怎么判斷視交叉的上跟下？

咨詢實錄內(nèi)容

• 左緒宏

  您好,很高興為您提供咨詢， 能告知一下您的年齡 性別 嗎?

• 患者

  女，24歲

• 左緒宏

  請講

• 患者

  我想問一下怎么判斷視交叉的上跟下？

• 左緒宏

  很專業(yè)的問題

• 患者

  哦

• 左緒宏

  視交叉的上和下跟視網(wǎng)膜的投射是反著的

• 左緒宏

  為什么要問這個問題啊

• 患者

  跟視野有什么關(guān)系呢

• 左緒宏

  這是反著的

• 患者

  

• 患者

  我的視野圖是上冊缺損，就是視交叉的下？

• 左緒宏

  一般視交叉損害

• 左緒宏

  應(yīng)該符合

• 患者

  

• 患者

  那這個上跟下有什么意義呢

• 左緒宏

  等等、

• 患者

  好

• 左緒宏

  臨床表現(xiàn) 視交叉病變?yōu)殡p顳側(cè)偏盲。然而并非一開始就是典型的雙眼顳側(cè)偏盲，其視野改變是從象限不完整的缺損開始。發(fā)生在視交叉下方的腦垂體腫瘤，首先壓迫視交叉鼻下纖維，引起顳上象限視野缺損，隨后出現(xiàn)顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損。大多數(shù)腦垂體腫瘤患者因視力減退而首診于眼科。眼科醫(yī)師應(yīng)重視對腦垂體腫瘤的早期診斷。

• 左緒宏

  讀讀這一段話

• 患者

  對啊

• 患者

  我核磁顯示垂體信號尚可

• 患者

  那我這個視野的缺損可能是什么造成的呢

• 左緒宏

  有沒有其他癥狀

• 左緒宏

  ？

• 左緒宏

  全身的

• 患者

  現(xiàn)在有蕁麻疹

• 左緒宏

  hh

• 左緒宏

  那個問題不大

• 左緒宏

  月經(jīng)規(guī)律嗎

• 患者

  恩

• 患者

  還行，不過每次都往后推

• 左緒宏

  有沒有其它不舒服的

• 患者

  就是眼睛看不清

• 患者

  蕁麻疹導(dǎo)致晚上睡不著，有點失眠跟頭疼

• 左緒宏

  那個應(yīng)該關(guān)系不大

• 患者

  恩

• 患者

  電生理顯示左眼潛時延遲明顯

• 患者

  現(xiàn)在主要是左眼看不清

• 患者

  右眼還好

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  請神經(jīng)外科會診了嗎

• 患者

  去過

• 患者

  醫(yī)生給開了個核磁

• 左緒宏

  會診的結(jié)果是什么啊

• 患者

  下午剛拿到片子跟報告，還沒給醫(yī)生看

• 患者

  核磁報告：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號，腦室系統(tǒng)對稱，透明隔間腔增寬，腦池、腦裂、腦溝形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦干、小腦信號正常，垂體信號尚可，視交叉顯示良好，面聽神經(jīng)束走行正常。所見顱內(nèi)血管流空良好。鼻咽頂粘膜略顯增厚。

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  您是哪里的

• 患者

  天津

• 左緒宏

  在那個醫(yī)院看過的啊

• 左緒宏

  什么醫(yī)院？

• 患者

  神經(jīng)外科是天津環(huán)湖醫(yī)院

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  還是比較不錯的醫(yī)院呢

• 患者

  對啊

• 患者

  說是什么腦系科中心的

• 左緒宏

  眼科醫(yī)院看的嗎

• 左緒宏

  視野

• 患者

  視野是天津眼科醫(yī)院

• 左緒宏

  垂體腫瘤引起視野缺損的常見類型 發(fā)布日期：[10-08-27***:31:41] 點擊次數(shù)：[3] 垂體腫瘤可引起以下5種類型視野缺損及視力減退： 　　 雙顳側(cè)偏盲：為最常見的視野缺損類型，?***%。因垂體腫瘤壓迫視泌乳素瘤病毒分子交叉的前緣，損害了來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)下方、繼而鼻側(cè)上方的神經(jīng)纖維所致。開始為外上象限的一個楔形區(qū)域的視野發(fā)生障礙，繼而視野缺損逐漸擴大到整個外上象限，以后再擴展到外下象限，形成雙顳側(cè)偏盲。在早期先出現(xiàn)對紅色的視覺喪失，用紅色視標(biāo)做檢查易早期發(fā)現(xiàn)視野缺損的存在。患者視力一般不受影響。 　　 ：此類型視野缺損約?***%～15%，由于垂體腫瘤壓迫視交叉后部，損害了黃斑神經(jīng)纖維。遇到這種情況時應(yīng)同時檢查周邊和中心視野，以免漏診。此類型視野缺損也不影響視力。 　　 同向性偏

