看了，戴手套摸了

咨詢實錄內(nèi)容

• 張鵬濤

  你好ihao

• 張鵬濤

  怎么樣

• 張鵬濤

  去看了嗎？？

• 患者

  你好

• 患者

  看了，醫(yī)生戴手套摸了

• 患者

  說任何人都有的東西

• 患者

  是味蕾

• 張鵬濤

  呵呵，是輪廓乳頭

• 患者

  哦，對，是乳頭

• 張鵬濤

  輪廓乳頭上面有味蕾

• 患者

  哎

• 患者

  我今天咨詢你一個新問題

• 患者

  醫(yī)生也看了那 個咬到地方的潰瘍

• 患者

  說還好，可以考慮以后拔掉殘根

• 張鵬濤

  像你這樣的病人，我今天又碰到了兩個，呵呵，現(xiàn)在大家生活的都太仔細(xì)了

• 張鵬濤

  好的

• 張鵬濤

  你說吧

• 患者

  我今天咨詢你是右側(cè)最里面的牙齦，上面沒有牙齒的那個牙齦

• 患者

  紅白相間的

• 患者

  有塊紅的

• 患者

  牙齦

• 張鵬濤

  疼痛？？

• 張鵬濤

  瘙癢？？

• 患者

  今天右邊牙齦發(fā)炎了

• 張鵬濤

  突起？

• 張鵬濤

  有沒有？？

• 患者

  瘙癢沒有

• 患者

  疼痛不明顯，但是牙刷刷的時候有輕微的感覺

• 患者

  突起好像也沒有

• 張鵬濤

  有沒有出血？？

• 患者

  沒有

• 張鵬濤

  牙齒有沒有疼痛？？

• 患者

  好像紅線條一樣的

• 患者

  牙齒也沒有

• 患者

  我曾經(jīng)半個月前口腔潰瘍好幾處去醫(yī)院看了一下，這個地方也有的

• 患者

  當(dāng)時也給醫(yī)生看了這里

• 患者

  我不知道這是正常組織還是炎癥還是說明

• 患者

  什么

• 患者

  因為左側(cè)的難看到

• 張鵬濤

  那可能是輕微的創(chuàng)傷而已吧，口腔每天都要咀嚼食物，受點創(chuàng)傷可能性很大的，我常給我的學(xué)生們打比方，說口腔是損傷與修復(fù)，感染與抗感染爭奪的第一線。

• 患者

  右側(cè)的板牙里面容易看到些

• 患者

  牙齦有紅色正常嗎

• 張鵬濤

  這個還是親自看了才知道，但是假如你現(xiàn)在沒有任何的主管癥狀，沒有突出表面，是可以認(rèn)為是正常的

• 張鵬濤

  主觀癥狀

• 患者

  我剛用塑料管子搗了

• 張鵬濤

  呃，你別自己隨便摧殘自己了

• 張鵬濤

  沒有必要嘛

• 患者

  基本是跟其他地方一樣

• 張鵬濤

  對了，你是做什么工作的呀？

• 患者

  電腦

• 患者

  你聽我說啊

• 患者

  那個地方已經(jīng)紅了將近一個月了

• 患者

  有點像糜爛的感覺

• 患者

  紅紅的一片，中間有點白色的鄒線

• 張鵬濤

  你可能不懂什么叫做糜爛，糜爛不是指的是發(fā)紅，發(fā)紅了不起是充血，而糜爛是表面粘膜的完整性被破壞才是糜爛。

• 張鵬濤

  你的這個絕對不是糜爛，你放心吧

• 患者

  我剛看清楚了

• 患者

  我跟你描述一下

• 患者

  好像是兩根血管

• 患者

  我舌頭使勁添一下就白色的牙齦，不一會血管狀又恢復(fù)了

• 患者

  血管狀的紅色

• 張鵬濤

  是的，充血，很明顯的，充血就是這樣的，加壓后，血管里面的血液被擠跑了，就會變淺，然后重新充盈血液，顏色有回復(fù)起來了。

• 張鵬濤

  充血的原因有3個大概

• 患者

  就是這樣的

• 患者

  是充血造成的紅色

• 患者

  好像是兩個管狀的管子爬在那里

• 張鵬濤

  第一，生理性充血，也就是說本身那里血管發(fā)育比別的地方多一些，粗一些。或者是身體的某些原因引起來

• 患者

  一加壓就沒有了，壓力結(jié)束又反彈了

• 張鵬濤

  第二，感染炎癥引起

• 張鵬濤

  第三，創(chuàng)傷引起

• 張鵬濤

  當(dāng)然還有事過敏也是這樣的

• 張鵬濤

  我個人覺得你的可能是生理性的充血

• 患者

  對是充血

• 患者

  那里的血管豐富些

• 患者

  一直是這樣的

• 患者

  需要治療嗎

• 張鵬濤

  生理性的充血當(dāng)然不用治療了呀

• 張鵬濤

  你沒有主觀癥狀，就說明肯定沒有問題

• 患者

  主觀癥狀沒有

• 患者

  就是右側(cè)現(xiàn)在在發(fā)炎

• 張鵬濤

  右側(cè)發(fā)炎了？？

• 患者

  就是同側(cè)

