病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）,2009

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）： ***年因患有高度近視想做激光手術(shù)。測(cè)眼壓發(fā)現(xiàn)眼壓高。曾住院排查青光眼診斷為高眼壓癥，醫(yī)生沒有開藥，只說注意休息。定期測(cè)眼壓 曾經(jīng)治療情況和效果： 沒有 想得到怎樣的幫助： 需要用降壓藥嗎 化驗(yàn)、檢查結(jié)果（請(qǐng)?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷）： 09年測(cè)眼壓為右?***。55左眼為24。***。11。28測(cè)眼壓為左眼為22。7右眼為26。

• 患者

  請(qǐng)醫(yī)生解答一下

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在的眼壓檢查過沒有？

• 患者

  ***。11。29測(cè)眼壓為左眼為22。7右眼為26。 今天查的

• 徐奇頫

  是用什么方法 測(cè)的眼壓。

• 徐奇頫

  你知道嗎？

• 患者

  就是那種電子儀器，，先測(cè)左跟，用儀器對(duì)準(zhǔn)。然后空氣對(duì)眼睛壓一下一樣。。再再右眼。打出一個(gè)單子上面寫了眼壓值

• 徐奇頫

  啊，

• 患者

  我也不知道哪儀器叫什么名字了。哈。不好意思

• 徐奇頫

  哪給你檢查眼壓的醫(yī)生是怎么說的？

• 患者

  醫(yī)生下班了。只測(cè)了眼壓。。所以不知道該使用降壓藥嗎

• 徐奇頫

  醫(yī)生檢查眼底沒有？

• 徐奇頫

  檢查眼底沒有？

• 患者

  眼無畸形，角膜透明，結(jié)膜透明。無充血。前房中深，房水清。瞳孔圓

• 患者

  約2。5。。對(duì)光反應(yīng)可。眼底呈高度近視變化

• 徐奇頫

  你這個(gè)記錄是眼前段的情況，

• 患者

  雙眼球 各方向運(yùn)動(dòng)無異常

• 患者

  是的。。

• 徐奇頫

  視神經(jīng)的記錄有嗎？

• 徐奇頫

  視野的情況怎么樣？檢查沒有？

• 患者

  X線號(hào)。。結(jié)論。。。未見明顯異常

• 徐奇頫

  不是X線的檢查，你沒有檢查過視野嗎？

• 患者

  檢查了。。左眼好像有點(diǎn)損失率。右眼正常。。但我覺的是眼鏡歪了。有些沒看到?jīng)]測(cè)準(zhǔn)。

• 徐奇頫

  視神經(jīng)是還有損傷？

• 患者

  報(bào)告單沒有給我。出院紀(jì)錄沒有寫視野情況。

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  你的問題我認(rèn)為，

• 徐奇頫

  你的一只眼睛的眼壓是正常的，

• 徐奇頫

  另一只眼眼壓高

• 徐奇頫

  就要看是否對(duì)眼睛本身是否有損傷。

• 徐奇頫

  也就是眼底是否可以看到視神經(jīng)的損傷和視視野是否有問題。

• 徐奇頫

  你的檢查如果是你上面說到的26左右就一定要降眼壓。

• 徐奇頫

  因?yàn)檠蹓赫Ｊ?0到21

• 徐奇頫

  24以內(nèi)可以叫生理性的高眼壓。

• 患者

  就是說我要做視野檢查嗎才能判定眼睛有沒損傷嗎

• 徐奇頫

  但是只有在檢查中發(fā)現(xiàn)其它沒有問題的情況下可以占時(shí)不治療。

• 徐奇頫

  但是如果眼睛其它方面有問題，特別是視神經(jīng)的問題，

• 徐奇頫

  就一定還是要降眼壓治療了。

• 徐奇頫

  不單單是視野，重點(diǎn)是視神經(jīng)。

• 患者

  該做哪些檢查？

• 徐奇頫

  眼壓的檢查最好是作24小時(shí)眼壓差的檢查。

• 徐奇頫

  你檢查的醫(yī)院是眼科醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 患者

