患慢性咽炎月未好轉(zhuǎn)成急性咽炎加氣管炎,吃了醫(yī)院開的中藥兩天未好,胸悶加重,不知怎么辦?
主治疾病:中醫(yī)科
賴光乾
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患者
醫(yī)生您好,我患慢性咽炎一個月未好轉(zhuǎn)成急性咽炎加氣管炎,吃了醫(yī)院醫(yī)生開的中藥兩天未好,胸悶加重,不知怎么辦?
賴光乾
中藥方有些什么中藥
患者
醫(yī)生開的是荊芥、防風、羌活、貫眾、連翹、二花、牛子、杏仁、桔梗、黃芩、麥冬、枳殼、板藍根、射干、白蚤休、甘草,另外我還有點感冒,吃了兩天后才發(fā)現(xiàn)實習醫(yī)生把藥方中的桔梗抄錯成了桂枝
賴光乾
這個不能使用桂枝
賴光乾
桂枝是溫陽的
賴光乾
桔梗才有抗炎祛痰的作用
患者
哦,那是不是因為用錯了才使我病情未好反而加重呢?
患者
我現(xiàn)在覺得氣管癢胸很悶
賴光乾
賴光乾
這個屬于寒燥引起的喉癢咳嗽
賴光乾
可以誘發(fā)原來的慢性支氣管炎
賴光乾
目前舌苔如何
患者
舌苔比較白,哦,我以前得過過敏性氣管炎好了差不多了
賴光乾
所以你屬于寒邪傷肺引起的
患者
今天早上起來吐了一口痰是黃色的
賴光乾
寒邪化熱引起
患者
哦,那應該怎么辦呢,我體質(zhì)較差,常吃抗生素弄壞了身體
賴光乾
還是要服用中藥為佳
賴光乾
加入沙參
賴光乾
去掉羌活
賴光乾
加入桔梗
患者
那要服用哪些中藥較好了,剛才那副中藥是醫(yī)院老中醫(yī)開的,對我的癥狀嗎?
賴光乾
再加入生姜、蔥白
賴光乾
癥狀是對的
賴光乾
但是你把藥用錯了就把方義變了
患者
哦,那方子變了會有怎樣的后果呢?
賴光乾
當然一是治不了病
賴光乾
厭惡病情
賴光乾
大的問題倒是沒有
賴光乾
二是就可以使寒邪化熱
賴光乾
化燥
賴光乾
病機轉(zhuǎn)變
賴光乾
所以這樣就要滋陰潤燥
賴光乾
才能對癥
賴光乾
因為中醫(yī)是動態(tài)的診斷疾病方式
賴光乾
證變藥就要改變
賴光乾
不然就治不了疾病
患者
哦,那我現(xiàn)在還剩兩包煎好的藥不能再喝了吧?
賴光乾
如果是桂枝就要拿出來
賴光乾
加入桔梗、蔞殼
賴光乾
即可
患者
可是醫(yī)生讓我找藥店代煎的,已經(jīng)換不了了,真倒霉,實習醫(yī)生居然抄錯,這服藥煎好共三副花了我快一百了
賴光乾
那就麻煩了
賴光乾
這個就只有從新開藥
患者
那現(xiàn)在應該怎么辦,明天那個老中醫(yī)又不上班,那我明天就直接去藥房配藥吧?
賴光乾
先配一劑
賴光乾
服用
患者
那新加的藥克數(shù)是多少克,10克還是都15克?
賴光乾
10-15克
患者
是去掉羌活,加入生姜、蔥白、桔梗、蔞殼。各15克是吧?
賴光乾
恩
賴光乾
先配一劑
賴光乾
看看
賴光乾
蔥白5-7個即可
賴光乾
其余的可以那樣使用
患者
哦,我現(xiàn)在是覺得氣管干癢,覺得炎癥好像在加重,說話聲音都變了,不想發(fā)聲,怕嚴重了得肺炎,因為我以前得過三次肺炎了
賴光乾
這個就是加涼引起的
賴光乾
寒燥引起
賴光乾
一般我們使用的是沙參麥冬湯加減
患者
我穿的已經(jīng)很多了,連厚毛褲都穿上了可還是覺得大腿膝蓋骨頭凍得酸脹疼
賴光乾
這個與陽虛有關(guān)
賴光乾
但目前你有功能是不能使用溫陽的藥
賴光乾
要先祛除外感
患者
哦,就是不能使用桂枝,那新配的藥吃多少天就好了呢,要幾副?
賴光乾
先吃一劑
賴光乾
看看
賴光乾
你明天找不到老醫(yī)生
賴光乾
先暫時服用一劑看看
賴光乾
這樣就可以不停藥
賴光乾
因為我無法為你把脈問診
賴光乾
所以只有根據(jù)你說的情況參謀一下
患者
對啊。明天醫(yī)生周末不上班,那就是說先吃一天吧
賴光乾
是的
患者
哦,那我下個星期一找醫(yī)生說抄錯藥的事,這給病人造成的損失是要賠償?shù)陌桑?p>
賴光乾
如果屬于事實,肯定的
賴光乾
應該賠償
賴光乾
你到時可以說說即可
患者
這個醫(yī)生每次開的藥方都讓病人到外面的李時珍藥店抓藥煎好,不知道會不會賠償,怎樣個賠法,您知道這種情況醫(yī)院一般是怎樣處理的嗎?
