頭昏五年,男,23

咨詢實錄內(nèi)容

• 李宏想

  您好，歡迎進入李宏想交流咨詢室！

• 李宏想

  您好！

• 患者

  李醫(yī)生,您好

• 患者

  我頭昏五年,男,23

• 患者

  檢查沒什么問題,吃過不少藥

• 李宏想

  恩。有沒有其他不舒服

• 患者

  沒什么效果,

• 李宏想

  比如頭痛

• 患者

  心悸,精神差,整天都是,夢多,睡后很累

• 患者

  無頭痛

• 李宏想

  體型偏瘦還是偏胖

• 患者

  中州中醫(yī)大學(xué)中醫(yī)很有名吧

• 患者

  不胖不溲,標(biāo)準(zhǔn)身材

• 李宏想

  恩。有沒有口干口苦、看東西天旋地轉(zhuǎn)等癥狀

• 患者

  吃了好久的藥了,對不上癥,

• 李宏想

  恩

• 患者

  沒有眩暈癥,

• 患者

  睡后醒來感覺有點口里躁

• 李宏想

  中醫(yī)看病需要詳細了解您的體質(zhì)

• 李宏想

  才能根治您的病痛

• 患者

  有哪些需要

• 李宏想

  請問您的大小便情況怎樣？

• 患者

  傳個舌照過來

• 李宏想

  可以

• 患者

  

• 患者

  目前大便相對正常,小便微黃

• 患者

  這個是剛照的

• 李宏想

  恩。

• 患者

  

• 患者

  這個昨天的

• 李宏想

  有沒有圈起來的，就是想看您的舌底絡(luò)脈

• 李宏想

  這是一種濕熱的舌像

• 患者

  等下

• 李宏想

  您的人的性格是不是偏靜的那種

• 李宏想

  精神可能不是那么振奮的那種

• 李宏想

  我在我們一附院的時候看見過很多這樣的舌像

• 患者

  

• 患者

  不是那樣的,本來還很活潑的,就這病,精神差啊

• 患者

  前十多天的舌像也給您看一下

• 患者

  就聽說一附院中醫(yī)有名,不過去廣州有點麻煩

• 李宏想

  恩。這幾年有什么大的變故嗎？感情方面的

• 患者

  

• 李宏想

  恩。我當(dāng)時跟的是沈強老師，在這方面很出名，我也跟他學(xué)了很多東西

• 患者

  這是半個月前的

• 患者

  我這病算是個疑難病啦

• 李宏想

  請問您的頭暈，有減輕或加重的時候嗎，一般是什么情況？

• 患者

  有

• 患者

  感旰就不說了,很厲害的

• 患者

  跟當(dāng)晚的睡眠有很大的關(guān)系

• 患者

  感冒

• 患者

  有時睡得很累,怎么都睡不醒,夢多而清晰,第二天自然差

• 患者

  平時做什么事都很累,精神差

• 患者

  心情一般還可以,就是很累,很昏時會煩

• 李宏想

  恩。

• 李宏想

  恩。

• 患者

  您怎么看

• 李宏想

  初步可以斷定是與肝氣有關(guān)的疾病

• 李宏想

  根據(jù)您的舌像，我認為您有濕熱

• 患者

  是有濕熱

• 患者

  為何說與肝氣有關(guān)

• 李宏想

  總體來說，頭暈、口燥等都是肝經(jīng)郁結(jié)的表現(xiàn)

• 患者

  化濕藥吃過一段時間

• 李宏想

  而且一定跟您的情感或者壓力有關(guān)

• 李宏想

  一般這么久的病證，一定會有一個跟隨它的原因，比如如果您有壓力，這就是一直沒有解決的問題

• 李宏想

  就是疾病的根本

• 李宏想

  是這樣的嗎

• 患者

  不知道什么原因,感覺像個怪病

• 患者

  以前在家里養(yǎng)過很久

• 患者

  那是幾年前了

• 患者

  差不多,五年來睡眠一直沒好過

• 患者

  從來都睡不醒

• 患者

  睡后就很昏,

• 李宏想

  五年前，有沒有誘因呢

• 患者

  有,就是感冒

• 李宏想

  頭部有沒有受過傷呢？

• 患者

  病因我也知道,就是那時的學(xué)習(xí)壓力,心理壓力,和當(dāng)時嚴(yán)重的手淫

• 患者

  頭沒有受過傷

• 患者

  從一次感冒突發(fā)

