今年17歲懷疑視神經(jīng)炎和青光眼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 馬文平

  你好

• 患者

  我今年17歲懷疑有視神經(jīng)炎和青光眼

• 馬文平

  你的家里人有這樣的病史嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  我很多癥狀

• 患者

  我自己懷疑的

• 患者

  眼球見光，眼球后面就刺痛，平時(shí)走出陽臺那眼球后面就刺痛一下，只痛1秒馬上顯消失，如果在往上看就在痛一下。是陰天，不是強(qiáng)光。在家里看光管也會。 已經(jīng)2個(gè)月了

• 患者

  7月21號眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無效果，照樣有重影！ 8月18號眼睛看東西感覺會動.比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動.（不是地震）是慢悠悠的動 8月25號眼睛有虹視.一直都有..看路燈車燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈. 9月1號看東西好象有點(diǎn)變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時(shí)候，右邊的東西感覺好象跟著我偏，歪起來了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點(diǎn)歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會。不過如果不去注意他就不感覺有異常，不影響生活。 視力和視野感覺沒變化。

• 患者

  醫(yī)生麻煩看下。

• 馬文平

  這個(gè)不一定的

• 患者

  您看下癥狀

• 馬文平

  您說的名詞感覺很專業(yè)，你是學(xué)醫(yī)的嗎？

• 馬文平

  既然你自己有一些懷疑，為什么不去做一些詳細(xì)的檢查看看呢？

• 馬文平

  視力，視野你檢查過嗎？

• 患者

  呵呵，不是啊，看醫(yī)書和電腦看的多

• 患者

  我腳骨折了，。不能去，要等5天

• 患者

  視力正常

• 患者

  視野沒測

• 馬文平

  視力你是在正規(guī)的醫(yī)院檢查的嗎？

• 患者

  在眼鏡店啊

• 馬文平

  你說的都是戴上眼鏡后出現(xiàn)的癥狀，那摘掉眼鏡后看到的是否是正常呢？

• 患者

  戴了也有，沒戴也有

• 患者

  我近視240多度

• 患者

  散光75度

• 馬文平

  既然你出現(xiàn)了以上這些癥狀，可能是病理性的，你懷疑的疾病，也可能是你本身眼睛勞累或者是眼鏡不合適，以及本身自己心里太在意而出現(xiàn)的

• 患者

  恩，這個(gè)明白，但我還是很怕視神經(jīng)炎和青光眼，想來問一下。

• 馬文平

  無論是怎么樣的，都需要就醫(yī)檢查一下，排除病理性的才可以，一般像你這個(gè)年齡家里也沒有如此的病史，那患病的幾率還是不大的，

• 患者

  額。 我眼底也沒問題啊。

• 患者

  我8月3號，眼睛有重影時(shí)我做了造影

• 馬文平

  你懷疑的哪兩種疾病，前期一般眼底都檢查不顯示很明顯的陽性

• 馬文平

  你到過醫(yī)院，醫(yī)生當(dāng)時(shí)檢查后給出什么樣子的解釋呢，你問的這些問題，當(dāng)時(shí)是否是問了為你檢查的醫(yī)生呢？

• 患者

  我給您看看

• 患者

  9月14號去到醫(yī)院我直接說：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開了張單給我去測眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說視乳頭偏紅，她問我視力能不能看到1.0，我說可以。她還說也可能是正常的也可能是病，然后我問她如果是病是什么病，然后她說是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說是有點(diǎn)偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒做） 然后醫(yī)生說那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說8月3號做過造影的，醫(yī)生說真的嗎？你是因?yàn)槭裁词虏湃プ龅模课艺f是因?yàn)椴Ａw渾濁，然后她猶豫了下問我要不要做，她說現(xiàn)在做可能做不出問題，她說先觀察，然后就開了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號，她問吃藥好點(diǎn)沒，我說感覺沒效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼。（因?yàn)檗D(zhuǎn)動幅度小，所以沒痛感，要用力才會痛，當(dāng)時(shí)我沒告訴她） 然后就開了甲咕胺和血栓通

• 馬文平

  你就是當(dāng)時(shí)檢查后懷疑是視神經(jīng)炎，既然已經(jīng)在治療，已經(jīng)就醫(yī)，首先需要批評你的就是為什么不把你全部的不舒服告訴醫(yī)生呢。視神經(jīng)炎積極治療是可以痊愈的，所以你現(xiàn)在積極遵醫(yī)囑用藥

