VEP檢查P100都是100嗎
主治疾?。貉劭?/p>
陳桂英
你好
患者
您好
患者
在嗎
患者
我想問一下
陳桂英
請問有什么問題嗎?
陳桂英
請講
患者
VEP檢查P100都是100嗎
患者
我一個月前做的VEP是左眼潛時明顯,今天全是100
陳桂英
你想問什么,電生理是不是正常嗎?
患者
說明什么呢
陳桂英
為什么做電生理?
患者
看不清
患者
去眼科檢查,醫(yī)生讓做的
陳桂英
懷疑視神經(jīng)炎嗎?
患者
懷疑過
陳桂英
現(xiàn)在情況怎么樣?
患者
第一次做完電生理,醫(yī)生就懷疑了
患者
現(xiàn)在還是看不清
陳桂英
看電生理要結(jié)合臨床,
患者
哦
陳桂英
每個實驗室的數(shù)據(jù)都不同
陳桂英
都有自己實驗室的經(jīng)驗數(shù)據(jù)
患者
哦
陳桂英
他們怎么說?
患者
檢查醫(yī)生說正常
患者
沒見到主治醫(yī)生
陳桂英
那應(yīng)該問題不大
陳桂英
你有什么癥狀?
患者
醫(yī)生說我兩眼近調(diào)節(jié)沒有了
患者
說瞳孔放大縮小什么的不太好
陳桂英
看近不清楚?
患者
我現(xiàn)在主要的癥狀就是左眼就近視物不清
患者
看字什么的不清楚
患者
近視力不夠好
陳桂英
遠(yuǎn)視力還可以是嗎?
患者
遠(yuǎn)視力能到0.8
患者
現(xiàn)在是左眼單眼的
患者
一年前開始看不清的,當(dāng)時是兩眼都看不清,單眼也都看不清
患者
現(xiàn)在算比較好的狀態(tài)
陳桂英
有沒有試過戴鏡?
陳桂英
今年多大?
患者
24
患者
都是戴鏡后的
患者
醫(yī)生給我做了個散瞳驗光
陳桂英
結(jié)果呢?
患者
遠(yuǎn)視力能到0.8 近視力最多0.5
患者
右眼都能到1.0
陳桂英
看近有沒有試過戴鏡?
患者
一直戴的
陳桂英
近視還是遠(yuǎn)視鏡?
患者
近視鏡
患者
左?***度?***度散光
患者
右?***度?***度散光
患者
左眼戴這個眼鏡看近視力表只能看三行
陳桂英
左眼看近不戴近視鏡怎么樣?
患者
裸眼近視力是0.5
患者
不戴眼鏡,電腦上的字都看不清
陳桂英
都到什么地方看過?
患者
我是天津的學(xué)生
患者
去天津眼科醫(yī)院,眼科中心什么的都看過了
患者
今天是去北京的301看的
陳桂英
天津市眼科醫(yī)院很好的
患者
那邊醫(yī)生說讓我去查腦系科
陳桂英
他們怎么說?
患者
最初說是輻輳不足
患者
然后就去查腦系科
患者
后來做了電生理跟視野
患者
又都讓查腦系科
患者
最后也沒說個啥
患者
說讓觀察
陳桂英
我覺得也不應(yīng)該是視神經(jīng)的問題
陳桂英
如果是的話應(yīng)該看遠(yuǎn)看近都不清楚的
患者
我是感覺像是有重影那種
患者
遠(yuǎn)的像公交車號那種也看不清
陳桂英
出現(xiàn)這種癥狀多久了?
患者
一年了
患者
時好時壞的
陳桂英
用單眼看會不會有這種癥狀呢?
患者
現(xiàn)在主要就是左眼單眼的癥狀
患者
左眼看東西感覺沒有右眼亮
陳桂英
各種檢查結(jié)果也正常是嗎?
患者
第一次電生理不正常
患者
視野有缺損
患者
眼壓算正常
陳桂英
能詳細(xì)點嗎?
