了解關于腦溢血方面的

咨詢實錄內(nèi)容

• 付淵博

  您好，請問有什么可以幫助您？

• 患者

  您好

• 付淵博

  晚上好

• 患者

  想了解關于腦溢血方面的

• 付淵博

  病人的具體情況？

• 患者

  

• 患者

  7號晚上的腦溢血10幾毫升，保守治療，第二天ct出血增多，手術，清出40ml左右的血，

• 患者

  上面ct是這個星期天拍的

• 患者

  

• 付淵博

  這張是做微創(chuàng)手術的

• 患者

  術后第二天人就醒了，現(xiàn)在偏癱，意識可能比較模糊，

• 患者

  恩 就是微創(chuàng)

• 患者

  昨天拔了一根管子，，，

• 患者

  現(xiàn)在還住在icu

• 付淵博

  這個出血量很大啊

• 患者

  恩 那是術后第三天的片子。。

• 付淵博

  再次出血的量估計有大幾十毫升

• 付淵博

  病人的意識狀態(tài)不好吧

• 患者

  恩 術后第三天的片子和手術前的片子對比差不多 醫(yī)生說至少流血沒有增多 ，19號的片子出血就明顯少了。。

• 付淵博

  高熱，肢體活動肯定也有問題吧

• 患者

  沒有高熱，，，，

• 患者

  就發(fā)了三天燒，39度，然后就一直38左右，，，近幾天沒有燒了

• 患者

  這幾天精神也挺好，今天我們?nèi)ミ€躺床上給了他個小球玩了半天。。。

• 患者

  就是有點偏癱

• 付淵博

  語言有問題嗎？

• 患者

  現(xiàn)在氣管切開了 現(xiàn)在那個孔堵了一點，能發(fā)出聲音，但聲音很小 而且感覺聽不懂。。。額

• 付淵博

  哦，病人多大年紀？

• 患者

  53

• 患者

  其他方面是否有恢復的可能啊 比如意識啊 語言啊 其他的。。

• 患者

  現(xiàn)在感覺意識還是比較模糊 但是精神不錯 額

• 患者

  去了眼睛瞪老大了 ，，到處望 我們給他個小孩玩的小球，他還拿著自己看了半天。。。額

• 付淵博

  哦，如果沒有再出血，而且沒有其它并發(fā)疾病的話，意識能基本恢復，但語言和肢體功能肯定影響很大，想恢復到發(fā)病前狀態(tài)難度很大。

• 患者

  恩 我們都沒有想過能恢復到之前的

• 患者

  就是意識清楚 其他能恢復點就行了，，，差不多能生活自理就行了。。

• 付淵博

  他是右側肢體不好吧

• 患者

  對啊 額··

• 患者

  右側目前偏癱

• 患者

  左邊完全么問題··

• 付淵博

  右側一點動不了嗎？

• 患者

  恩····· 就是感覺肌肉比前幾天硬了 前幾天肌肉完全是軟的，，這段時間我們還每天去按，活動一段時間，肌肉變得硬了。。

• 患者

  之前跟棉花一樣。。額

• 付淵博

  這是病情的分期，肌張力上來了，這是一個比較好的現(xiàn)象，現(xiàn)在的主要問題是病情相對穩(wěn)定后，后期及早康復很重要了。

• 患者

  恩 明天我們從ICU轉(zhuǎn)出 就準備找康復醫(yī)生進行康復了 額

• 患者

  語言 現(xiàn)在他老說話，我就是不知道說什么再 額

• 患者

  血壓現(xiàn)在也還好，，，80到120 。。。。。

• 付淵博

  患者肯定有失語的情況了，這個語言也要及時進行 康復，除了肢體之外

• 患者

  恩 好的 后期我們和康復醫(yī)生商量下 再就是可能目前病人氣管切開了 額 不方便做語言的

• 付淵博

  管拔了嗎？

• 患者

  昨天拔了一根 明天轉(zhuǎn)到普通病房后再拔一根·

• 付淵博

  我是說氣管切開的那個管拔了 嗎？

• 患者

  那個還沒有··

• 患者

  對了 目前吃安宮牛黃丸的話有用沒啊

• 付淵博

  如果神志恢復了的話，可以不用吃了。

• 付淵博

  現(xiàn)在不是也不發(fā)熱了嗎？

• 患者

  恩 沒有發(fā)熱了 每天溫度就37.2, 稍微有時候到37.5左右

• 患者

  主要感覺現(xiàn)在意識上還比較模糊···

• 患者

  就是精神還不錯

• 付淵博

  哦，現(xiàn)在一個是預防各種感染的情況，一個就是康復及早介入問題，安宮的話可以不吃了。

• 患者

  恩 康復也要等穩(wěn)定了吧 今天給了他個球玩了玩 他就拿著扔 我們撿回去他繼續(xù)扔 玩了10來分鐘 血壓就130到170了。。。

• 患者

  過了會休息了 就又正常了。。。

• 付淵博

  哦，現(xiàn)在病人還是需要多休息，避免血壓過度波動，另外就是良知位的擺放和患側肢體的被動活動也很重要。

• 患者

  恩聽歌的話對血壓有沒有影響啊·

• 付淵博

  可以啊，要舒緩的歌曲對血壓是有幫助的

• 患者

  額 都放的老歌 什么瀏陽河 茉莉花 白樺林之類的。。。。。

• 患者

  再就是一些班得瑞的

• 付淵博

  哦，這個可以啊，音樂療法很好的

• 患者

  額 現(xiàn)在病人太脆弱啊 我們也是怕他聽到熟悉的就激動 哎··

• 患者

  然后血壓就飆升。。

• 付淵博

  病人情緒過分激動和這次病灶和這個疾病本身對他的精神刺激比較大

• 付淵博

  youguan

• 患者

  恩 還有就是現(xiàn)在 有時候血壓很正常的 但是心跳有時候能接近130 這個沒影響吧

• 付淵博

  患者既往有心臟方面的疾病嗎？

• 患者

  有最輕微的冠心病 。。

• 患者

  醫(yī)生原來檢查說 基本上沒有影響。。

• 付淵博

  哦，這個可以繼續(xù)觀察，現(xiàn)在患者從發(fā)病到現(xiàn)在多久了？

• 患者

  7號發(fā)病***號手術···

• 付淵博

  哦，這個心率可以再觀察一段時間

• 付淵博

  只要不是持續(xù)性的就不是很重

• 患者

  恩 不是持續(xù)的 是有時候到這么多 我們問icu的護士 護士說可能病人比較煩躁

• 付淵博

  情緒當然也會導致

• 付淵博

  這種波動

• 患者

  恩 就是其他方面的還好 ，就是想了解后期恢復的可能性 畢竟病人年紀還不大 。。

• 付淵博

  肯定可以恢復，但恢復到什么程度和病人的情況和康復有密切關系，

• 患者

  恩 那就行了 因為現(xiàn)在看著 感覺意識上都模糊的 所以比較擔心 。

• 付淵博

  有問題我們再交流了

• 患者

  恩 好的 呵呵

• 患者

  謝謝 哦

• 付淵博

  不客氣

• 付淵博

  祝早日康復