是王易水介紹來(lái)的
主治疾?。褐嗅t(yī)針灸科
患者
您好
吳衛(wèi)華
你好,請(qǐng)問(wèn)有什么需要我?guī)椭膯幔?p>
患者
我是王易水醫(yī)生介紹來(lái)的
吳衛(wèi)華
你好
吳衛(wèi)華
他和我說(shuō)過(guò)幾次,
患者
我?guī)啄晏貏e怕冷,一冷就感冒,最近后背早上,晚上冷颼颼的
患者
是的,你很忙的很少來(lái)這里吧
吳衛(wèi)華
是啊
吳衛(wèi)華
今天特地上來(lái)的
患者
我今年特別怕冷,一冷就感冒,最近后背早上,晚上冷颼颼的
吳衛(wèi)華
出汗怎么樣
患者
謝謝!
吳衛(wèi)華
這個(gè)我看到了,你出汗的情況如何
吳衛(wèi)華
不用客氣
患者
一般不出汗
吳衛(wèi)華
感冒容易好嗎?
患者
我開(kāi)的膏方藥方給您看看
吳衛(wèi)華
好的
患者
不容易好,感覺(jué)一直在感冒
吳衛(wèi)華
恩
吳衛(wèi)華
你給我看看,我覺(jué)得你的情況屬于氣虛不固
患者
黨參30、炒白術(shù)15、茯苓30、生地黃30、熟地黃30、山萸肉/酒萸15、牡丹皮15、麩炒山藥15、澤蘭/澤蘭葉15、炒澤瀉15、生/黃氏30、炙黃氏30、酒黃精/制黃30、川芎15、全當(dāng)歸/當(dāng)歸15、炒赤芍15、炒白芍15、肉掛(后下)10、紫蘇梗/蘇梗15、制香附/醋香15、制半夏15、青皮15、陳皮/生15、砂仁(后下)10、豆蔻(后下)10、炙雞內(nèi)金15、麩炒枳殼15、炒薏苡仁30、炒稻芽/炒谷30、炒麥芽30、炒蜂房15、制地龍15、酒烏梢蛇15、地膚子15、防風(fēng)15、沙苑子/潼蒺15、炒蒺藜/白蒺15、阿膠/東(代煎)25、龜版(甲)膠(代煎)10 單位:克
患者
醫(yī)生診斷是陰虛內(nèi)熱,
吳衛(wèi)華
你稍等啊,我仔細(xì)看看
患者
我還有寒冷性蕁麻疹
患者
好的,么關(guān)系
吳衛(wèi)華
恩,這個(gè)膏滋藥還是比較平和的。你把你的癥狀再給我詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)
吳衛(wèi)華
除了容易感冒,還有其他情況嗎?
患者
比以往怕冷,一受冷就感冒
吳衛(wèi)華
這樣吧,我來(lái)問(wèn),你答。你多大年紀(jì),胃口如何,口干不干?
患者
夏天到現(xiàn)在感冒幾乎沒(méi)有好過(guò),斷斷續(xù)續(xù),最半個(gè)月幾天早晚后背冷颼颼的感覺(jué),
患者
41歲,胃口好的,最近傍晚覺(jué)得嘴巴苦
吳衛(wèi)華
男女,夜里睡覺(jué)如何,腰酸嗎?
患者
女的,夜里睡覺(jué)好的,一般不會(huì)腰酸
吳衛(wèi)華
有沒(méi)有頭暈,耳鳴,乏力等情況
吳衛(wèi)華
月經(jīng)如何?
患者
就是月經(jīng)經(jīng)常提前6天左右,估計(jì)跟上環(huán)有關(guān)系
吳衛(wèi)華
大小便怎么樣
患者
大便正常情況每天早上一次,
患者
小便排卵期要頻繁點(diǎn),其他時(shí)間好的
吳衛(wèi)華
白帶呢?
患者
白帶也正常啊
吳衛(wèi)華
月經(jīng)除了提前之外,量色基本正常嗎?有沒(méi)有疼痛或者乳房發(fā)脹的感覺(jué)
患者
我有小葉增生的,月經(jīng)量比以前少了,色基本正常
吳衛(wèi)華
沒(méi)有頭暈什么的?
