今年17歲懷疑自己球后視神經(jīng)炎和青光眼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 劉顏崗

  你好

• 患者

  我今年17歲懷疑自己有球后視神經(jīng)炎和青光眼

• 劉顏崗

  到醫(yī)院檢查過(guò)沒(méi)有？

• 患者

  癥狀很多

• 劉顏崗

  恩 請(qǐng)講

• 患者

  檢查過(guò)眼壓3次，都在16-17徘徊。最高一次18.1

• 患者

  眼球見(jiàn)光，眼球后面就刺痛，平時(shí)走出陽(yáng)臺(tái)那眼球后面就刺痛一下，只痛1秒馬上顯消失，如果在往上看就在痛一下。是陰天，不是強(qiáng)光。在家里看光管也會(huì)。 已經(jīng)2個(gè)月了

• 患者

  7月21號(hào)眼睛看東西有重影.但沒(méi)有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門(mén)高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無(wú)效果，照樣有重影！ 8月18號(hào)眼睛看東西感覺(jué)會(huì)動(dòng).比如隔4厘米看墻壁.感覺(jué)那墻壁像幻覺(jué)的動(dòng).（不是地震）是慢悠悠的動(dòng) 8月25號(hào)眼睛有虹視.一直都有..看路燈車燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈. 9月1號(hào)看東西好象有點(diǎn)變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時(shí)候，右邊的東西感覺(jué)好象跟著我偏，歪起來(lái)了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點(diǎn)歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會(huì)。不過(guò)如果不去注意他就不感覺(jué)有異常，不影響生活。 視力和視野感覺(jué)沒(méi)變化。

• 劉顏崗

  恩 眼壓正常

• 患者

  恩

• 患者

  醫(yī)生您看下癥狀

• 劉顏崗

  恩 根據(jù)你說(shuō)的這些不能診斷青光眼

• 患者

  但是我有虹視

• 劉顏崗

  那也不能診斷

• 患者

  那怎么辦？？

• 患者

  我擔(dān)心是正常眼壓青光眼

• 劉顏崗

  到醫(yī)院詳細(xì)檢查

• 患者

  檢查哪項(xiàng)？？

• 劉顏崗

  正常眼壓性青光眼很少見(jiàn)

• 劉顏崗

  是不是存在還有待考慮

• 患者

  正常眼壓是不是存在還有待考慮？？？

• 患者

  意思它很少很少：？？

• 劉顏崗

  恩

• 患者

  嗯，如果做了視野和電生理能排除嗎

• 劉顏崗

  基本上能

• 患者

  哦。

• 患者

  那醫(yī)生您個(gè)人認(rèn)為我有青光眼嗎

• 患者

  我眼睛昨晚3點(diǎn)種 向下看很脹

• 劉顏崗

  基本上可以排除 但還要復(fù)查

• 患者

  多久復(fù)查一次

• 劉顏崗

  開(kāi)始一周左右吧

• 劉顏崗

  建議做個(gè)24小時(shí)眼壓曲線

• 患者

  一周復(fù)查一次？？這么快

• 劉顏崗

  剛開(kāi)始要復(fù)查的勤點(diǎn)

• 患者

  復(fù)查時(shí)做眼壓還是視野

• 劉顏崗

  做個(gè)24小時(shí)眼壓

• 患者

  做不了，我爸爸沒(méi)這么有空啊

• 患者

  而且醫(yī)院又遠(yuǎn)

• 患者

  去醫(yī)院要3個(gè)小時(shí)