• 李宏想

  恩。手淫也是很重要的原因

• 李宏想

  這個和中醫(yī)的肝腎最有干系

• 患者

  還有一些小癥狀,一般說脾虛,就飯后飽,有點暖氣,

• 患者

  前面那時感覺總飽飽怕,有點氣隔出來,現(xiàn)在好點了

• 患者

  最近吃過的藥給您看一下,同一個醫(yī)生開的

• 患者

  千張紙12-15、蟲蛻10-15、蟬花10-12、馬勃20-30、玄參30-40、杏仁12-15、薏苡仁30-40、白蔻6-8、藿香12-15、佩蘭12-15、厚樸12-15、枳實6-8、滑石30-50、甘草3-6、生姜3-4片、蔥白5-7個

• 李宏想

  手淫加重了您的體質(zhì)減弱和肝腎的虧虛，加上學(xué)業(yè)的壓力，還有感冒的誘因

• 患者

  化濕化的,吃了十來天

• 李宏想

  這完全是一條治療感冒濕熱的方

• 患者

  這副藥改善了近幾個月非常嚴(yán)重的頭昏,

• 李宏想

  您有跟醫(yī)生說是頭暈五年嗎

• 患者

  都說得很詳細,他說濕熱重

• 患者

  太子參20-30、柴胡12-15、黃芩15-20、法半夏12-15、大力子15-20、杏仁12-15、薏苡仁30-40、白蔻6-8、藿香12-15、佩蘭15-20、千張紙12-15、蟲蛻10-15、蟬花10-12、厚樸12-15、枳實6-8、前仁15-20滑石40-50、甘草3-6、寸冬15-20、石斛12-15克、桑葉12-15克 石菖蒲，遠志各6，合歡皮15

• 患者

  接下來吃了幾天這個

• 李宏想

  恩?？赡苣灿懈忻暗陌Y狀，這在中醫(yī)師急則治其標(biāo)

• 患者

  丹參20-30寸冬20-30五味子6-8石菖蒲6-8遠志6-8夜交藤20-30首烏20-30合歡花20-30連米30-40芡實30-40淮山30-40赭石30-40陳皮12-15炙甘草4-6焦楂20-30神曲20-30

• 患者

  再接著是這個,吃了十天,

• 患者

  這個感覺氣順一點,沒那么老隔氣,及飽脹了

• 李宏想

  恩。這些方有點雜，但是可以說是對癥的

• 患者

  知母12-15焦柏20-30熟地30-40 棗皮12-15淮山20-30 沙參30-40寸冬15-20柏子仁20-30 桂圓肉20-30合歡皮15-20地骨皮20-30 石菖蒲6-8遠志6-8炙甘草4-6蘇根12-15 生姜3-4片連米20-30芡實30-40

• 患者

  這個已經(jīng)吃了兩天了

• 患者

  這一周來感覺毫無起色,不重也不輕

• 患者

  最后一個呢

• 李宏想

  恩。后面這方就是幫您調(diào)補的

• 患者

  是不是針對陰虛火量癥的

• 李宏想

  恩

• 李宏想

  這醫(yī)生有水平的

• 患者

  是的,感覺沒什么起色了這些天,保持這幾年一的一般癥狀

• 患者

  下是中醫(yī)科的賴光乾

• 患者

  不是那些化濕藥減輕這幾個月的重癥也不會一直跟著他走下來

• 患者

  網(wǎng)上看了一二十來位醫(yī)生了,

• 李宏想

  恩。調(diào)補的藥，還是收效不明顯的，但是可以幫您慢慢增強體質(zhì)