患者
乳房最近沒(méi)有疼痛、發(fā)脹的感覺(jué)
患者
難得會(huì)頭暈吧
吳衛(wèi)華
那你吃了這個(gè)膏方,目前吃了多久,感覺(jué)如何?
患者
16號(hào)吃的,開(kāi)始1天吃2次,現(xiàn)在因?yàn)楹蟊忱渚鸵惶斐砸淮?,醫(yī)生說(shuō)我陰虛內(nèi)熱,我上網(wǎng)查的的癥狀像陽(yáng)虛,所以不敢多吃
吳衛(wèi)華
你的舌苔如何?
患者
以前不會(huì)后背冷颼颼的,只是怕冷,不知道是否是吃了藥的關(guān)系
患者
我去鏡子看看
吳衛(wèi)華
好
吳衛(wèi)華
從你目前描述的情況來(lái)看,應(yīng)該是屬于氣虛不固,也就是表陽(yáng)不足,還不是真正的腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),你這種寒冷是類似吹著涼風(fēng)的冷,所以是表層的氣虛,只要益氣固表即可
患者
舌苔現(xiàn)在看看不厚,蠻好的,難得會(huì)有點(diǎn)黃
吳衛(wèi)華
醫(yī)生給你判斷陰虛內(nèi)熱,我覺(jué)得有點(diǎn)問(wèn)題,
患者
恩
吳衛(wèi)華
舌頭的邊緣有沒(méi)有牙齒印?
吳衛(wèi)華
稍等啊
患者
舌頭的邊緣有點(diǎn)牙齒印
患者
好的
吳衛(wèi)華
恩
患者
以前看過(guò)的一個(gè)醫(yī)生說(shuō)我是氣血兩虛
吳衛(wèi)華
我看那個(gè)方子應(yīng)該沒(méi)有太多問(wèn)題,也沒(méi)有多少清熱降火的藥物,和他的診斷陰虛內(nèi)熱也不是太合拍,你吃應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,但是作用估計(jì)不大
患者
我前幾年到冬天有時(shí)會(huì)腳心冒熱氣
患者
恩
吳衛(wèi)華
那這個(gè)也許就是你的醫(yī)師判斷的依據(jù)
患者
人的體質(zhì)會(huì)改變嗎?我指什么什么虛的
吳衛(wèi)華
陰虛內(nèi)熱可以有手足心發(fā)熱,但總的體質(zhì),目前來(lái)說(shuō),還是屬于表陽(yáng)虛的情況
吳衛(wèi)華
衛(wèi)表不固,所以外邪容易侵入
患者
到冬天有時(shí)會(huì)腳心冒熱氣 我沒(méi)有和開(kāi)膏方的醫(yī)生說(shuō)
吳衛(wèi)華
容易感冒,并且纏綿難愈
吳衛(wèi)華
哦
吳衛(wèi)華
那我就不明白他的依據(jù)是什么
吳衛(wèi)華
你剛才還是另一位醫(yī)師說(shuō)你氣血不足
患者
恩。以前經(jīng)常在說(shuō)氣血兩虛的醫(yī)生那里開(kāi)膏方的
吳衛(wèi)華
但從你描述的這些情況來(lái)看,目前只有表虛,也就是衛(wèi)氣不固的情況,暫時(shí)沒(méi)有血虛的表現(xiàn),雖然月經(jīng)量減少,但不能說(shuō)明血虛
吳衛(wèi)華
也許經(jīng)過(guò)調(diào)理,好轉(zhuǎn)了
患者
恩
患者
什么虛會(huì)不會(huì)改變的?還是出生后一直這個(gè)體質(zhì)
吳衛(wèi)華
會(huì)改變的
患者
恩
患者
我目前的情況怎么辦
患者
到冬天有時(shí)會(huì)腳心冒熱氣,也只有蓋在被窩里才會(huì)有的
吳衛(wèi)華
這樣
患者
恩
吳衛(wèi)華
從我現(xiàn)在判斷你的情況屬于表虛不固,你這副膏滋藥不是很對(duì)路,但是應(yīng)該沒(méi)有明顯的副作用,因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)了,這個(gè)處方比較平和,也沒(méi)有明顯的清熱降火的藥物
