瞳孔對光反射弱怎么辦呢

咨詢實錄內(nèi)容

• 王艷

  您好，有什么能幫到您的

• 患者

  您好

• 患者

  我想問一下瞳孔對光反射弱怎么辦呢

• 王艷

  怎么個弱

• 王艷

  是誰檢查的

• 王艷

  為什么說弱呢

• 王艷

  正常嗎反射？

• 患者

  醫(yī)生檢查的

• 患者

  說瞳孔放大縮小功能差

• 患者

  說近調(diào)節(jié)不行

• 王艷

  你有什么癥狀么

• 患者

  就近看不清

• 王艷

  有很多原因一個是肌肉調(diào)節(jié)的問題，再者是控制肌肉調(diào)節(jié)的神經(jīng)的傳導問題

• 患者

  我記得跟您聊過

• 王艷

  我不記得了

• 患者

  呵呵

• 王艷

  我沒有記得有人說對光反射的的問題

• 王艷

  沒有印象了呵呵

• 患者

  我以前沒提過這個問題

• 患者

  以前是視野，電生理什么的有些異常

• 患者

  近視力不夠好

• 患者

  看字看不清

• 患者

  那這個要怎么查原因，從而對癥治療呢

• 王艷

  這個看電生理異常就是神經(jīng)傳導有問題

• 王艷

  驗光呢

• 王艷

  有沒有什么好轉(zhuǎn)

• 患者

  今天又查了電生理，說正常

• 患者

  沒有好轉(zhuǎn)

• 患者

  驗光遠視力能到0.8，近視力只能到0.5

• 王艷

  哦

• 王艷

  那是有問題了

• 王艷

  如果神經(jīng)沒有問題也沒有好的辦法治療

• 王艷

  驗光不提高的話還真不好判斷

• 患者

  那是什么問題呢

• 王艷

  調(diào)節(jié)有原因

• 王艷

  也可能有弱視

• 王艷

  眼底有問題么

• 患者

  我以前很好

• 王艷

  你原來有這樣么

• 王艷

  從什么時候開始的

• 患者

  眼底之前查都很好，今天查說什么顏色有點淡的

• 患者

  去年

• 患者

  有一年了

• 王艷

  那是視神經(jīng)的顏色

• 王艷

  就是視乳頭把

• 王艷

  顏色淡

• 王艷

  那說明還是視神經(jīng)有點問題

• 王艷

  你最好進一步檢查一下

• 患者

  哦

• 患者

  我之前做了好多檢查了

• 患者

  電生理，視野，核磁，OCT等到

• 王艷

  都沒有事情么

• 王艷

  檢查結(jié)果如何

• 患者

  B超：右眼玻璃體混濁； 眼壓：第一次10月29號，左?***，右?***.1，第二次11月24號，左?***.5，右?***.3； 同視機：輻輳功能不足，融合：-2度，范圍：+5~6度； 電生理：右眼大致正常，左眼：P100波潛時較右眼稍延遲，波幅尚可，15‘棋盤格刺激時P100波潛時延遲明顯； 視野：兩視野有雙顳側(cè)缺損； OCT：左眼正常，右眼意思有黃斑前膜； 　　　LOTMAR：兩眼都是6/8； 　　　角膜曲率：右?***（水平），49.5（垂直），左?***.5（水平），49.5（垂直）。　　　 　　 核磁報告：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號，腦室系統(tǒng)對稱，透明隔間腔增寬，腦池、腦裂、腦溝形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦干、小腦信號正常，垂體信號尚可，視交叉顯示良好，面聽神經(jīng)束走行正常。所見顱內(nèi)血管流空良好。鼻咽頂粘

• 患者

  今天查的電生理說正常

• 王艷

  哦

• 王艷

  那還真不好說

• 王艷

  該檢查的都檢查了都沒有問題

• 王艷

  那還真的只有觀察了

• 王艷

  你感覺視力有沒有加重的表現(xiàn)