• 患者

  最后一方你幫我看看

• 患者

  是不是陰虛火旺癥的

• 李宏想

  基本是知柏地黃丸的加減

• 李宏想

  沒錯

• 患者

  是的

• 患者

  朱庚賢醫(yī)生說這方有點過于寒滯,易生濕

• 李宏想

  我的建議您可以這樣調(diào)補下去，但是要注意濕熱的程度

• 患者

  是不是這樣

• 李宏想

  您是北方人還是南方人

• 患者

  湖南人

• 患者

  在廣東工作

• 李宏想

  那就適合您啦

• 患者

  這藥嗎

• 李宏想

  南方人濕熱較盛，從您的舌像也可以看出

• 患者

  目前吃的不是調(diào)濕熱的了啦

• 患者

  他不斷給我換方

• 李宏想

  知柏地黃丸就有祛濕熱的作用

• 患者

  知柏地黃是清虛火的啊

• 患者

  哦

• 李宏想

  恩。您也有了解，但是它有補腎祛濕的作用

• 李宏想

  不過我建議您可以買中成藥的知柏地黃丸和金匱腎氣丸調(diào)補

• 李宏想

  因為我認為您的陽氣也不足

• 患者

  朱醫(yī)生說黃柏,知母過于寒,易生濕

• 李宏想

  從您所描述的精神差來說

• 患者

  你說我陽氣不足,這一點在朱醫(yī)生也有同

• 李宏想

  金匱腎氣丸對您的精神有幫助

• 患者

  是的,我精神一天都差,逛超市都不行,呵

• 李宏想

  兩種藥一早、一晚服

• 患者

  不過賴醫(yī)生說單純的中成藥沒什么藥對我來說,呵

• 李宏想

  療效應(yīng)該更好

• 患者

  哦

• 患者

  照您看我應(yīng)該是陰陽俱虛啦

• 患者

  是這樣的嗎

• 李宏想

  當(dāng)時如果是有湯藥服用那當(dāng)然最好，因為可以隨時加減變化

• 患者

  哦

• 患者

  我還有一方,目前沒用,是備用著試的

• 李宏想

  呵呵

• 李宏想

  愿聞其詳

• 患者

  制附子5---8克，灸龜板15---20克， 龍骨，牡蠣各30---40克， 半夏，夏枯草各10--15克， 黃連，肉桂各5--6克，遠志5---8克 ，磁石25---30克，丹參，白術(shù)各10--15克， 甘草5---8克。

• 患者

  是朱庚賢醫(yī)生開的

• 患者

  我不知道哪個更對癥,所以一個一個來試

• 患者

  請您點評一下

• 患者

  對癥嗎

• 李宏想

  這方偏補陽

• 患者

  這病實在害苦了我,有志不得發(fā)

• 患者

  他跟我這樣說的

• 李宏想

  恩

• 患者

  附了至陽,龜板至陰,

• 患者

  半夏旺于夏,夏枯草枯于夏

• 患者

  黃連,肉桂交泰丸

• 李宏想

  恩。這可能是他的經(jīng)驗方吧

• 患者

  三陰三陽,意為陰陽交合,陰陽雙調(diào)

• 患者

  他這樣跟我說的

• 患者

  因為您剛才也提到陽虛

• 患者

  所以下好和他的陰俱虛相吻合

• 李宏想

  恩。但是我總覺得他的方多于您的病證不合，因為我認為您的濕熱仍有

• 患者

  為什么他沒人讓我繼續(xù)服用濕熱藥了呢

• 李宏想

  這可能是他的經(jīng)驗

• 患者

  他只說過現(xiàn)在溫?zé)岵皇侵饕?p>

• 患者

  叫我以補氣血為主

• 患者

  可吃了十多天了,沒什么起色,所以信心有點下降

• 患者

  您能告訴我哪家醫(yī)院治我這病厲害一點嗎

• 李宏想

  我覺得我們學(xué)校的一附院不錯

• 李宏想

  特別是沈強教授，這方面應(yīng)該有獨特見解

• 患者

  廣州中醫(yī)藥第一附屬醫(yī)院嗎

• 李宏想

  是的。

• 患者

  沈強教授是主任級醫(yī)生嗎

• 李宏想

  教授級都是主任級別

• 患者

  我這病很復(fù)雜了

• 患者

  哦

• 李宏想

  呵呵。也沒有想的復(fù)雜

• 李宏想

  我個人認為您的心態(tài)也是您的疾病根源

• 李宏想

  如果您能放松的，放開點

• 患者

  可能還沒碰到很厲害的醫(yī)生吧

• 患者

  是的,我盡量控制

• 患者

  不過久用藥無效,及有時精神差得很的時候難免會消極的

• 患者

  請問到一附看病貴不

• 李宏想

  一般。不過他的人挺多的

• 李宏想

  特別是中醫(yī)

• 李宏想

  相對自己買藥是要貴的

• 患者

  哦,可以在外面買嗎

• 李宏想

  一般不可以

• 李宏想

  都是電子處方

• 患者

  哦,謝謝啦

• 李宏想

  您看不到，如果他愿意，可能會抄方給你

• 李宏想

  不用，我也沒有什么高見。但愿我的意見和建議能幫到您一點點

• 患者

  治得病好倒也無所謂啦,就不知道厲害不厲害

• 患者

  好的,謝謝,再見!

• 李宏想

  恩。但愿您早點康復(fù)

• 李宏想

  再見