒不好辦
患者
是的,我看的很清楚是桔梗,實(shí)習(xí)生抄錯(cuò)了
賴光乾
如果醫(yī)生說(shuō)開(kāi)的是桔梗
患者
有處方我都留著在
賴光乾
所以要想好
賴光乾
十有八九醫(yī)生與藥店有一種利益關(guān)系
賴光乾
你就只有找醫(yī)生核實(shí)
賴光乾
如果是在一起還好辦
患者
哦,那這確實(shí)是旁邊實(shí)習(xí)生抄錯(cuò)成了桂枝,抄錯(cuò)的藥方我還留著在
賴光乾
你可以先找藥店
賴光乾
前幾天
賴光乾
我們也遇到一個(gè)患者
患者
前兩天的
賴光乾
他把藥方那出去
賴光乾
藥店配錯(cuò)了
賴光乾
后來(lái)藥店賠償了他
賴光乾
所以你可以先找一下藥店
賴光乾
另外再問(wèn)問(wèn)給你看病的老醫(yī)生
賴光乾
看老醫(yī)生怎么處理你的藥
賴光乾
你把服用后的情況告訴他
患者
哦,這樣呀,那我這是旁邊實(shí)習(xí)的醫(yī)生抄錯(cuò)了,然后藥店按照錯(cuò)的方子抓的藥。這藥店應(yīng)該不會(huì)管吧,會(huì)說(shuō)是醫(yī)院的責(zé)任
賴光乾
這個(gè)怎么具體解決你想好以后在決定
賴光乾
可能是這樣
賴光乾
你其實(shí)應(yīng)該在醫(yī)院配
賴光乾
這樣能夠得到保證
賴光乾
藥店相對(duì)專業(yè)性差
賴光乾
很多無(wú)法錯(cuò)用的處方
賴光乾
最好受害的是你們患者
患者
哦,可每次這個(gè)醫(yī)生都讓病人在藥店配,他以前是醫(yī)院的院長(zhǎng)
賴光乾
你不一定聽(tīng)他的
賴光乾
在哪里配是患者的權(quán)利
患者
恩,對(duì)!那以后拿了他的方子就在醫(yī)院配了,這兩天吃了錯(cuò)誤的藥,體內(nèi)很脹氣,味道也不好聞
賴光乾
如果脹氣
賴光乾
你可以服用香砂養(yǎng)胃丸
賴光乾
調(diào)節(jié)一下
賴光乾
或者木香順氣丸
賴光乾
理氣
患者
哦,那好,醫(yī)生我還想問(wèn)下,我長(zhǎng)期一受涼就咽炎然后氣管就不舒服,應(yīng)該用什么藥徹底治好呢,一個(gè)星期就病一下的
賴光乾
這個(gè)后期可以服用玉屏風(fēng)顆粒
賴光乾
或者輸氨基酸
賴光乾
亦可
患者
長(zhǎng)期被呼吸道的病困擾,以前都服用先鋒類抗生素體質(zhì)越來(lái)越差
賴光乾
所以可以使用增強(qiáng)抵抗力的藥
賴光乾
金匱腎氣丸亦可選擇
患者
做過(guò)免疫力檢測(cè)說(shuō)是正常的,不知道我是不是寒性體質(zhì),天氣一涼就手發(fā)涼,指甲發(fā)烏
賴光乾
這個(gè)就是氣血兩虛
賴光乾
引起
賴光乾
西醫(yī)是無(wú)法檢查的
賴光乾
只有中醫(yī)辯證,才能分辨
患者
哦,但腳出汗多,一天鞋墊就濕了,襪子被汗?jié)癯牲S色的
賴光乾
這個(gè)是濕熱下注
患者
腳內(nèi)經(jīng)常是熱氣騰騰,味道很重,但手卻是涼的。不知怎么回事
患者
長(zhǎng)期便秘
賴光乾
就是濕熱較重引起的
賴光乾
濕邪與熱邪夾雜
賴光乾
平時(shí)要飲酒
賴光乾
少飲酒
賴光乾
少吃燥辣的食物
患者
哦,我聽(tīng)別人說(shuō)要少吃肉,腳內(nèi)的酸毒才能排干凈,說(shuō)是長(zhǎng)期只吃肉少吃青菜引起的
賴光乾
要葷素搭配
賴光乾
飲食清淡營(yíng)養(yǎng)
賴光乾
每天堅(jiān)持洗一個(gè)熱水腳
賴光乾
并且按摩一下涌泉穴
賴光乾
這樣可以起到調(diào)節(jié)氣血的作用
患者
哦,我現(xiàn)在都是這樣的,除了涌泉穴沒(méi)按之外,肉吃的很少,可還是濕熱難忍,又有很重的味道,不敢去人多的地方,以前看過(guò)醫(yī)生,吃了藥無(wú)效果
賴光乾
使用足光粉看看
賴光乾
或者使用潔爾陰滴入少許洗腳
患者
哦,以前用了很多洗腳的藥都無(wú)效,有段時(shí)間熱氣非常重,感覺(jué)到熱氣在從鞋內(nèi)升騰出來(lái)
賴光乾
你使用我說(shuō)看看
患者
恩,好的,現(xiàn)在腳和呼吸道的問(wèn)題是困擾我的兩大問(wèn)題,讓我無(wú)法正常學(xué)習(xí)
賴光乾
先按我以上說(shuō)的處理
患者
恩,好的,您真是個(gè)好醫(yī)生,上次也咨詢過(guò)您,您是個(gè)非常耐心的好醫(yī)生,下次有問(wèn)題再咨詢您,謝謝~
賴光乾
好的
賴光乾
患者
謝謝,我會(huì)找你所說(shuō)的去做的,再見(jiàn)~
賴光乾