患慢性咽炎月未好轉(zhuǎn)成急性咽炎加氣管炎，吃

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 賴光乾

  您好！歡迎您進(jìn)入本中醫(yī)在線醫(yī)生診室咨詢！請(qǐng)?jiān)?分鐘內(nèi)及時(shí)回復(fù)，不然系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)掉線的！

• 患者

  醫(yī)生您好，我患慢性咽炎一個(gè)月未好轉(zhuǎn)成急性咽炎加氣管炎，吃了醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的中藥兩天未好，胸悶加重，不知怎么辦？

• 賴光乾

  中藥方有些什么中藥

• 患者

  醫(yī)生開(kāi)的是荊芥、防風(fēng)、羌活、貫眾、連翹、二花、牛子、杏仁、桔梗、黃芩、麥冬、枳殼、板藍(lán)根、射干、白蚤休、甘草，另外我還有點(diǎn)感冒，吃了兩天后才發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生把藥方中的桔梗抄錯(cuò)成了桂枝

• 賴光乾

  這個(gè)不能使用桂枝

• 賴光乾

  桂枝是溫陽(yáng)的

• 賴光乾

  桔梗才有抗炎祛痰的作用

• 患者

  哦，那是不是因?yàn)橛缅e(cuò)了才使我病情未好反而加重呢？

• 患者

  我現(xiàn)在覺(jué)得氣管癢胸很悶

• 賴光乾

  

• 賴光乾

  這個(gè)屬于寒燥引起的喉癢咳嗽

• 賴光乾

  可以誘發(fā)原來(lái)的慢性支氣管炎

• 賴光乾

  目前舌苔如何

• 患者

  舌苔比較白，哦，我以前得過(guò)過(guò)敏性氣管炎好了差不多了

• 賴光乾

  所以你屬于寒邪傷肺引起的

• 患者

  今天早上起來(lái)吐了一口痰是黃色的

• 賴光乾

  寒邪化熱引起

• 患者

  哦，那應(yīng)該怎么辦呢，我體質(zhì)較差，常吃抗生素弄壞了身體

• 賴光乾

  還是要服用中藥為佳

• 賴光乾

  加入沙參

• 賴光乾

  去掉羌活

• 賴光乾

  加入桔梗

• 患者

  那要服用哪些中藥較好了，剛才那副中藥是醫(yī)院老中醫(yī)開(kāi)的，對(duì)我的癥狀嗎？

• 賴光乾

  再加入生姜、蔥白

• 賴光乾

  癥狀是對(duì)的

• 賴光乾

  但是你把藥用錯(cuò)了就把方義變了

• 患者

  哦，那方子變了會(huì)有怎樣的后果呢？

• 賴光乾

  當(dāng)然一是治不了病

• 賴光乾

  厭惡病情

• 賴光乾

  大的問(wèn)題倒是沒(méi)有

• 賴光乾

  二是就可以使寒邪化熱

• 賴光乾

  化燥

• 賴光乾

  病機(jī)轉(zhuǎn)變

• 賴光乾

  所以這樣就要滋陰潤(rùn)燥

• 賴光乾

  才能對(duì)癥

• 賴光乾

  因?yàn)橹嗅t(yī)是動(dòng)態(tài)的診斷疾病方式

• 賴光乾

  證變藥就要改變

• 賴光乾

  不然就治不了疾病

• 患者

  哦，那我現(xiàn)在還剩兩包煎好的藥不能再喝了吧？

• 賴光乾

  如果是桂枝就要拿出來(lái)

• 賴光乾

  加入桔梗、蔞殼

• 賴光乾

  即可

• 患者

  可是醫(yī)生讓我找藥店代煎的，已經(jīng)換不了了，真倒霉，實(shí)習(xí)醫(yī)生居然抄錯(cuò)，這服藥煎好共三副花了我快一百了

• 賴光乾

  那就麻煩了

• 賴光乾

  這個(gè)就只有從新開(kāi)藥

• 患者

  那現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦，明天那個(gè)老中醫(yī)又不上班，那我明天就直接去藥房配藥吧？

• 賴光乾

  先配一劑

• 賴光乾

  服用

• 患者

  那新加的藥克數(shù)是多少克，10克還是都15克？

• 賴光乾

  10-15克

• 患者

  是去掉羌活，加入生姜、蔥白、桔梗、蔞殼。各15克是吧？

• 賴光乾

  恩

• 賴光乾

  先配一劑

• 賴光乾

  看看

• 賴光乾

  蔥白5-7個(gè)即可

• 賴光乾

  其余的可以那樣使用

• 患者

  哦，我現(xiàn)在是覺(jué)得氣管干癢，覺(jué)得炎癥好像在加重，說(shuō)話聲音都變了，不想發(fā)聲，怕嚴(yán)重了得肺炎，因?yàn)槲乙郧暗眠^(guò)三次肺炎了