患者
恩
吳衛(wèi)華
但方中理氣藥過(guò)多,理氣藥具有行氣的作用,但也容易破氣,你本身氣虛,可能會(huì)不太好
患者
恩
吳衛(wèi)華
因此,我覺(jué)得,如果你因?yàn)槌粤怂幹螅杏X(jué)乏力,背心涼意的感覺(jué)加重的話,就不要吃了
患者
恩
患者
是否可以加吃其他藥補(bǔ)充呢
吳衛(wèi)華
這個(gè)有些困難
患者
恩,我吃的話一天吃1吃還是2次
吳衛(wèi)華
稍等
吳衛(wèi)華
沒(méi)問(wèn)題了
吳衛(wèi)華
我來(lái)給你講講
患者
為什么涼意晚上會(huì)加重呢?白天要好點(diǎn)
患者
好
吳衛(wèi)華
正常情況下,初吃膏滋藥,每天一次為宜,早晚都可以,一般空腹服用
吳衛(wèi)華
一周后,如果沒(méi)有什么反應(yīng),沒(méi)有不舒服的表現(xiàn),可以增加到每天兩次
吳衛(wèi)華
早晚各一次
患者
en
患者
膏子藥不吃的話,需要吃些什么呢
吳衛(wèi)華
你的情況,晚上涼意加重,這是天人相應(yīng)的表現(xiàn),夜晚自然界的陰氣加重,人體自然也會(huì)陽(yáng)氣蟄伏,所以怕冷的感覺(jué)會(huì)更加明顯
吳衛(wèi)華
你的情況是很適合吃膏方的,但今年的這幅膏方確實(shí)和你的狀況不是很吻合,所以,我說(shuō),如果你有反應(yīng)的話,最好暫停服用
患者
氣虛的表現(xiàn)嗎
患者
那我怎么辦啊
吳衛(wèi)華
停藥的話,你可以吃些中藥湯劑,如果經(jīng)濟(jì)沒(méi)問(wèn)題的話,可以重新開(kāi)一副膏方
患者
問(wèn)題是重新開(kāi)的不一定好啊
患者
我是讓中醫(yī)院最好的醫(yī)生開(kāi)的
吳衛(wèi)華
這個(gè)倒是,你今年是在誰(shuí)那里開(kāi)的
患者
何煥榮
患者
暈的】
患者
醫(yī)生也糊涂了
吳衛(wèi)華
哦
患者
這樣感覺(jué)很沒(méi)有保障啊
吳衛(wèi)華
何煥榮確實(shí)是很好的,我跟他抄過(guò)方
患者
恩
吳衛(wèi)華
但是,他首先年歲很大了,
患者
難得糊涂
吳衛(wèi)華
然后,找他看病的人太多了,
患者
恩
患者
是啊
吳衛(wèi)華
最后,再能干的醫(yī)師也不是百分百的解決問(wèn)題
患者
是人就會(huì)出錯(cuò)的
患者
是的
吳衛(wèi)華
所以,這個(gè)情況,我只能說(shuō)屬于正常情況
患者
我不知道找誰(shuí)看了
吳衛(wèi)華
太忙了,診療的時(shí)間必然會(huì)減少
患者
現(xiàn)在的膏方藥很難掛’
吳衛(wèi)華
有些問(wèn)題也許會(huì)遺漏
吳衛(wèi)華
恩
吳衛(wèi)華
都是很繁忙的,正好是這個(gè)季節(jié)
患者
你在昆山,開(kāi)膏方很不方便的
患者
不讓讓你開(kāi)了
吳衛(wèi)華
恩
患者
不然
吳衛(wèi)華
以前,我和師傅一起做的時(shí)候,吳江都有人來(lái)來(lái)開(kāi)膏方
患者
華潤(rùn)齡好不好的
患者
要不我去重開(kāi)
吳衛(wèi)華
稍等
患者
好
吳衛(wèi)華
不好意思
患者
沒(méi)關(guān)系、
吳衛(wèi)華
這樣的,我覺(jué)得專家不可迷信,因?yàn)樗麄兲?,而你的病情其?shí)并不復(fù)雜
患者
我感覺(jué)不好意思了呢
患者
你忙得很呢
患者
恩
吳衛(wèi)華
你可以找個(gè)年輕的,中年的人
患者
那我叫一般的醫(yī)生開(kāi)膏方
吳衛(wèi)華
如果是看肺系的最好,
吳衛(wèi)華
馬振華在不在?