• 患者

  時好時壞

• 王艷

  那你有沒有外傷過

• 王艷

  你檢查過眼壓沒有

• 患者

  沒有外傷

• 患者

  眼壓：第一次10月29號，左?***，右?***.1，第二次11月24號，左?***.5，右?***.3；

• 患者

  眼睛是一年前突然就看不清的

• 王艷

  眼底沒有問題

• 王艷

  當時是一個還是倆個

• 患者

  兩個

• 王艷

  那估計還得看視神經(jīng)的問題不過視神經(jīng)的問題視力下降很厲害

• 王艷

  除了這個忽然雙眼發(fā)病還有眼壓的問題

• 患者

  我視力還可以

• 王艷

  時好時壞的話重點還是眼壓

• 患者

  哦

• 王艷

  視野呢

• 王艷

  正常么

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  這是視野圖

• 王艷

  報告怎么說

• 王艷

  復查視野了么

• 患者

  沒有

• 患者

  視野沒有報告，只給了這兩張視野圖

• 患者

  視野檢查機器壞了，沒能查

• 王艷

  這個是什么時候查的

• 患者

  視野檢查機器壞了，沒能查

• 患者

  18號

• 王艷

  這個月么

• 王艷

  上個月么

• 患者

  上個月

• 患者

  11月18號

• 王艷

  還好了檢查

• 王艷

  醫(yī)生怎么懷疑呢

• 王艷

  這些檢查結(jié)果醫(yī)生看了應(yīng)該有異常的表現(xiàn)的，

• 患者

  懷疑視交叉有問題吧

• 患者

  或者垂體瘤

• 患者

  所以去做了核磁

• 王艷

  還是神經(jīng)傳導的問題把

• 患者

  還有懷疑多發(fā)硬化的

• 王艷

  這個不好確定，只能等結(jié)果檢查出來有時候檢查結(jié)果沒有問題不代表沒有特別是這個神經(jīng)的問題，磁共振檢查有時候不能顯示

• 王艷

  哦

• 王艷

  我想起來了

• 王艷

  你是那個天津的

• 患者

  對

• 王艷

  多發(fā)性硬化你一說我想起來了

• 患者

  呵呵

• 患者

  今天去301掛的魏世輝醫(yī)生的專家號

• 患者

  他說的瞳孔有問題

• 患者

  讓重做電生理，視野跟核磁增強，今天只做了電生理的

• 王艷

  愛

• 王艷

  唉

• 王艷

  麻煩呀

• 患者

  說什么瞳孔問題是腦干的問題

• 患者

  電生理做完后也沒見到醫(yī)生，所以就來問問您了

• 王艷

  是呀瞳孔的問題肯定是神經(jīng)傳導的路線有了問題

• 王艷

  具體哪個階段就不好說了

• 王艷

  不容易檢查出來

• 王艷

  現(xiàn)在還只能都是懷疑

• 患者

  那這個VEP又正常了

• 患者

  以前說潛時延遲明顯的

• 患者

  這個說明什么呢

• 王艷

  哦

• 王艷

  說明檢查有誤差

• 患者

  哦

• 王艷

  可能認為有誤差

• 王艷

  也可能有很多其他因素的影響

• 患者

  那我現(xiàn)在能做的就還是觀察了

• 王艷

  這個VEP檢查你眨眼或者其他都是有影響的

• 患者

  這個瞳孔跟調(diào)節(jié)功能不能改善了嗎

• 王艷

  暫時還是找原發(fā)病

• 王艷

  找不到就只能觀察了

• 王艷

  這個不能緩解】

• 患者

  哦

• 患者

  那再出現(xiàn)什么癥狀就應(yīng)該去檢查了呢

• 患者

  視野跟核磁增強還要做嗎

• 王艷

  現(xiàn)在這些醫(yī)生也是找不到病因了

• 王艷

  能做的都是讓你做的

• 王艷

  怎么說呢

• 王艷

  經(jīng)濟上寬裕都查了還是有必要的

• 王艷

  也許您查了也不一定有結(jié)果

• 王艷

  但是萬一呢只能這么說

• 患者

  就是怕這個

• 患者

  謝謝您跟我說這么多

• 患者

  我再想想吧

• 王艷

  好的

• 王艷

  醫(yī)院其實都是這樣的

• 患者

  是啊

• 王艷

  不好確定了所有的都查了沒有問題放心了

• 患者

  北京的醫(yī)院尤其是這樣

• 王艷

  到時候不行了再觀察

• 王艷

  然后時間長了對比一下

• 王艷

  對了你如果有什么結(jié)果麻煩告訴我一聲

• 患者

  是啊

• 患者

  好的

• 王艷

  可以在這個地方直接給我發(fā)信息或者找我

• 王艷

  謝謝

• 患者

  有疑問也會再來麻煩你的

• 患者

  怎么發(fā)信息呢

• 王艷

  好的

• 患者

  您怎么還謝我啊

• 王艷

  我也增長點經(jīng)驗

• 患者

  呵呵

• 王艷

  以后遇到這樣的病人也好有個準備

• 王艷

  這個你的主頁上有信息

• 患者

  我這一病是長了好多眼科的知識啊

• 王艷

  你找我的用戶名直接發(fā)不要錢de

• 王艷

  哈哈

• 王艷

  留言

• 患者

  文字發(fā)帖那種

• 患者

  方便的話加下我qq吧，我可以隨時跟您交流了：***

• 王艷

  好

• 王艷

  再見，希望您早日康復

• 患者

  再見