年齡:26 性別:男 病情描述,白天：主

咨詢實錄內(nèi)容

• 曾劍

  你好，請問有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  年齡:26 性別:男 病情描述: 白天：主要眼睛特別酸痛脹，咽喉干痛（喝水不解決）下午臉部發(fā)燙難受，其次后腦痛 往右扭頭感覺頸部左側(cè)有根經(jīng)扯著后腦痛，呼吸微熱，四肢無力。 晚上：整晚多夢睡眠淺 服用過六味地黃丸+谷維素+維生素B1效果不明顯，后來該服用枸菊地黃丸+谷維素+維生素B1有改善，近幾天后有性生活后病情又反復(fù)了 請幫忙分析下癥狀和病情

• 曾劍

  好的 我先看看

• 患者

  另外腹部有不適感

• 曾劍

  腹部怎么不適感？

• 患者

  辛苦你了···去醫(yī)院看醫(yī)生都不很詳細的了解就開藥了···所以很沒有安全感····心里壓力蠻多的····主要是這些癥狀都一個月了

• 患者

  腹部感覺有些脹

• 曾劍

  恩

• 曾劍

  我問幾個問題 再給你分析和治療參考

• 患者

  好

• 曾劍

  飲食怎么樣？？大小便怎么樣？？

• 曾劍

  ？

• 患者

  不想吃東西但吃起來也有胃口· ··大便有些干 前兩天總有總有便感 小便頻率比以前稍高

• 曾劍

  情緒怎么樣？容易煩躁？

• 患者

  只能說情緒不高，低落 心里壓力蠻大 源于這些病情

• 患者

  晚上整晚都做夢

• 曾劍

  哦那是憂郁了

• 患者

  抑郁會帶來這么多癥狀嗎

• 曾劍

  是的

• 患者

  前面咨詢的醫(yī)生有說道 肝腎陰虛等，您如何看待呢

• 曾劍

  肝腎陰虛從藥物有效果來，確認是有的，肝腎陰虛，肝郁

• 患者

  反正白天上班的時候癥狀要嚴重些 大部分癥狀也是白天出現(xiàn)的 晚上就是多夢

• 患者

  白天眼睛的反應(yīng)很大 酸痛 臉熱

• 曾劍

  那是肝郁有點化熱導(dǎo)致的

• 患者

  咽喉干癢

• 曾劍

  治療肝腎陰虛的同時 疏肝健脾清熱治療

• 患者

  我去看過一次中醫(yī)：白芍 鉤藤 粉葛 醋延胡索 首烏藤 麥冬 炒酸棗仁 丹參 雞血藤 川弓 伏神 甘草 同時也開了清腦復(fù)神液+益心巴迪然吉布亞

• 患者

  湯藥服了5副

• 曾劍

  效果怎么樣 ？

• 患者

  后面的中成藥沒有服完，因為覺得作用不明顯

• 曾劍

  處方是養(yǎng)血為主，配合平肝 安神來治療的

• 患者

  這些并沒感覺效果明顯 反而是后面服用的杞菊地黃丸有改變些情況

• 患者

  但本周有性生活一次，不知道是不是心里作用 病情有嚴重了

• 曾劍

  恩 血虛不對癥 陰虛是對的

• 曾劍

  一周一次 沒什么大礙，是心理作用

• 患者

  那這些湯藥并不是很對癥狀對嗎

• 曾劍

  是的

• 患者

  根據(jù)您的專業(yè)，您覺得前該如何治療

• 患者

  繼續(xù)服用 杞菊地黃丸 谷維素 維生素B1？

• 曾劍

  滋養(yǎng)肝腎，疏肝健脾清熱來治療

• 患者

  腦復(fù)神液+益心巴迪然吉布亞

• 患者

  這個是不是不需要服用 暫時

• 曾劍

  這些暫時停了

• 曾劍

  谷維素 維生素B1 也停了 效果不大

• 患者

  天啊 北大深圳醫(yī)院的中醫(yī)···

• 患者