患者
不知道
患者
我來(lái)問(wèn)問(wèn)哈
患者
一個(gè)QQ好友是中醫(yī)院的
吳衛(wèi)華
稍等
吳衛(wèi)華
你問(wèn)問(wèn)
患者
他的水平好嗎
患者
退休了
吳衛(wèi)華
==
患者
HAO
吳衛(wèi)華
==
吳衛(wèi)華
好了
吳衛(wèi)華
他退休了不在醫(yī)院看嗎?
患者
在醫(yī)院的
吳衛(wèi)華
我是97年在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的,
患者
年紀(jì)也大了
吳衛(wèi)華
那時(shí)候跟著他抄方,當(dāng)時(shí)他很好
吳衛(wèi)華
因?yàn)樗浅>礃I(yè),認(rèn)真,為人也比較低調(diào)
患者
恩
吳衛(wèi)華
是黃一峰的嫡傳弟子
吳衛(wèi)華
據(jù)說(shuō)他跟隨黃一峰一直到師傅去世,才自己獨(dú)立門(mén)診
患者
你開(kāi)膏子藥要多少錢(qián)
吳衛(wèi)華
這樣的人是很值得信任的
吳衛(wèi)華
我開(kāi)方不要錢(qián)
吳衛(wèi)華
在我們醫(yī)院里
吳衛(wèi)華
照你的病情,估計(jì)一料膏滋藥在***到***左右
患者
黃一峰的嫡傳弟子還有一個(gè)沈惠居
患者
恩
吳衛(wèi)華
呵呵,那個(gè)我就不太了解
患者
我以前叫沈惠居開(kāi)的
吳衛(wèi)華
恩,如何呢?
患者
去年一副膏子藥藥***
吳衛(wèi)華
價(jià)格不是關(guān)鍵
吳衛(wèi)華
因?yàn)橛行┧巸r(jià)格貴,但關(guān)鍵是是否對(duì)你的病癥
患者
我吃了4年了感覺(jué)不是很有用
吳衛(wèi)華
哦
患者
現(xiàn)在體質(zhì)還是很差
吳衛(wèi)華
你的問(wèn)題一直是容易感冒嗎?
患者
他年紀(jì)也大了
患者
不是的
患者
就今年
患者
阿會(huì)是一直針灸的關(guān)系
患者
前一陣一直在針灸關(guān)節(jié)炎
吳衛(wèi)華
這個(gè)關(guān)系應(yīng)該不大
吳衛(wèi)華
如果一直針上加灸,可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)熱
患者
只是針
患者
針了50次
吳衛(wèi)華
針灸治療日久,也會(huì)有些耗氣,畢竟針灸是調(diào)動(dòng)人體的功能的
患者
疼的要命
患者
是的
吳衛(wèi)華
吳衛(wèi)華膏方*** 姓名 路蘭英 性別 女 住址 漁業(yè) 電話 年齡 54歲 診斷 表虛失固,肺失宣降 已服膏方一年,感冒咳嗽明顯好轉(zhuǎn),背部冷熱不勻,汗出較多,口渴。胃納可,夜寐差(多慮),二便可。有脂肪肝。舌淡紅苔白膩,邊印齒痕,脈濡細(xì)軟。 擬益氣固表,宣肺止咳,兼化濕和胃。
患者
我認(rèn)為有點(diǎn)的
吳衛(wèi)華
給你看一下,我開(kāi)膏方的一個(gè)例子
患者
恩
吳衛(wèi)華
那個(gè)醫(yī)生針的?