賴光乾
醫(yī)院有藥房嗎
患者
有的
賴光乾
可能需要先核實是否醫(yī)生開的這個藥
賴光乾
如果醫(yī)生說他就是開的這個藥酒不好辦
患者
是的,我看的很清楚是桔梗,實習生抄錯了
賴光乾
如果醫(yī)生說開的是桔梗
患者
有處方我都留著在
賴光乾
所以要想好
賴光乾
十有八九醫(yī)生與藥店有一種利益關(guān)系
賴光乾
你就只有找醫(yī)生核實
賴光乾
如果是在一起還好辦
患者
哦,那這確實是旁邊實習生抄錯成了桂枝,抄錯的藥方我還留著在
賴光乾
你可以先找藥店
賴光乾
前幾天
賴光乾
我們也遇到一個患者
患者
前兩天的
賴光乾
他把藥方那出去
賴光乾
藥店配錯了
賴光乾
后來藥店賠償了他
賴光乾
所以你可以先找一下藥店
賴光乾
另外再問問給你看病的老醫(yī)生
賴光乾
看老醫(yī)生怎么處理你的藥
賴光乾
你把服用后的情況告訴他
患者
哦,這樣呀,那我這是旁邊實習的醫(yī)生抄錯了,然后藥店按照錯的方子抓的藥。這藥店應該不會管吧,會說是醫(yī)院的責任
賴光乾
這個怎么具體解決你想好以后在決定
賴光乾
可能是這樣
賴光乾
你其實應該在醫(yī)院配
賴光乾
這樣能夠得到保證
賴光乾
藥店相對專業(yè)性差
賴光乾
很多無法錯用的處方
賴光乾
最好受害的是你們患者
患者
哦,可每次這個醫(yī)生都讓病人在藥店配,他以前是醫(yī)院的院長
賴光乾
你不一定聽他的
賴光乾
在哪里配是患者的權(quán)利
患者
恩,對!那以后拿了他的方子就在醫(yī)院配了,這兩天吃了錯誤的藥,體內(nèi)很脹氣,味道也不好聞
賴光乾
如果脹氣
賴光乾
你可以服用香砂養(yǎng)胃丸
賴光乾
調(diào)節(jié)一下
賴光乾
或者木香順氣丸
賴光乾
理氣
患者
哦,那好,醫(yī)生我還想問下,我長期一受涼就咽炎然后氣管就不舒服,應該用什么藥徹底治好呢,一個星期就病一下的
賴光乾
這個后期可以服用玉屏風顆粒
賴光乾
或者輸氨基酸
賴光乾
亦可
患者
長期被呼吸道的病困擾,以前都服用先鋒類抗生素體質(zhì)越來越差
賴光乾
所以可以使用增強抵抗力的藥
賴光乾
金匱腎氣丸亦可選擇
患者
做過免疫力檢測說是正常的,不知道我是不是寒性體質(zhì),天氣一涼就手發(fā)涼,指甲發(fā)烏
賴光乾
這個就是氣血兩虛
賴光乾
引起
賴光乾
西醫(yī)是無法檢查的
賴光乾
只有中醫(yī)辯證,才能分辨
患者
哦,但腳出汗多,一天鞋墊就濕了,襪子被汗?jié)癯牲S色的
賴光乾
這個是濕熱下注
患者
腳內(nèi)經(jīng)常是熱氣騰騰,味道很重,但手卻是涼的。不知怎么回事
患者
長期便秘
賴光乾
就是濕熱較重引起的
賴光乾
濕邪與熱邪夾雜
賴光乾
平時要飲酒
賴光乾
少飲酒
賴光乾
少吃燥辣的食物
患者
哦,我聽別人說要少吃肉,腳內(nèi)的酸毒才能排干凈,說是長期只吃肉少吃青菜引起的
賴光乾
要葷素搭配
賴光乾
飲食清淡營養(yǎng)
賴光乾
每天堅持洗一個熱水腳
賴光乾
并且按摩一下涌泉穴
賴光乾
這樣可以起到調(diào)節(jié)氣血的作用
患者
哦,我現(xiàn)在都是這樣的,除了涌泉穴沒按之外,肉吃的很少,可還是濕熱難忍,又有很重的味道,不敢去人多的地方,以前看過醫(yī)生,吃了藥無效果
賴光乾
使用足光粉看看
賴光乾
或者使用潔爾陰滴入少許洗腳
患者
哦,以前用了很多洗腳的藥都無效,有段時間熱氣非常重,感覺到熱氣在從鞋內(nèi)升騰出來
賴光乾
你使用我說看看
患者
恩,好的,現(xiàn)在腳和呼吸道的問題是困擾我的兩大問題,讓我無法正常學習
賴光乾
先按我以上說的處理
患者
恩,好的,您真是個好醫(yī)生,上次也咨詢過您,您是個非常耐心的好醫(yī)生,下次有問題再咨詢您,謝謝~
賴光乾
好的
賴光乾
患者
謝謝,我會找你所說的去做的,再見~
賴光乾