  耽誤了治療

• 患者

  那您可以給我一個用藥的建議嗎

• 曾劍

  看病還得講究緣分，

• 曾劍

  可以加丹梔逍遙丸配合杞菊地黃丸

• 患者

  她都沒有太問我癥狀 就開了這些藥 所以我都不踏實

• 曾劍

  丹梔逍遙丸不能久用，

• 患者

  服用多久

• 曾劍

  先用一周

• 患者

  就服用這兩味藥可以了吧？

• 曾劍

  是的

• 曾劍

  然后自己要心理調(diào)節(jié)

• 曾劍

  心理調(diào)節(jié)不好 藥物作用效果也不明顯

• 患者

  我目前服用的 杞菊地黃丸 不知道是不是心里作用（第一次買的是北京同仁堂 覺得效病情在改善，第二次去買 藥店推介我買湖北御金丹藥業(yè)的（濃縮型）服用后覺得沒有效果了，

• 患者

  是不是濃縮的效果不那么好

• 曾劍

  就用同仁堂的

• 患者

  同仁堂的一次服用60丸···湖北御金丹只8丸····

• 患者

  看來這個也有區(qū)別

• 曾劍

  恩

• 曾劍

  同仁堂的相對好些，

• 曾劍

  大廠 出來的 雜質(zhì)要少些 所以效果好些

• 患者

  嗯 我按照您的服用一周吧 希望能有些改善

• 曾劍

  恩 可以的

• 曾劍

  先用一周 再來看看

• 患者

  飲食方面也沒有藥注意的

• 曾劍

  有的

• 患者

  清淡的嗎 不能吃辣椒？

• 曾劍

  恩 這個是最基本的

• 曾劍

  你現(xiàn)在一般都怎么飲食的

• 患者

  最近有盡可能清淡 但本人喜歡辛辣的

• 曾劍

  那就不行，

• 曾劍

  辛辣的食物 現(xiàn)在只會加重病情

• 患者

  嗯 所以近期都在改變印刷習(xí)慣

• 曾劍

  恩 你喜歡熬夜？還是睡的完？

• 患者

  病之前是這樣的 熬夜

• 患者

  這一個月來都按時了

• 患者

  不過就是睡眠很差 最近 多夢

• 患者

  一個接一個的做夢

• 曾劍

  哦

• 患者

  早上起來暈呼呼的

• 曾劍

  看來后期可以用歸脾丸

• 患者

  現(xiàn)在不可以用是嗎

• 曾劍

  現(xiàn)在暫時不用

• 曾劍

  看服藥的情況來定

• 患者

  這周 杞菊地黃丸 加谷維素和維生素B1 下周 吃天王補心丹和維生素 下下周 就是歸脾丸和維生素 只是偷懶的做法，最好就是找醫(yī)生一起開點湯藥

• 曾劍

  哈哈 是的

• 患者

  剛剛有個醫(yī)生是這樣給我建議的

• 曾劍

  中藥效果是最好的

• 患者

  您和他說的是差不多的哈

• 曾劍

  谷維素和維生素B 這些作用不大

• 患者

  其實這個病是心里壓力大···可能情緒也影響了

• 曾劍

  是的 情緒對疾病影響很大

• 患者

  有時想積極樂觀的 但身體不舒服就樂觀不起來 加之工作的壓力

• 曾劍

  所以是相互影響的

• 患者

  先謝謝你吧··也耽誤你休閑了··先按你的服用希望可以好轉(zhuǎn)

• 曾劍

  保持心情開朗也是很重要的治療，也許比藥物效果還好些

• 患者

  如果好轉(zhuǎn)了 在來謝謝你

• 曾劍

  好的 那我也該睡覺了

• 曾劍

  你早點休息

• 患者

  嗯 晚安

• 曾劍

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