患者
湯建玲
吳衛(wèi)華
炒黨參200 炒黃芪300 山茱萸150 枸杞子200 淮山藥200 茯 苓200 生熟地各120 制黃精150 菟絲子包150 肉 桂后60 炙紫菀160 太子參150 白 前150 川 連30 紫石英200 黃 芩100 生 姜打800 薄 荷后80 桔 梗80 前 胡150 蘇 子包150 橘紅絡(luò)各80 蟬 蛻80 干 姜40 全 蝎40 炙龜板150 防 風(fēng)150 荊 芥150 五味子100 熟附子80 炙百部150 南沙參150 川 樸150 佩 蘭120 砂 仁后50 炒白術(shù)150 白扁豆200 炙甘草100 杏 仁120 制香附150 冬桑葉150 杭白菊150 桂 枝8
患者
恩
吳衛(wèi)華
當(dāng)年我在的時(shí)候,是費(fèi)國(guó)權(quán),后來(lái)是歐陽(yáng)八四,張音
患者
恩
吳衛(wèi)華
你的今年的情況,我覺(jué)得只要益氣固表即可
吳衛(wèi)華
其他 情況可以捎帶解決一下
患者
恩
患者
掛個(gè)普通的行不
吳衛(wèi)華
馬振華雖然是脾胃派的
吳衛(wèi)華
行
患者
你在昆山哪里啊
患者
遠(yuǎn)的哇
吳衛(wèi)華
我的個(gè)人介紹里有,網(wǎng)站規(guī)定這里不好講
吳衛(wèi)華
一個(gè)小時(shí)車程吧
患者
太遠(yuǎn)了
吳衛(wèi)華
你等下打開(kāi)我的名片就看到
吳衛(wèi)華
恩,你可以在當(dāng)?shù)亻_(kāi)
吳衛(wèi)華
找個(gè)中年醫(yī)生
吳衛(wèi)華
你有朋友是中醫(yī)院的,可以讓他介紹一個(gè)
患者
掛個(gè)普通的號(hào)
患者
他說(shuō)的難掛的
吳衛(wèi)華
是的
吳衛(wèi)華
普通的也很難掛?
患者
我問(wèn)問(wèn)他
吳衛(wèi)華
好
吳衛(wèi)華
還有一個(gè)問(wèn)題
患者
氣虛是否可以食補(bǔ)
吳衛(wèi)華
你找醫(yī)生開(kāi)方是不是當(dāng)場(chǎng)出處方的?
患者
是的
患者
電子處方
吳衛(wèi)華
恩
患者
自己看不到
吳衛(wèi)華
這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)很多人沒(méi)有意識(shí)到
吳衛(wèi)華
不是看到看不到的問(wèn)題
患者
要付了錢(qián)才看到處方
吳衛(wèi)華
我開(kāi)膏方,是先記錄患者的病情,舌苔脈象,然后慢慢開(kāi)方,開(kāi)好方之后直接送到藥房
患者
恩,我以前看的醫(yī)生也是這樣的
吳衛(wèi)華
當(dāng)場(chǎng)開(kāi)方對(duì)醫(yī)生的要求很高,如果醫(yī)生當(dāng)時(shí)一時(shí)判斷不準(zhǔn)確,補(bǔ)救修改的機(jī)會(huì)都沒(méi)有
吳衛(wèi)華
而我們每一個(gè)藥每一個(gè)病情都仔細(xì)的斟酌,所以效果是比較滿意的
患者
我以前叫沈惠駒看也是這樣的
患者
但是我感覺(jué)他開(kāi)的處方藥很貴
患者
有些藥不必要吧
吳衛(wèi)華
呵呵,所謂膏滋藥,如果沒(méi)有一些貴的藥,就受不了膏
吳衛(wèi)華
太稀薄了
患者
恩
吳衛(wèi)華
比如龜板,阿膠,這些都是比較貴的,對(duì)于你的病情來(lái)說(shuō)也許不是必須的,但對(duì)于膏方來(lái)說(shuō),是必須的
患者
可是太好的藥也不起作用
吳衛(wèi)華
起作用的,關(guān)鍵看辯證用藥
患者
我今年的不貴、