• 左緒宏

  眼科醫(yī)院的專家怎么說的？

• 左緒宏

  韓主任看的嗎

• 患者

  專家說讓我去腦系科會診

• 患者

  沒看過韓主任

• 左緒宏

  奧

• 患者

  眼科醫(yī)院的趙秉水主任

• 左緒宏

  她是看眼底病的

• 左緒宏

  呵呵

• 患者

  我的核磁報告說好像是正常的

• 患者

  韓主任是哪個科的呢

• 左緒宏

  好像是青光眼的

• 左緒宏

  您那個明天請環(huán)湖醫(yī)院的醫(yī)生看完

• 左緒宏

  如果排除了

• 左緒宏

  還要回眼科醫(yī)院再看的

• 患者

  恩

• 左緒宏

  我也是眼醫(yī)院的

• 左緒宏

  真巧

• 患者

  我看了眼科醫(yī)院醫(yī)生的介紹

• 患者

  沒找到韓主任

• 患者

  您是天津眼科醫(yī)院的？

• 左緒宏

  http://bbs.cqvip.com/showtopic.aspx?topicid=***&page=end

• 左緒宏

  我是那里的研究生

• 左緒宏

  博士

• 患者

  哦

• 患者

  您好啊

• 左緒宏

  您還是找趙主任

• 患者

  我去天津眼科醫(yī)院好多次了

• 左緒宏

  她如果有疑問會給你轉(zhuǎn)到其它科的

• 患者

  您是韓主任的學(xué)生？

• 左緒宏

  呵呵

• 左緒宏

  不是

• 左緒宏

  趙院長的

• 患者

  是啊，她直接給我轉(zhuǎn)腦系科去了

• 患者

  厲害啊

• 左緒宏

  呵呵

• 左緒宏

  如果能排除腦子沒有問題的話

• 左緒宏

  就要好好查一下眼科的問題

• 患者

  我上周一去天津眼科大學(xué)眼科中心找眼眶病那個專家何主任，她也說不好解釋

• 患者

  現(xiàn)在在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院做針灸呢

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  肯定要有解釋的

• 左緒宏

  先不急做針灸啊

• 左緒宏

  還沒有診斷清楚呢

• 患者

  那的李主任給我做了好多檢查，也說我是他見過的第一個病歷

• 左緒宏

  肯定有毛病

• 左緒宏

  在沒有確診前不要亂治療啊

• 患者

  后天去找環(huán)湖醫(yī)院的主人看過核磁片后，看情況，如果要回眼科，我就想去北京同仁醫(yī)院了

• 患者

  他們都說針灸不治本，但是能緩解癥狀

• 左緒宏

  哎

• 患者

  我看西醫(yī)解釋不通，就說試試中醫(yī)了

• 左緒宏

  病都沒有清楚

• 左緒宏

  西醫(yī)肯定有原因的

• 患者

  就是覺得看了好多專家，都不通呢

• 左緒宏

  只是醫(yī)生們現(xiàn)在很少動腦子

• 左緒宏

  機械性的思維

• 患者

  我要去那邊的話，您給推薦一個科室吧

• 左緒宏

  肯定是查不出來啦

• 患者

  看出來了

• 左緒宏

  呵呵

• 患者

  呵呵

• 患者

  不過我眼科沒有熟人啊，誰又能為了陌生人好好思考呢

• 患者

  而且我癥狀也不太嚴(yán)重，估計他們也沒放心上

• 左緒宏

  倒也不是

• 左緒宏

  主要是大家的注意力放在了手術(shù)和機械性思維上

• 患者

  哦

• 左緒宏

  所以很多時候不能深入去思考

• 患者

  恩

• 患者

  您給我發(fā)垂體瘤那個是說可能是這個原因?qū)е碌膯?p>

• 左緒宏

  是一種可能

• 患者

  哦

• 左緒宏

  但不是絕對

• 左緒宏

  你結(jié)婚了沒有？

• 左緒宏

  還是學(xué)生呢

• 患者

  恩

• 患者

  沒有

• 患者

  學(xué)生

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  那個學(xué)校的啊

• 患者

  天津師大的

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  家是哪里的

• 左緒宏

  呵呵

• 患者

  呵呵

• 患者

  這是聊天了啊

• 患者

  家是河北邯鄲的

• 患者

  要么加qq吧？

• 患者

  我的qq是***

• 左緒宏

  奧

• 左緒宏

  網(wǎng)站不允許我加年

• 患者

  哦

• 左緒宏

  先這么說吧

• 患者

  這樣啊

• 患者

  那我加您校內(nèi)吧

• 患者

  好的

• 患者

  我現(xiàn)在就后悔當(dāng)初怎么就沒學(xué)醫(yī)啊

• 左緒宏

  呵呵

• 左緒宏

  你先查查看

• 患者

  恩

• 左緒宏

  先別亂治療

• 患者

  恩

• 患者

  那我先下了啊

• 患者

  回見

• 左緒宏

  好的

• 左緒宏

  有事再聯(lián)系