VEP檢查P100都是100嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳桂英

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 患者

  我想問一下

• 陳桂英

  請(qǐng)問有什么問題嗎？

• 陳桂英

  請(qǐng)講

• 患者

  VEP檢查P100都是100嗎

• 患者

  我一個(gè)月前做的VEP是左眼潛時(shí)明顯，今天全是100

• 陳桂英

  你想問什么，電生理是不是正常嗎？

• 患者

  說明什么呢

• 陳桂英

  為什么做電生理？

• 患者

  看不清

• 患者

  去眼科檢查，醫(yī)生讓做的

• 陳桂英

  懷疑視神經(jīng)炎嗎？

• 患者

  懷疑過

• 陳桂英

  現(xiàn)在情況怎么樣？

• 患者

  第一次做完電生理，醫(yī)生就懷疑了

• 患者

  現(xiàn)在還是看不清

• 陳桂英

  看電生理要結(jié)合臨床，

• 患者

  哦

• 陳桂英

  每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)都不同

• 陳桂英

  都有自己實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)

• 患者

  哦

• 陳桂英

  他們?cè)趺凑f？

• 患者

  檢查醫(yī)生說正常

• 患者

  沒見到主治醫(yī)生

• 陳桂英

  那應(yīng)該問題不大

• 陳桂英

  你有什么癥狀？

• 患者

  醫(yī)生說我兩眼近調(diào)節(jié)沒有了

• 患者

  說瞳孔放大縮小什么的不太好

• 陳桂英

  看近不清楚？

• 患者

  我現(xiàn)在主要的癥狀就是左眼就近視物不清

• 患者

  看字什么的不清楚

• 患者

  近視力不夠好

• 陳桂英

  遠(yuǎn)視力還可以是嗎？

• 患者

  遠(yuǎn)視力能到0.8

• 患者

  現(xiàn)在是左眼單眼的

• 患者

  一年前開始看不清的，當(dāng)時(shí)是兩眼都看不清，單眼也都看不清

• 患者

  現(xiàn)在算比較好的狀態(tài)

• 陳桂英

  有沒有試過戴鏡？

• 陳桂英

  今年多大？

• 患者

  24

• 患者

  都是戴鏡后的

• 患者

  醫(yī)生給我做了個(gè)散瞳驗(yàn)光

• 陳桂英

  結(jié)果呢？

• 患者

  遠(yuǎn)視力能到0.8 近視力最多0.5

• 患者

  右眼都能到1.0

• 陳桂英

  看近有沒有試過戴鏡？

• 患者

  一直戴的

• 陳桂英

  近視還是遠(yuǎn)視鏡？

• 患者

  近視鏡

• 患者

  左?***度?***度散光

• 患者

  右?***度?***度散光

• 患者

  左眼戴這個(gè)眼鏡看近視力表只能看三行

• 陳桂英

  左眼看近不戴近視鏡怎么樣？

• 患者

  裸眼近視力是0.5

• 患者

  不戴眼鏡，電腦上的字都看不清

• 陳桂英

  都到什么地方看過？

• 患者

  我是天津的學(xué)生

• 患者

  去天津眼科醫(yī)院，眼科中心什么的都看過了

• 患者

  今天是去北京的301看的

• 陳桂英

  天津市眼科醫(yī)院很好的

• 患者

  那邊醫(yī)生說讓我去查腦系科

• 陳桂英

  他們?cè)趺凑f？

• 患者

  最初說是輻輳不足

• 患者

  然后就去查腦系科

• 患者

  后來做了電生理跟視野

• 患者

  又都讓查腦系科

• 患者

  最后也沒說個(gè)啥

• 患者

  說讓觀察

• 陳桂英

  我覺得也不應(yīng)該是視神經(jīng)的問題

• 陳桂英

  如果是的話應(yīng)該看遠(yuǎn)看近都不清楚的

• 患者

  我是感覺像是有重影那種

• 患者

  遠(yuǎn)的像公交車號(hào)那種也看不清

• 陳桂英

  出現(xiàn)這種癥狀多久了？

• 患者

  一年了

• 患者

  時(shí)好時(shí)壞的

• 陳桂英

  用單眼看會(huì)不會(huì)有這種癥狀呢？

• 患者

  現(xiàn)在主要就是左眼單眼的癥狀

• 患者

  左眼看東西感覺沒有右眼亮

• 陳桂英

  各種檢查結(jié)果也正常是嗎？

• 患者

  第一次電生理不正常

• 患者

  視野有缺損

• 患者

  眼壓算正常

• 陳桂英

  能詳細(xì)點(diǎn)嗎？

• 患者

  眼壓：第一次10月29號(hào)，左?***，右?***.1，第二次11月24號(hào)，左?***.5，右?***.3； 同視機(jī)：輻輳功能不足，融合：-2度，范圍：+5~6度； 電生理：右眼大致正常，左眼：P100波潛時(shí)較右眼稍延遲，波幅尚可，15‘棋盤格刺激時(shí)P100波潛時(shí)延遲明顯； 視野：兩視野有雙顳側(cè)缺損；