患者
眼壓:第一次10月29號,左?***,右?***.1,第二次11月24號,左?***.5,右?***.3; 同視機:輻輳功能不足,融合:-2度,范圍:+5~6度; 電生理:右眼大致正常,左眼:P100波潛時較右眼稍延遲,波幅尚可,15‘棋盤格刺激時P100波潛時延遲明顯; 視野:兩視野有雙顳側(cè)缺損;
患者
OCT:左眼正常,右眼意思有黃斑前膜; LOTMAR:兩眼都是6/8; 角膜曲率:右?***(水平),49.5(垂直),左?***.5(水平),49.5(垂直)。
患者
核磁報告:腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號,腦室系統(tǒng)對稱,透明隔間腔增寬,腦池、腦裂、腦溝形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)無移位。腦干、小腦信號正常,垂體信號尚可,視交叉顯示良好,面聽神經(jīng)束走行正常。所見顱內(nèi)血管流空良好。鼻咽頂粘膜略顯增厚。
患者
患者
患者
眼底說視盤邊界清,以前都說顏色正常,今天說顏色有點淡
患者
今天查的電生理說正常
陳桂英
這些都不是很典型的,缺乏有力的診斷依據(jù)
患者
所以眼科醫(yī)院一直沒有診斷
患者
我也一直有癥狀
陳桂英
從整個檢查結(jié)果來看,眼科沒有太大問題
患者
核磁也沒問題啊
陳桂英
像核磁、CT這些對腦部的病變檢查應(yīng)該是明顯的病變檢出率高,微小病變也不容易發(fā)現(xiàn)
患者
哦
患者
那今天醫(yī)生說我近調(diào)節(jié)沒了
患者
這個要怎么弄呢
患者
好像瞳孔對那個燈反應(yīng)不敏感
陳桂英
如果單是調(diào)節(jié)的問題,看近帶個低度數(shù)的花鏡應(yīng)該清楚
陳桂英
或者你自己試一下小孔鏡應(yīng)該清楚的
患者
醫(yī)生給我驗光時換了好多鏡片,說近視鏡跟花鏡都試過,做多也就是裸眼的近視力
患者
好像小孔是能好一點
陳桂英
因為沒有確鑿的證據(jù),很難給出合適的診斷,如果小孔清楚點的話應(yīng)該是瞳孔不能很好的調(diào)節(jié)有關(guān)
陳桂英
那我覺得你也最好是觀察一下,該做的檢查基本都做了
患者
今天在301,醫(yī)生讓我重做電生理,視野跟核磁,還要做核磁增強
患者
那還有必要去做嗎
患者
電生理做完了,視野跟核磁預(yù)約了時間,還沒做
陳桂英
那他們可能是懷疑微小病變不容易發(fā)現(xiàn)才讓做增強的,不過也不一定能發(fā)現(xiàn)問題
患者
哦
患者
那要是瞳孔的問題
患者
我該怎么辦呢
陳桂英
控制瞳孔調(diào)節(jié)的還是腦神經(jīng),他們還是想從腦神經(jīng)上面找問題
陳桂英
所以建議做增強嗎
患者
對,他們今天說了個腦干
陳桂英
如果這樣的話,你做一個增強也可以
患者
我核磁是在天津環(huán)湖醫(yī)院做的
患者
現(xiàn)在再去做增強可以嗎
患者
就是只收增強的費用可以嗎
患者
還是要重做?
陳桂英
可以做,等于是重做。說不定能發(fā)現(xiàn)些問題,即使發(fā)現(xiàn)不了最起碼也排除一下
患者
我核磁都排到1月份做了
患者
會不會影響病情啊
患者
這期間要注意什么呢
陳桂英
可以換一家做,倒沒有什么特別注意的
患者
那如果出來的結(jié)果還是正常呢
陳桂英
那就只好暫時觀察了
患者
哦
患者
那謝謝您了
患者
暫時沒有什么問題了
患者
有問題再跟您聯(lián)系吧
陳桂英
不客氣,希望能對你有所幫助。
患者
早點休息,晚安
患者
很有幫助了
陳桂英
好的,再見!
患者
謝謝您
患者
再見
陳桂英
再見!祝你早日康復(fù)!