• 劉顏崗

  那就沒(méi)辦法了

• 患者

  是啊

• 患者

  我不想這么麻煩啊，怎么能快速排除

• 劉顏崗

  沒(méi)有辦法

• 患者

  不是一個(gè)月做一次眼壓， 半年一次視野嗎

• 劉顏崗

  做24小時(shí)眼壓曲線

• 患者

  哦哦。

• 患者

  我想問(wèn)一下眼壓在早上高，還是在晚上高？

• 劉顏崗

  恩恩

• 劉顏崗

  這個(gè)不一定 正常人一般早上偏低

• 患者

  哦。那我早上那么高，我早上就17了

• 劉顏崗

  不超過(guò)21都屬于正常

• 劉顏崗

  明白嗎？

• 患者

  但是我在網(wǎng)上看人家測(cè)的眼壓很多在14-11啊。他們不是很安全

• 劉顏崗

  不是的 正常眼壓的范圍是10-21

• 患者

  哦哦。。

• 劉顏崗

  就是21也不能光靠這個(gè)診斷青光眼

• 劉顏崗

  恩恩

• 患者

  我眼壓有一次18.1 不是很高嗎？？？？差不多超過(guò)了啊，。。。

• 患者

  醫(yī)生目前我的情況您認(rèn)為是青光眼嗎

• 劉顏崗

  沒(méi)有超過(guò)啊

• 劉顏崗

  21大于18啊

• 患者

  知道，但18已經(jīng)很高了

• 劉顏崗

  建議查個(gè)24小時(shí)眼壓曲線后才有診斷意義

• 劉顏崗

  18不高

• 劉顏崗

  19也不高

• 患者

  哦。。

• 劉顏崗

  20也不高

• 劉顏崗

  21也不高

• 患者

  2呵呵

• 劉顏崗

  大于21才高呢

• 劉顏崗

  明白？

• 患者

  明白

• 劉顏崗

  恩恩

• 患者

  24小時(shí)眼壓曲線

• 患者

  我做不了怎么辦啊。。。。

• 劉顏崗

  沒(méi)辦法

• 患者

  而且那個(gè)激光市好象也不開(kāi)24小時(shí)哦

• 劉顏崗

  到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做就好了

• 劉顏崗

  大夫會(huì)給出你明確的方法的

• 患者

  他們醫(yī)院太差，沒(méi)測(cè)眼壓的，只有接觸式的

• 劉顏崗

  哦

• 劉顏崗

  那就測(cè)啊

• 患者

  那個(gè)醫(yī)院他要下班的。。。。。。。 不可能有24小時(shí)的。。。他明天還要上班呢

• 劉顏崗

  那就沒(méi)辦法了

• 患者

  是啊，按正常人排除方式不可以嗎

• 劉顏崗

  正常人是可以的 但不正常人就不行了

• 劉顏崗

  建議可以做12小時(shí)眼壓

• 劉顏崗

  也比較準(zhǔn)確的

• 患者

  不是，我是說(shuō)按照正常排除方式

• 患者

  哦。

• 劉顏崗

  不行

• 患者

  為什么??？？ 他們排除不是做眼壓 做視野就可以排除了嗎

• 劉顏崗

  ？

• 劉顏崗

  有的青光眼視野沒(méi)有變化 那你說(shuō)用什么排除啊

• 劉顏崗

  所以就產(chǎn)生了這個(gè)手段***小時(shí)眼壓曲線

• 患者

  那就用眼壓啊

• 劉顏崗

  恩

• 患者

  眼壓不高，視野沒(méi)問(wèn)題不是排除了嗎

• 劉顏崗

  是的

• 患者

  但眼壓24小時(shí)做，不是太麻煩了嗎

• 劉顏崗

  是啊

• 患者

  醫(yī)院也不會(huì)24小時(shí)給你做啊

• 劉顏崗

  醫(yī)生都不怕麻煩 病人怕麻煩 就沒(méi)辦法了

• 劉顏崗

  一般的醫(yī)院會(huì)給你建議的

• 劉顏崗

  就看你怎么配合了

• 患者

  哎，，我很想做。但是我爸。。。

• 患者

  去醫(yī)院要3小時(shí)，回來(lái)要3小時(shí)。。 要怪就怪我們鎮(zhèn)里醫(yī)院太垃圾了

• 患者

  醫(yī)生目前我的情況您認(rèn)為是青光眼嗎

• 劉顏崗

  可以建議國(guó)家把鎮(zhèn)醫(yī)院也擴(kuò)大規(guī)模啊

• 患者

  那也是N年的事；了~~~

• 患者

  醫(yī)生目前我的情況您認(rèn)為是青光眼嗎

• 劉顏崗

  只能說(shuō)不確定

• 患者

  可能性大不大？/

• 劉顏崗

  不大

• 患者

  哦，醫(yī)生您怎么不問(wèn)問(wèn)我的虹視是怎么樣的呢？？

• 患者

  你應(yīng)該問(wèn)我在什么時(shí)間出現(xiàn)啊

• 患者

  呵呵

• 患者

  我的虹視是一直存在的***小時(shí)都存在的，已經(jīng)1個(gè)多月沒(méi)消失了

• 劉顏崗

  虹視不能診斷清官眼

• 劉顏崗

  青光眼

• 劉顏崗

  眼壓跟視野能診斷青光眼

• 劉顏崗

  所以大夫就要問(wèn)眼壓

• 患者

  青光眼的虹視不是因?yàn)檠蹓焊邔?dǎo)致角膜水腫才會(huì)虹視的嗎

• 劉顏崗

  角膜水腫嗎？

• 患者

  我不會(huì)啊

• 劉顏崗

  對(duì)啊

• 患者

  裂燎燈說(shuō)沒(méi)水腫啊

• 劉顏崗

  對(duì)啊

• 患者

  但我為什么有虹視就很奇怪了啊

• 劉顏崗

  要水腫了 你早去醫(yī)院了

• 患者

  是啊

• 劉顏崗

  就不用在電腦跟前說(shuō)這些了

• 患者

  角膜水腫很嚴(yán)重嗎

• 劉顏崗

  好多病都可以引起角膜水腫

• 劉顏崗

  嚴(yán)重不嚴(yán)重要看病人的情況了

• 患者

  我的虹視怎么會(huì)這么奇怪的？？好像不是青光眼引起的??？ 青光眼引起的虹視應(yīng)該是眼壓高導(dǎo)致角膜水腫才會(huì)虹視的吧？

• 劉顏崗

  建議到醫(yī)院眼科檢查后診斷病情

• 患者

  知道， 醫(yī)生我的虹視是青光眼引起的吧

• 患者

  的嗎？

• 劉顏崗

  不能確定

• 患者

  還不能確定啊。。。。。。。 青光眼引起的虹視應(yīng)該是眼壓高導(dǎo)致角膜水腫才會(huì)虹視的吧

• 劉顏崗

  建議到醫(yī)院眼科診治

• 患者

  暈，，，能去醫(yī)院早去了

• 患者

  我腳骨折了。還要5天才能去啊

• 劉顏崗

  哦 那就沒(méi)辦法了

• 患者

  我就是上來(lái)問(wèn)問(wèn)你啊

• 劉顏崗

  我只能說(shuō)不能確定

• 劉顏崗

  建議做24小時(shí)眼壓

• 患者

  那么可能性大嗎

• 劉顏崗

  已經(jīng)說(shuō)過(guò)了

• 劉顏崗

  請(qǐng)看清楚點(diǎn)

• 劉顏崗

  不大

• 患者

  哦

• 劉顏崗

  恩

• 患者

  謝謝了。

• 患者

  再見(jiàn)

• 劉顏崗

  不客氣

• 患者

  額