三個(gè)月前，出現(xiàn)頭暈，頭蒙，期間出現(xiàn)胸口隱

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 俞嫻秋

  你好

• 俞嫻秋

  有什么需要幫助的嗎

• 患者

  三個(gè)月前，出現(xiàn)頭暈，頭蒙，期間出現(xiàn)胸口隱疼（在身體處于某一位置的時(shí)候），膝蓋軟疼，右側(cè)腰隱疼（腰向后稍彎是時(shí)候），左側(cè)臉部感覺異常，在出現(xiàn)頭暈癥狀前，左眼皮，左鼻翼會(huì)不自覺的跳，后此兩癥狀消失

• 患者

  1：做過腦部CT，血常規(guī)，腎膀胱B超，心電圖，電測聽，聲導(dǎo)抗，視野，眼底眼壓，視力均正常 2：頸部西側(cè)X線：椎體排列不穩(wěn)，椎體表面有輕度骨質(zhì)增生 做個(gè)牽引，推拿，口服天舒膠囊，天麻丸均無效果 3：當(dāng)時(shí)被診斷為面部神經(jīng)炎，使用過點(diǎn)滴血栓通，還有些消炎的藥（記得不是很清楚為何種藥物）----無效果

• 患者

  男，25歲

• 俞嫻秋

  你做過血沉嗎

• 患者

  沒有呢

• 患者

  這是關(guān)于什么的

• 俞嫻秋

  類風(fēng)濕因子和抗“O”做過嗎

• 俞嫻秋

  腎功能做過嗎

• 患者

  都沒有

• 俞嫻秋

  血沉、類風(fēng)濕因子和抗“O”三者都是檢查有無風(fēng)濕病的

• 俞嫻秋

  做好去檢查一下

• 俞嫻秋

  最好去檢查一下

• 患者

  現(xiàn)在在吃中藥

• 俞嫻秋

  如果這幾方面都正常，考慮是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病

• 患者

  生白芍，當(dāng)歸，葫蘆巴，五味子，澤瀉，茯苓，黨參，川牛膝 韭菜之，六曲，附片，生黃芪，補(bǔ)骨脂，酸棗仁，熟地，柴胡，桂枝， 丁香，懷牛膝，遠(yuǎn)志，煅牡蠣，干姜，炙甘草

• 俞嫻秋

  吃了效果怎么樣

• 患者

  神經(jīng)內(nèi)科去看過兩次，兩家三甲醫(yī)院，都說沒事

• 患者

  效果不是很明顯

• 俞嫻秋

  這張中藥方是什么地方開的呢

• 患者

  三甲中醫(yī)院

• 患者

  這方子主要是從哪方面治療的呢

• 俞嫻秋

  這方子主要是溫補(bǔ)腎陽的

• 患者

  就是腎陽虛？

• 俞嫻秋

  你睡眠好嗎

• 患者

  還行

• 俞嫻秋

  方中還有助睡眠的藥

• 俞嫻秋

  你是什么地方的人

• 患者

  江蘇的

• 俞嫻秋

  我認(rèn)為這張?zhí)幏狡珶?p>

• 俞嫻秋

  不宜多吃

• 患者

  她說我體喊

• 患者

  手腳到冬天冷

• 俞嫻秋

  體寒？

• 患者

  舌苔發(fā)白

• 患者

  特別是舌根

• 患者

  說我氣不升降

• 患者

  上實(shí)中結(jié)下虛

• 俞嫻秋

  你能拍照，把你的舌苔給我看一下嗎

• 患者

  好的

• 患者

  她還給我配了還少膠囊

• 俞嫻秋

  什么膠囊？

• 患者

  還少膠囊

• 俞嫻秋

  還少膠囊也是溫腎補(bǔ)脾的

• 俞嫻秋

  你中藥和還少膠囊在一起吃嗎

• 患者

  

• 俞嫻秋

  你的舌苔前半舌紅，后半黃膩

• 患者

  是上午吃四顆還少膠囊，中午，晚上中藥

• 俞嫻秋

  一派熱象

• 俞嫻秋

  這張?zhí)幏竭^熱了

• 患者

  她配了14天的藥

• 患者

  這種舌苔能看出身體的個(gè)大概嗎

• 俞嫻秋

  已經(jīng)吃了幾天的中藥了？

• 俞嫻秋

  中醫(yī)看病講究舌苔和脈象

• 俞嫻秋

  中醫(yī)的望聞問切，望舌苔是其中很重要的一個(gè)內(nèi)容

• 患者

  這副吃了8天

• 患者

  之前她還開了別的方子，總共吃了差不多1個(gè)半月

• 俞嫻秋

  但是確診病情，必須四診結(jié)合

• 俞嫻秋

  別的方子？

• 俞嫻秋

  能給我看看別的方子嗎

• 患者

  對(duì)啊，每次他都要在方子里面改些藥

• 患者

  好的，謝謝

• 俞嫻秋

  那肯定是要改改的

• 俞嫻秋

  每天你的情況都在變化，所以中藥方也要改的

• 患者

  喔

• 患者

  