• 患者

  是啊，我當(dāng)時(shí)就把最明顯的癥狀告訴他

• 患者

  因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)只想排除青光眼

• 患者

  應(yīng)該不是視神經(jīng)炎吧？

• 患者

  在嗎

• 馬文平

  你好

• 患者

  您認(rèn)為是神經(jīng)炎嗎

• 馬文平

  也不能排除的，畢竟你上面說醫(yī)生看后，有點(diǎn)紅

• 患者

  都過這么久了視力都沒下降

• 馬文平

  癥狀上不正診斷什么的，

• 馬文平

  主要是需要檢查看看眼底情況才可以

• 患者

  她說也可能本身就這樣顏色啊

• 患者

  現(xiàn)在我最擔(dān)心的是青光眼啊

• 馬文平

  應(yīng)該不是青光眼，畢竟眼壓等都是正常的，可以之后做個(gè)視野看看

• 患者

  恩

• 患者

  過幾天去做視野和電生理

• 患者

  如果沒事兩項(xiàng)都能排除嗎

• 馬文平

  再加上醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，就可以基本診斷清楚了

• 馬文平

  現(xiàn)在主要你也需要放松心情，不要太在意，心情舒暢了，也會好很多的

• 患者

  恩，他是個(gè)青光眼高手，我看到很多找他開青光眼藥

• 馬文平

  不要想太多，我認(rèn)為是沒有什么疾病，可能年輕人過度用眼，玩電腦之類的，也會稍微不舒服的

• 患者

  我也希望是，我每天玩電腦，玩到12點(diǎn)，然后就玩手機(jī)玩到3點(diǎn)多

• 患者

  如果視野和電生理沒事 不能徹底排除嗎

• 患者

  在嗎醫(yī)生

• 馬文平

  沒有據(jù)對百分百的檢查可以排除的

• 馬文平

  不過有很高的意義了，

• 患者

  暈

• 馬文平

  以后你也注意一些，眼睛是需要保護(hù)的

• 患者

  那我怎么辦啊。。。心里還是想著。。。。。?？鞓凡黄饋?p>

• 馬文平

  你這種過度的用眼，即使現(xiàn)在檢查沒有什么問題，以后也可能出問題

• 馬文平

  以后必須要調(diào)整你用眼的習(xí)慣和時(shí)間

• 患者

  恩，以后不玩手機(jī)了

• 馬文平

  看電腦一個(gè)小時(shí)休息幾分鐘，而且每天合理的作息時(shí)間是非常必要的

• 患者

  好

• 患者

  我過幾天去醫(yī)院 需不需要把所有癥狀都告訴醫(yī)生？

• 馬文平

  也不要失去信心，這些檢查做過之后，再加上你這幾天注意合理休息用眼，我相信問題一定就可以清楚了，

• 馬文平

  把你到醫(yī)院時(shí)候還存在的癥狀告訴醫(yī)生就可以

• 患者

  就最要的是不能徹底排除， 我真的快樂不起來。。 一想到青光眼，心情馬上沉重了。。。。。。 已經(jīng)2個(gè)月沒開心過了。。。真的好想徹底排除啊，做了檢查還不能排除。。。

• 患者

  醫(yī)生我還是想問下您，您覺得我這種情況患青光眼可能性大嗎

• 馬文平

  經(jīng)過下次的檢查，青光眼一般就可排除了

• 馬文平

  可能性很大

• 患者

  嗯，眼壓還要測嗎

• 馬文平

  很小

• 患者

  很大？/

• 馬文平

  不好意思，打字的失誤

• 馬文平

  是很小

• 患者

  剛看到可能性很大，心里一下被刺到

• 馬文平

  恩，一般眼壓是需要多次檢查的，具體的需要堅(jiān)持什么還需要到醫(yī)院遵當(dāng)時(shí)為你看病的醫(yī)生的遺囑了

• 馬文平

  醫(yī)囑了

• 患者

  恩，那下次去還要測眼壓咯？

• 馬文平

  具體看實(shí)際情況吧

• 患者

  下次去測眼壓 做視野， 電生理，。 還有其他要做的嗎

• 馬文平

  我畢竟看不到你眼睛情況，需要實(shí)際看情況，遵當(dāng)時(shí)為你看的醫(yī)生的遺囑進(jìn)行就可以

• 馬文平

  你是在北京嗎？

• 患者

  我在廣東啊

• 患者

  在北京的話我都去同仁看了

• 患者

  那么視神經(jīng)炎可能性大嗎

• 馬文平

  這個(gè)不好說的，在我看可能性都不太大的

• 馬文平

  你不要多想了

• 馬文平

  祝你健康

• 患者

  恩

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 馬文平

  客氣了，那先這樣，再見！

• 患者

  等下

• 患者

  最后問一下

• 患者

  我在這里咨詢了一個(gè)醫(yī)生，他說要做24小時(shí)眼眼壓，一星期復(fù)查一次，復(fù)查2個(gè)月后， 然后一個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查半年后， 然后半年復(fù)查一次 復(fù)查3年。 然后一年復(fù)查一次，復(fù)查5年。 需要這樣嗎？？？？那么我不復(fù)查到30歲了？？？？

• 患者

  而且去醫(yī)院很麻煩 要3小時(shí)才能去到，還是上高速

• 馬文平

  懷疑青光眼才需要這樣做的，

• 患者

  但是我是懷疑啊

• 馬文平

  你現(xiàn)在先不要想那么多，是你自己懷疑而已

• 馬文平

  我認(rèn)為你患青光眼的可能性非常小

• 患者

  暈。

• 馬文平

  所以不要太擔(dān)心，還是就醫(yī)看為好

• 患者

  但是我有虹視。。。您看了嗎

• 患者

  好

• 馬文平

  你現(xiàn)在心里想的提案多了，增加了很大的負(fù)擔(dān)

• 馬文平

  畢竟你不是學(xué)醫(yī)的，你知道的只是表面，

• 患者

  是啊，難受

• 馬文平

  請相信為你看病的醫(yī)生，積極配合他

• 馬文平

  用眼時(shí)間和習(xí)慣一定要改了，

• 馬文平

  也許改了你就好了，根本不是什么疾病

• 患者

  恩，如果她說沒青光眼，那我還要復(fù)查嗎

• 馬文平

  那就不用了

• 患者

  哦。我還是半年復(fù)查一次視野，和2個(gè)月檢查一下眼壓，放心點(diǎn)

• 馬文平

  好的，抱歉我這邊有個(gè)患者等著處理，你還有其他的什么疑問嗎？

• 患者

  恩

• 患者

  沒了

• 患者

  再見