• 賴光乾

  這個(gè)就是加涼引起的

• 賴光乾

  寒燥引起

• 賴光乾

  一般我們使用的是沙參麥冬湯加減

• 患者

  我穿的已經(jīng)很多了，連厚毛褲都穿上了可還是覺(jué)得大腿膝蓋骨頭凍得酸脹疼

• 賴光乾

  這個(gè)與陽(yáng)虛有關(guān)

• 賴光乾

  但目前你有功能是不能使用溫陽(yáng)的藥

• 賴光乾

  要先祛除外感

• 患者

  哦，就是不能使用桂枝，那新配的藥吃多少天就好了呢，要幾副？

• 賴光乾

  先吃一劑

• 賴光乾

  看看

• 賴光乾

  你明天找不到老醫(yī)生

• 賴光乾

  先暫時(shí)服用一劑看看

• 賴光乾

  這樣就可以不停藥

• 賴光乾

  因?yàn)槲覠o(wú)法為你把脈問(wèn)診

• 賴光乾

  所以只有根據(jù)你說(shuō)的情況參謀一下

• 患者

  對(duì)啊。明天醫(yī)生周末不上班，那就是說(shuō)先吃一天吧

• 賴光乾

  是的

• 患者

  哦，那我下個(gè)星期一找醫(yī)生說(shuō)抄錯(cuò)藥的事，這給病人造成的損失是要賠償?shù)陌桑?p>

• 賴光乾

  如果屬于事實(shí)，肯定的

• 賴光乾

  應(yīng)該賠償

• 賴光乾

  你到時(shí)可以說(shuō)說(shuō)即可

• 患者

  這個(gè)醫(yī)生每次開(kāi)的藥方都讓病人到外面的李時(shí)珍藥店抓藥煎好，不知道會(huì)不會(huì)賠償，怎樣個(gè)賠法，您知道這種情況醫(yī)院一般是怎樣處理的嗎？

• 賴光乾

  醫(yī)院有藥房嗎

• 患者

  有的

• 賴光乾

  可能需要先核實(shí)是否醫(yī)生開(kāi)的這個(gè)藥

• 賴光乾

  如果醫(yī)生說(shuō)他就是開(kāi)的這個(gè)藥酒不好辦

• 患者

  是的，我看的很清楚是桔梗，實(shí)習(xí)生抄錯(cuò)了

• 賴光乾

  如果醫(yī)生說(shuō)開(kāi)的是桔梗

• 患者

  有處方我都留著在

• 賴光乾

  所以要想好

• 賴光乾

  十有八九醫(yī)生與藥店有一種利益關(guān)系

• 賴光乾

  你就只有找醫(yī)生核實(shí)

• 賴光乾

  如果是在一起還好辦

• 患者

  哦，那這確實(shí)是旁邊實(shí)習(xí)生抄錯(cuò)成了桂枝，抄錯(cuò)的藥方我還留著在

• 賴光乾

  你可以先找藥店

• 賴光乾

  前幾天

• 賴光乾

  我們也遇到一個(gè)患者

• 患者

  前兩天的

• 賴光乾

  他把藥方那出去

• 賴光乾

  藥店配錯(cuò)了

• 賴光乾

  后來(lái)藥店賠償了他

• 賴光乾

  所以你可以先找一下藥店

• 賴光乾

  另外再問(wèn)問(wèn)給你看病的老醫(yī)生

• 賴光乾

  看老醫(yī)生怎么處理你的藥

• 賴光乾

  你把服用后的情況告訴他

• 患者

  哦，這樣呀，那我這是旁邊實(shí)習(xí)的醫(yī)生抄錯(cuò)了，然后藥店按照錯(cuò)的方子抓的藥。這藥店應(yīng)該不會(huì)管吧，會(huì)說(shuō)是醫(yī)院的責(zé)任