• 患者

  是啊

• 張鵬濤

  什么問題？什么表現(xiàn)？

• 患者

  昨天開始的

• 張鵬濤

  那你治療了嗎？？

• 患者

  不是那個地方線開始的

• 張鵬濤

  是大概哪個位置發(fā)炎？？

• 張鵬濤

  什么癥狀？

• 患者

  就是右側(cè)發(fā)熱

• 患者

  右側(cè)一開始是昨天晚上感覺的

• 患者

  今天早上起來右側(cè)發(fā)熱，舌頭總喜歡往右邊舔

• 患者

  是右側(cè)那個殘根附近的牙齦開始的

• 患者

  但是疼痛感輕微

• 張鵬濤

  你現(xiàn)在看看那里的牙齦什么表現(xiàn)？疼痛嗎？？

• 患者

  那里？

• 張鵬濤

  塞食物了沒有?。?p>

• 患者

  沒有啊

• 患者

  殘根啊

• 患者

  殘根不知道是不是牙齒磨的多了比其他牙齒熱些的感覺

• 張鵬濤

  那里以前有過炎癥沒有？

• 張鵬濤

  肯定不會啦

• 患者

  我最近口腔到處游走性潰瘍

• 患者

  嚴(yán)重的時候四個地方

• 張鵬濤

  看來你的口腔里面問題很多呀

• 張鵬濤

  潰瘍還是比較好治療的

• 張鵬濤

  藥店里可以買到的潰瘍貼效果都還是不錯的。

• 患者

  潰瘍吃了華素片自己好了

• 患者

  包括根你講的左側(cè)舌頭咬破了現(xiàn)在也好了

• 患者

  現(xiàn)在就是這個充血的牙齦

• 張鵬濤

  嗯，那個也可以，有人現(xiàn)在說潰瘍時口腔黏膜幽門螺旋桿菌感染有關(guān)系，華素片可以殺菌，達(dá)到治療潰瘍的作用。

• 患者

  不知道是不是最近抽煙又關(guān)系

• 患者

  我最近上火很厲害

• 患者

  臉上都長火疙瘩了

• 張鵬濤

  呵呵，潰瘍和抽煙書上說倒是沒有關(guān)系，但是勸你最好能把煙戒了，這個習(xí)慣非常的不好。

• 患者

  左側(cè)的對應(yīng)位置不容易看到，我看到好像也有點紅

• 患者

  我明天又去醫(yī)院?。?p>

• 張鵬濤

  你不放心可以去看看，牙齦發(fā)炎應(yīng)該還是有它的原因的，要是那個殘根的問題，就明天消炎，等炎癥控制了，就拔掉算了，殘根我給你講過的，危害還是比較大的，留著是真的一點用處都沒有。

• 患者

  我準(zhǔn)備最近去洗牙并且拔掉的

• 患者

  這個最里面的牙齦充血嚴(yán)重嗎

• 患者

  你講真話不要緊的

• 張鵬濤

  我給你講的都是真話。

• 張鵬濤

  剛才給你分析了

• 張鵬濤

  牙齦如果一直充血，那說明可能是生理性充血

• 張鵬濤

  生理性充血又不是病理性充血

• 張鵬濤

  你怕什么呀？

• 患者

  呵呵

• 患者

  這半邊都有點發(fā)熱的感覺

• 患者

  如果是潰瘍或者是創(chuàng)傷應(yīng)該疼啊

• 張鵬濤

  我就一直覺得你太過于焦慮。

• 患者

  怎么沒有一點疼痛感呢

• 張鵬濤

  你一直這樣，可能我們口腔科醫(yī)生就解決不了你的問題了，你可能要去咨詢心理科的醫(yī)生

• 張鵬濤

  身心科

• 患者

  呵呵

• 患者

  我最后問你一句話

• 患者

  如果是病理性問題應(yīng)該有疼痛感覺?

• 患者

  不管是什么原因的糜爛都應(yīng)該疼痛？

• 張鵬濤

  那當(dāng)然了

• 患者

  真的??？

• 張鵬濤

  是的。

• 患者

  那好吧，我睡覺了，過幾天去洗牙，再拔牙

• 患者

  徹底檢查一下以后不再這樣神經(jīng)了

• 患者

  謝謝你啊

• 張鵬濤

  嗯，祝你晚安。

• 張鵬濤

  你年紀(jì)輕輕，心事太重了。

• 患者

  晚安，再見

• 張鵬濤

  沒有必要這樣

• 張鵬濤

  呵呵，再見。

• 患者

  呵呵，謝謝您

• 張鵬濤

  不用謝

• 張鵬濤

  好的，不謝

• 張鵬濤

  早點睡吧