是12月13日晚覺得腮部了酸脹感

咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 劉艷

  你好

• 患者

  我是12月13日晚覺得腮部了酸脹感

• 劉艷

  然后呢

• 患者

  14日晨腫大

• 患者

  然后14日中午右耳聽力下降

• 患者

  沒有發(fā)熱癥狀

• 劉艷

  哪里腫了 是面部嗎

• 劉艷

  那有什么誘因嗎 比如外傷或是其他

• 患者

  左右耳下

• 患者

  醫(yī)院檢查為腮腺炎

• 患者

  并且作為聽力測試，為中度耳聾

• 劉艷

  是嗎

• 劉艷

  一般腮腺炎不會出現聽力下降的

• 劉艷

  你多大歲數

• 患者

  有可能是因為腫大所以壓迫耳部神經導致聽力下降嗎

• 患者

  33歲

• 劉艷

  哦

• 劉艷

  那還有別的什么表現嗎

• 患者

  右耳有空鳴聲

• 劉艷

  以前有過類似的表現嗎

• 患者

  從沒

• 劉艷

  我覺得你不像是腮腺炎的表現

• 劉艷

  吃飯時有沒有腫脹更明顯的表現呢

• 患者

  可我腫大部位的確是腮腺

• 患者

  腫得根本不得吃飯

• 劉艷

  那有沒有做其他的檢查呢

• 患者

  只要一嚼就會更酸痛

• 劉艷

  那口腔內做檢查了嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  張不開口

• 劉艷

  腮腺導管口有沒有紅腫 或是有沒有分泌物

• 患者

  沒有

• 劉艷

  張不開口到什么程度

• 患者

  一點都張不開

• 劉艷

  那我覺得你不是或者不但是腮腺炎的表現

• 劉艷

  一般腮腺炎不會出現張口受限 即使是急性腮腺炎也只是輕度的張口受限

• 患者

  因為腫脹，所以不敢張口

• 患者

  剛試了下，可以張

• 劉艷

  哦

• 劉艷

  那就是了

• 患者

  醫(yī)生，我想知道有可能是因為腫大所以壓迫耳部神經導致聽力下降嗎

• 患者

  腮腺炎我想很快會好，會不會聾了呀

• 劉艷

  你今天看的什么科

• 患者

  我現在壓耳朵眼有咚咚的聲音

• 患者

  五官科

• 劉艷

  你最近身體怎么樣

• 患者

  很好呀，連感冒都沒有

• 劉艷

  有什么很大的變化嗎 比如外傷 或是手術

• 劉艷

  哦

• 患者

  沒有

• 劉艷

  那兩側都腫脹明顯嗎

• 患者

  是

• 患者

  腫得都變形了

• 劉艷

  那用藥了嗎

• 患者

  前段時間我兒子得腮腺炎，可能是被他傳染的

• 患者

  輸了利巴韋林

• 劉艷

  有這個可能

• 患者

  口服強地松、蒲地蘭

• 劉艷

  哦

• 劉艷

  有這個可能

• 患者

  醫(yī)生有可能是因為腫大所以壓迫耳部神經導致聽力下降嗎

• 劉艷

  面部有沒有發(fā)紅和溫度升高表現

• 患者

  我怕會聾的

• 患者

  沒有

• 劉艷

  這個可能不太大

• 患者

  什么可能不太大

• 劉艷

  有可能壓迫面神經出現暫時面癱

• 劉艷

  但出現耳聾不太可能

• 患者

  那我聽力下降是什么原因呢

• 劉艷

  一般出現耳聾的可能性特別小小

• 劉艷

  我覺得你現在應該盡快到好一點的醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查

• 患者

  我今天已經到我們這最好的醫(yī)院檢查了

• 劉艷

  你現在是一側聽力下降吧

• 患者

  是的

• 劉艷

  現在這樣就是先消炎 然后觀察

• 患者

  醫(yī)生給檢查耳道，也說沒問題

• 劉艷

  如果是聽神經受累就會出現聽力下降

• 劉艷

  檢查外耳道是看不出來的

• 患者

  神經受累是什么意思呢

• 劉艷

  就是說病毒感染到了神經

• 劉艷

  使聽神經出現炎癥 影響功能

• 患者

  請問作什么樣的檢查才能確定是神經受累

• 患者

  或者不是呢

• 劉艷

  你現在首先不可以吃酸的

• 患者

  刺激性的都沒吃

• 劉艷

  但是需要保證液體足夠

• 患者

  喝了很多水了

• 劉艷

  那就好

• 患者

  那現在除了消炎，什么都不能做嗎

• 劉艷

  注意口腔衛(wèi)生

• 患者

  用鹽水漱口是嗎

• 劉艷

  吃過東西用溫鹽水漱口

• 劉艷

  對

• 劉艷

  現在已經用上藥了

• 劉艷

  應該很快會有效

• 患者

  今天下午輸的液，醫(yī)生大約要輸幾天才會有效果呢

• 患者

  就是說不再耳聾了

• 劉艷

  一般1-3天腫脹到高峰

• 劉艷

  4-5天逐漸緩解

• 劉艷

  但是神經發(fā)炎后有可能無法恢復

• 患者

  神經發(fā)炎現在用的藥對癥嗎

• 劉艷

  也就是說可能造成耳聾，雖然說累及神經很少見 但是有這個可能

• 劉艷

  你現在用的是抗病毒的藥物 和激素

• 患者

  對癥嗎

• 劉艷

  最好加用抗生素

• 劉艷

  你現在用的都是需要的

• 患者

  醫(yī)生說要輸10天

• 患者

  有這個必要嗎

• 劉艷

  一般用藥看恢復情況

• 患者

  好的，謝謝

• 劉艷

  不客氣

• 患者

  傳染期有多長呢

• 劉艷

  祝你好運

• 患者

  就是說我需要隔離幾天

• 劉艷

  這個一般潛伏期是兩到三周

• 劉艷

  你隔離最好是在生病期間都避免接觸

• 患者

  那我兩到三周都不能上班嗎

• 劉艷

  不是 潛伏期是感染后要這個時間才會發(fā)作 不是馬上發(fā)作

• 劉艷

  隔離期就是病情好轉恢復后 不再有微生物排出時就可以了

• 劉艷

  你這種情況一般一周吧

• 患者

  那我的耳朵如果會恢復，輸幾天液能有效果呢

• 劉艷

  如果出現高熱頭疼表現一定盡快到醫(yī)院治療

• 劉艷

  這個在炎癥消退就會慢慢好轉

• 患者

  一般是幾天呢

• 患者

  或者說是正常情況下幾天呢

• 劉艷

  一周左右

• 劉艷

  我現在很擔心你的這個狀況

• 劉艷

  我覺得你還是再去醫(yī)院檢查一下比較好

• 患者

  耳朵如果能恢復聽力，是不是也要一周左右喲

• 劉艷

  因為出現神經癥狀是比較嚴重的并發(fā)癥

• 劉艷

  這個具體幾天我真的說不好

• 患者

  醫(yī)生是怕我會出現高熱頭疼的癥狀嗎

• 劉艷

  是的 如果有這些癥狀有可能是感染向顱內發(fā)展的表現

• 患者

  那今晚很危險了

• 劉艷

  呵呵 也不是這個意思

• 劉艷

  祝你早日康復

• 患者

  3天內不發(fā)熱應該沒問題了吧

• 劉艷

  這個不太好說 因為每個患者表現都不是完全一樣的 理論上是3天以后逐漸變好的

• 劉艷

  你現在還應該注意補充營養(yǎng)

• 劉艷

  這個大多數恢復的還是很好的

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 劉艷

  不客氣