• 賴光乾

  這個(gè)怎么具體解決你想好以后在決定

• 賴光乾

  可能是這樣

• 賴光乾

  你其實(shí)應(yīng)該在醫(yī)院配

• 賴光乾

  這樣能夠得到保證

• 賴光乾

  藥店相對(duì)專業(yè)性差

• 賴光乾

  很多無(wú)法錯(cuò)用的處方

• 賴光乾

  最好受害的是你們患者

• 患者

  哦，可每次這個(gè)醫(yī)生都讓病人在藥店配，他以前是醫(yī)院的院長(zhǎng)

• 賴光乾

  你不一定聽(tīng)他的

• 賴光乾

  在哪里配是患者的權(quán)利

• 患者

  恩，對(duì)！那以后拿了他的方子就在醫(yī)院配了，這兩天吃了錯(cuò)誤的藥，體內(nèi)很脹氣，味道也不好聞

• 賴光乾

  如果脹氣

• 賴光乾

  你可以服用香砂養(yǎng)胃丸

• 賴光乾

  調(diào)節(jié)一下

• 賴光乾

  或者木香順氣丸

• 賴光乾

  理氣

• 患者

  哦，那好，醫(yī)生我還想問(wèn)下，我長(zhǎng)期一受涼就咽炎然后氣管就不舒服，應(yīng)該用什么藥徹底治好呢，一個(gè)星期就病一下的

• 賴光乾

  這個(gè)后期可以服用玉屏風(fēng)顆粒

• 賴光乾

  或者輸氨基酸

• 賴光乾

  亦可

• 患者

  長(zhǎng)期被呼吸道的病困擾，以前都服用先鋒類抗生素體質(zhì)越來(lái)越差

• 賴光乾

  所以可以使用增強(qiáng)抵抗力的藥

• 賴光乾

  金匱腎氣丸亦可選擇

• 患者

  做過(guò)免疫力檢測(cè)說(shuō)是正常的，不知道我是不是寒性體質(zhì)，天氣一涼就手發(fā)涼，指甲發(fā)烏

• 賴光乾

  這個(gè)就是氣血兩虛

• 賴光乾

  引起

• 賴光乾

  西醫(yī)是無(wú)法檢查的

• 賴光乾

  只有中醫(yī)辯證，才能分辨

• 患者

  哦，但腳出汗多，一天鞋墊就濕了，襪子被汗?jié)癯牲S色的

• 賴光乾

  這個(gè)是濕熱下注

• 患者

  腳內(nèi)經(jīng)常是熱氣騰騰，味道很重，但手卻是涼的。不知怎么回事

• 患者

  長(zhǎng)期便秘

• 賴光乾

  就是濕熱較重引起的

• 賴光乾

  濕邪與熱邪夾雜

• 賴光乾

  平時(shí)要飲酒

• 賴光乾

  少飲酒

• 賴光乾

  少吃燥辣的食物

• 患者

  哦，我聽(tīng)別人說(shuō)要少吃肉，腳內(nèi)的酸毒才能排干凈，說(shuō)是長(zhǎng)期只吃肉少吃青菜引起的

• 賴光乾

  要葷素搭配

• 賴光乾

  飲食清淡營(yíng)養(yǎng)

• 賴光乾

  每天堅(jiān)持洗一個(gè)熱水腳

• 賴光乾

  并且按摩一下涌泉穴

• 賴光乾

  這樣可以起到調(diào)節(jié)氣血的作用

• 患者

  哦，我現(xiàn)在都是這樣的，除了涌泉穴沒(méi)按之外，肉吃的很少，可還是濕熱難忍，又有很重的味道，不敢去人多的地方，以前看過(guò)醫(yī)生，吃了藥無(wú)效果

• 賴光乾

  使用足光粉看看

• 賴光乾

  或者使用潔爾陰滴入少許洗腳

• 患者

  哦，以前用了很多洗腳的藥都無(wú)效，有段時(shí)間熱氣非常重，感覺(jué)到熱氣在從鞋內(nèi)升騰出來(lái)

• 賴光乾

  你使用我說(shuō)看看

• 患者

  恩，好的，現(xiàn)在腳和呼吸道的問(wèn)題是困擾我的兩大問(wèn)題，讓我無(wú)法正常學(xué)習(xí)

• 賴光乾

  先按我以上說(shuō)的處理

• 患者

  恩，好的，您真是個(gè)好醫(yī)生，上次也咨詢過(guò)您，您是個(gè)非常耐心的好醫(yī)生，下次有問(wèn)題再咨詢您，謝謝~

• 賴光乾

  好的

• 賴光乾

  

• 患者

  謝謝，我會(huì)找你所說(shuō)的去做的，再見(jiàn)~

• 賴光乾