吳衛(wèi)華
那些藥,價(jià)格貴,但其的輔佐作用
患者
才700多
吳衛(wèi)華
藥貴不貴其實(shí)不是醫(yī)生的事
吳衛(wèi)華
醫(yī)生的目標(biāo)是解決問(wèn)題
患者
去年***貴了點(diǎn)吧
吳衛(wèi)華
找準(zhǔn)目標(biāo)
患者
我去年看的是私人診所
吳衛(wèi)華
呵呵,這個(gè)藥方我也沒(méi)看到,不知道對(duì)不對(duì)證
患者
是去年的了
患者
我家里有的
患者
要找出來(lái)的了
吳衛(wèi)華
暫時(shí)不必了
患者
去年看的醫(yī)生年齡也大了
患者
恩
患者
一時(shí)也找不到
患者
呵呵
吳衛(wèi)華
你找出來(lái)也沒(méi)用,畢竟今年也和去年的情形不同
患者
是的啊
吳衛(wèi)華
你這樣吧,我覺(jué)得你還是找個(gè)普通醫(yī)生看看,如果他說(shuō)的和我差不多,我覺(jué)得可以吃他的藥
患者
如何不是這樣就別拿藥
患者
電子處方不拿藥不要緊吧
吳衛(wèi)華
我的看法是這樣的
吳衛(wèi)華
那我就不懂了
吳衛(wèi)華
關(guān)鍵是醫(yī)生給你講的那些東西
吳衛(wèi)華
找個(gè)普通醫(yī)生的好處就在于
吳衛(wèi)華
他有更多的時(shí)間來(lái)了解你的病情,也有更多的 時(shí)間和你溝通
吳衛(wèi)華
這樣開(kāi)出來(lái)的處方才符合中醫(yī)的本意
患者
我問(wèn)他是什么虛就知道了
吳衛(wèi)華
否則,相對(duì)斯須,便處湯藥,是對(duì)中醫(yī)的最大篡改
患者
什么虛是根據(jù)癥狀還是把脈判斷的
吳衛(wèi)華
綜合
患者
恩
吳衛(wèi)華
你不要對(duì)中醫(yī)有誤解
吳衛(wèi)華
把脈不能概括一切
吳衛(wèi)華
望聞問(wèn)切,切脈排在最后
患者
恩
吳衛(wèi)華
所以不聞不問(wèn),單靠把脈就解決問(wèn)題的,多數(shù)不可信
患者
恩
吳衛(wèi)華
你可以找一個(gè)普通醫(yī)生看看,有什么情況再和我交流,我在線的時(shí)間不多,你可以給我發(fā)站內(nèi)消息預(yù)約,然后我上線
吳衛(wèi)華
也可以電話咨詢,不過(guò)電話咨詢有點(diǎn)貴
患者
好的
患者
恩
患者
開(kāi)膏方要快點(diǎn)了
患者
不然來(lái)不及吃了
吳衛(wèi)華
是啊
吳衛(wèi)華
要不然來(lái)不及了
患者
那個(gè)膏方我一天停幾天看看
吳衛(wèi)華
恩
吳衛(wèi)華
有什么情況及時(shí)和我聯(lián)系也可
患者
那個(gè)膏方我停幾天看看,冷是不是好點(diǎn)
患者
恩
患者
氣虛吃什么好
患者
泡腳可以嗎
吳衛(wèi)華
泡腳可以
吳衛(wèi)華
但解決問(wèn)題的還是需要組方配合
患者
恩
患者
不吃膏方吃煎藥行不
吳衛(wèi)華
也行,不過(guò)得吃較長(zhǎng)時(shí)間
患者
恩
患者
麻煩吧
吳衛(wèi)華
你自己煎藥總是麻煩些的
吳衛(wèi)華
代煎的話就好多了
患者
代煎的藥效不好的
吳衛(wèi)華
是有些差距
患者
我的膏方吃的話副作用不會(huì)有吧
吳衛(wèi)華
我需要處理一個(gè)患者,你有事可以給我留言,不好意思
吳衛(wèi)華
應(yīng)該問(wèn)題不大
患者
好的
患者
謝謝
吳衛(wèi)華
不過(guò)就是我剛才說(shuō)的,理氣過(guò)度容易耗氣
吳衛(wèi)華
不用客氣
患者
再見(jiàn)
患者
是的
吳衛(wèi)華
有事在找我吧,我先走了
患者
再見(jiàn)
患者
好的