  上次住院已經(jīng)做了二十四小時(shí)眼壓差了。。說雙眼C值異常，但視野及視乳頭檢查無明顯異常

• 徐奇頫

  啊，

• 患者

  不是專科醫(yī)院。。

• 徐奇頫

  哪說明你的檢查應(yīng)該是眼科醫(yī)院啊。

• 徐奇頫

  不是眼科?？漆t(yī)院。

• 徐奇頫

  是綜合醫(yī)院的眼科是嗎？

• 患者

  江西武警總隊(duì)醫(yī)院。。

• 患者

  對(duì)

• 徐奇頫

  哪這樣。

• 徐奇頫

  你最后一次檢查的時(shí)間是什么時(shí)候？是多少眼壓你說說？

• 患者

  今天做的。。R。。26。0。L22。7

• 患者

  R是左眼吧

• 徐奇頫

  R是右眼。

• 徐奇頫

  在檢查前醫(yī)生說什么沒有？

• 徐奇頫

  我是說看病的醫(yī)生？

• 患者

  醫(yī)生用一種像電筒的儀器測(cè)我眼睛說我左眼里有 一紅點(diǎn)。說可能眼睛有出血

• 徐奇頫

  看來你也說不清楚了，我就只說說你的眼壓?jiǎn)栴}好嗎？

• 患者

  好的。。謝謝

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在的眼壓只能說是有點(diǎn)高。

• 患者

  我長(zhǎng)期戴隱形眼鏡。。并從事電腦工作。。這是造成眼壓高的癥狀嗎

• 徐奇頫

  也就是高出了正常外只有5個(gè)MMHG

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  你還戴隱形眼鏡？

• 患者

  該使用降壓藥嗎

• 患者

  嗯。。因?yàn)楣ぷ髟颉！?p>

• 徐奇頫

  如果你有高眼壓是千萬不能戴隱形眼鏡的啊。

• 徐奇頫

  從事電腦工作也沒有必要一定要戴隱形眼鏡呀？

• 患者

  公司有這方面的要求。。是對(duì)外接待的。。

• 徐奇頫

  你從現(xiàn)在起一定不要再戴隱形眼鏡了。

• 患者

  我明白了。哪我的眼睛可以做近視手術(shù)嗎

• 徐奇頫

  如果是這樣你可以考慮手術(shù)治療近視呀、。但是只有當(dāng)眼壓正常的情況才能作。

• 患者

  可以使用降壓藥嗎

• 徐奇頫

  可以用。

• 徐奇頫

  只是用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用。

• 患者

  兩眼都用。還是只針對(duì)右眼。

• 徐奇頫

  因?yàn)檠蹓阂膊荒芙档锰土恕?p>

• 徐奇頫

  你可以雙眼用，最好一天用一次。

• 徐奇頫

  用上三到五天到醫(yī)院檢查一下看看眼壓的情況。

• 徐奇頫

  如果能保持在正常范圍內(nèi)就堅(jiān)持用一段時(shí)間。

• 患者

  好的。。。我明白了。把眼壓降下來做手術(shù)。。手術(shù)做完。。眼壓高了可以繼續(xù)用眼壓藥嗎。

• 徐奇頫

  然后一到二個(gè)月復(fù)查了次。

• 徐奇頫

  如果眼壓還是正常的的就可以考慮手術(shù)治療近視了。

• 徐奇頫

  你今年多大 了？

• 患者

  明白了。。先把眼壓降下來。復(fù)查一二個(gè)月時(shí)間。。再做手術(shù)。謝謝

• 患者

  32

• 徐奇頫

  發(fā)現(xiàn)眼壓高有多久了？

• 患者

  ***年4月份

• 徐奇頫

  當(dāng)時(shí)是怎么發(fā)現(xiàn)的？

• 患者

  想做近視手術(shù)發(fā)現(xiàn)的

• 徐奇頫

  發(fā)現(xiàn)后醫(yī)生怎么說？

• 徐奇頫

  當(dāng)時(shí)的眼壓是多少？

• 徐奇頫

  說

• 患者

  排查青光眼。。。當(dāng)時(shí)檢查時(shí)右?***。39左眼也一樣。后住院測(cè)得右?***。55左?***。34，出院醫(yī)生建議

• 患者

  不要進(jìn)行雙眼激光手術(shù)