• 患者

  能看到嗎

• 俞嫻秋

  哦

• 患者

  這是第一次配的藥

• 俞嫻秋

  能看到

• 患者

  

• 俞嫻秋

  前幾次吃了效果怎么樣？

• 患者

  效果是有點(diǎn)，但不是很明顯

• 俞嫻秋

  就吃了這三張方嗎

• 俞嫻秋

  每張方吃14天嗎？

• 患者

  

• 患者

  第一張跟第二張是第一方藥

• 患者

  

• 俞嫻秋

  哦

• 患者

  第三張跟第四張是第三方藥

• 患者

  第二方藥找不到處方單了

• 患者

  然后最后一方藥是生白芍，當(dāng)歸，葫蘆巴，五味子，澤瀉，茯苓，黨參，川牛膝 韭菜之，六曲，附片，生黃芪，補(bǔ)骨脂，酸棗仁，熟地，柴胡，桂枝， 丁香，懷牛膝，遠(yuǎn)志，煅牡蠣，干姜，炙甘草

• 患者

  就這些了

• 患者

  吃了感覺效果不明顯

• 患者

  只是手不冷了

• 患者

  心慌好點(diǎn)

• 俞嫻秋

  方中多是溫補(bǔ)的藥，手就不冷了

• 患者

  胸口疼吃藥前是固定在一處疼，服用藥后，疼的地方會(huì)不確定

• 俞嫻秋

  但是年輕人多吃溫補(bǔ)的藥不好

• 患者

  那您有什么好的建議呢，萬分感謝

• 俞嫻秋

  可惜我按不到你的脈象，無法判斷你現(xiàn)在的情況

• 患者

  自我感覺，我身體的左邊跟右邊不協(xié)調(diào)

• 俞嫻秋

  我建議你去醫(yī)院檢查血沉、類風(fēng)濕因子、抗“O”和腎功能

• 俞嫻秋

  腦電圖做過嗎

• 患者

  沒有做過

• 俞嫻秋

  左邊跟右邊不協(xié)調(diào)，做好做個(gè)腦電圖

• 俞嫻秋

  左邊跟右邊不協(xié)調(diào)，最好做個(gè)腦電圖

• 患者

  腎虛的話，腎功能能檢的出來嗎

• 俞嫻秋

  腎虛是中醫(yī)的一種說法，是無法檢查的，腎功能主要看尿酸高低，看有無痛風(fēng)

• 患者

  去了醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科（三甲）醫(yī)生說我沒必要做腦電圖

• 俞嫻秋

  我認(rèn)為平衡協(xié)調(diào)是靠腦子的，所以要做個(gè)腦電圖

• 患者

  好的，

• 患者

  我要求去做個(gè)腦電圖去~

• 俞嫻秋

  你把這些檢查結(jié)果告訴我，我們?cè)儆懻撛趺崔k好

• 患者

  膝蓋疼軟之前沒感覺到，是后來跑了一個(gè)多月的步（3——5km）

• 患者

  慢跑

• 患者

  后來才出現(xiàn)疼軟

• 患者

  好的，謝謝您

• 俞嫻秋

  鍛煉是必需的，但是要適度

• 俞嫻秋

  你是做什么工作的，是不是平時(shí)工作很緊張

• 患者

  是工程設(shè)計(jì)

• 患者

  沒什么壓力

• 俞嫻秋

  工作緊張也可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀

• 患者

  也不會(huì)緊張的、

• 俞嫻秋

  那就應(yīng)該進(jìn)一步檢查

• 俞嫻秋

  平時(shí)可以多吃點(diǎn)核桃仁，百合

• 俞嫻秋

  還可以用薏米、蓮子、白木耳熬粥

• 俞嫻秋

  晚上早點(diǎn)休息

• 患者

  好的，謝謝

• 患者

  目前的話，那副中藥還能再服嗎

• 俞嫻秋

  目前的話，中藥是熱的，最好不要和還少膠囊一起吃

• 俞嫻秋

  這么貴的中藥浪費(fèi)也有點(diǎn)可惜

• 患者

  吃了對(duì)身體不會(huì)有副作用吧

• 俞嫻秋

  要不隔天服用，如果感覺口干，喉痛，大便干結(jié)或口舌生瘡就必須停藥

• 患者

  都沒有這種癥狀

• 俞嫻秋

  那就可以服用

• 患者

  好的，謝謝您

• 俞嫻秋

  不要客氣

• 俞嫻秋

  你先去檢查，再和我聯(lián)系

• 患者

  好的，謝謝

• 俞嫻秋

  不要客氣