• 患者

  OCT：左眼正常，右眼意思有黃斑前膜； 　　　LOTMAR：兩眼都是6/8； 　　　角膜曲率：右?***（水平），49.5（垂直），左?***.5（水平），49.5（垂直）?！?p>

• 患者

  核磁報(bào)告：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號(hào)，腦室系統(tǒng)對(duì)稱，透明隔間腔增寬，腦池、腦裂、腦溝形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦干、小腦信號(hào)正常，垂體信號(hào)尚可，視交叉顯示良好，面聽神經(jīng)束走行正常。所見顱內(nèi)血管流空良好。鼻咽頂粘膜略顯增厚。

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  眼底說視盤邊界清，以前都說顏色正常，今天說顏色有點(diǎn)淡

• 患者

  今天查的電生理說正常

• 陳桂英

  這些都不是很典型的，缺乏有力的診斷依據(jù)

• 患者

  所以眼科醫(yī)院一直沒有診斷

• 患者

  我也一直有癥狀

• 陳桂英

  從整個(gè)檢查結(jié)果來看，眼科沒有太大問題

• 患者

  核磁也沒問題啊

• 陳桂英

  像核磁、CT這些對(duì)腦部的病變檢查應(yīng)該是明顯的病變檢出率高，微小病變也不容易發(fā)現(xiàn)

• 患者

  哦

• 患者

  那今天醫(yī)生說我近調(diào)節(jié)沒了

• 患者

  這個(gè)要怎么弄呢

• 患者

  好像瞳孔對(duì)那個(gè)燈反應(yīng)不敏感

• 陳桂英

  如果單是調(diào)節(jié)的問題，看近帶個(gè)低度數(shù)的花鏡應(yīng)該清楚

• 陳桂英

  或者你自己試一下小孔鏡應(yīng)該清楚的

• 患者

  醫(yī)生給我驗(yàn)光時(shí)換了好多鏡片，說近視鏡跟花鏡都試過，做多也就是裸眼的近視力

• 患者

  好像小孔是能好一點(diǎn)

• 陳桂英

  因?yàn)闆]有確鑿的證據(jù)，很難給出合適的診斷，如果小孔清楚點(diǎn)的話應(yīng)該是瞳孔不能很好的調(diào)節(jié)有關(guān)

• 陳桂英

  那我覺得你也最好是觀察一下，該做的檢查基本都做了

• 患者

  今天在301，醫(yī)生讓我重做電生理，視野跟核磁，還要做核磁增強(qiáng)

• 患者

  那還有必要去做嗎

• 患者

  電生理做完了，視野跟核磁預(yù)約了時(shí)間，還沒做

• 陳桂英

  那他們可能是懷疑微小病變不容易發(fā)現(xiàn)才讓做增強(qiáng)的，不過也不一定能發(fā)現(xiàn)問題

• 患者

  哦

• 患者

  那要是瞳孔的問題

• 患者

  我該怎么辦呢

• 陳桂英

  控制瞳孔調(diào)節(jié)的還是腦神經(jīng)，他們還是想從腦神經(jīng)上面找問題

• 陳桂英

  所以建議做增強(qiáng)嗎

• 患者

  對(duì)，他們今天說了個(gè)腦干

• 陳桂英

  如果這樣的話，你做一個(gè)增強(qiáng)也可以

• 患者

  我核磁是在天津環(huán)湖醫(yī)院做的

• 患者

  現(xiàn)在再去做增強(qiáng)可以嗎

• 患者

  就是只收增強(qiáng)的費(fèi)用可以嗎

• 患者

  還是要重做？

• 陳桂英

  可以做，等于是重做。說不定能發(fā)現(xiàn)些問題，即使發(fā)現(xiàn)不了最起碼也排除一下

• 患者

  我核磁都排到1月份做了

• 患者

  會(huì)不會(huì)影響病情啊

• 患者

  這期間要注意什么呢

• 陳桂英

  可以換一家做，倒沒有什么特別注意的

• 患者

  那如果出來的結(jié)果還是正常呢

• 陳桂英

  那就只好暫時(shí)觀察了

• 患者

  哦

• 患者

  那謝謝您了

• 患者

  暫時(shí)沒有什么問題了

• 患者

  有問題再跟您聯(lián)系吧

• 陳桂英

  不客氣，希望能對(duì)你有所幫助。

• 患者

  早點(diǎn)休息，晚安

• 患者

  很有幫助了

• 陳桂英

  好的，再見！

• 患者

  謝謝您

• 患者

  再見

• 陳桂英

  再見！祝你早日康復(fù)！