• 徐奇頫

  沒有說治療的問題嗎？

• 患者

  醫(yī)囑說1注意休息，飲食。2有情況隨時(shí)候診3定其監(jiān)測(cè)眼壓

• 徐奇頫

  你以后又是怎么處理這個(gè)問題的？

• 患者

  嗯。。去了外地。。沒有繼續(xù)關(guān)注眼睛了。前兩天回家就測(cè)了個(gè)眼壓看看

• 徐奇頫

  也就是說

• 徐奇頫

  你以后就沒有關(guān)心這個(gè)問題。

• 患者

  是的

• 徐奇頫

  一直到現(xiàn)在在復(fù)查的。是嗎？

• 患者

  是的

• 徐奇頫

  哪你說說，你第一次檢查眼壓時(shí)是在停戴隱形眼鏡多久檢查的？

• 患者

  沒有停。。當(dāng)時(shí)只想做近視手術(shù)。壓根沒想壓眼高。測(cè)時(shí)候才發(fā)現(xiàn)問題的

• 徐奇頫

  啊，

• 徐奇頫

  哪你今天檢查又是在沒有停戴隱形眼鏡的情況下檢查的是嗎？

• 患者

  我那時(shí)說了戴隱形眼鏡跟眼壓有關(guān)嗎。醫(yī)生說沒有 。。

• 患者

  停了三四天。。

• 徐奇頫

  不能說沒有關(guān)系，

• 徐奇頫

  如果要真正檢查清楚眼壓的情況。

• 徐奇頫

  最好是在停戴隱形眼鏡一個(gè)到二個(gè)星期最好。

• 徐奇頫

  時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)是最好的。

• 患者

  哪家醫(yī)院服務(wù)水平太錯(cuò)了。我住院第一天什么也沒干。就光躺著。。第二天才測(cè)的眼壓和做其它檢查

• 徐奇頫

  近視手術(shù)也要求有戴隱形眼鏡的人一定要停戴一到二個(gè)星期才檢查呀。

• 徐奇頫

  哪你現(xiàn)在這樣。

• 徐奇頫

  為了準(zhǔn)確檢查到你的眼壓情況。

• 患者

  沒有。第一次測(cè)的眼壓高。說讓我休息一下。第二天又測(cè)。。就是這樣

• 患者

  想做手術(shù)。。。

• 徐奇頫

  你最好從現(xiàn)在起就停戴隱形眼鏡。

• 患者

  好的。。。。。。。。

• 徐奇頫

  一到二個(gè)星期后在到醫(yī)院檢查一下。

• 徐奇頫

  這樣就比較清楚

• 徐奇頫

  你的眼壓到底是怎么一個(gè)情況。

• 徐奇頫

  因?yàn)槟愕臋z查都是在沒有停戴隱形眼鏡的情況下檢查的。

• 徐奇頫

  說明不了問題。

• 徐奇頫

  還有我想問問你是男還是女？

• 患者

  明白了。我好好休息一下。再去檢杳一下眼壓。。男的！

• 徐奇頫

  還有就是心情不好，特別是緊張也有引起眼壓升高的情況。

• 徐奇頫

  這也要注意。

• 患者

  謝謝醫(yī)生。。。明白了！

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問題，隨時(shí)歡迎你到我們有問必答的“在線咨詢”來咨詢你所關(guān)心的問題。

• 徐奇頫

  如果你沒有問題了，請(qǐng)你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢他們的問題，謝謝你的合作。