今年17歲，懷疑自己視神經(jīng)炎和青光眼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 莊蕾

  您好,歡迎進(jìn)入咨詢,請問有什么可以幫助您的?

• 患者

  您好

• 患者

  醫(yī)生我今年17歲，懷疑自己有視神經(jīng)炎和青光眼

• 莊蕾

  您好

• 患者

  癥狀很多

• 患者

  眼球見光，眼球后面就刺痛，平時(shí)走出陽臺那眼球后面就刺痛一下，只痛1秒馬上顯消失，如果在往上看就在痛一下。是陰天，不是強(qiáng)光。在家里看光管也會。 已經(jīng)2個(gè)月了

• 患者

  眼睛向下看鼻子時(shí)脹痛，好象很久了，最近才發(fā)現(xiàn)

• 患者

  另外還有些癥狀 您看看

• 莊蕾

  您去醫(yī)院檢查過沒呢

• 患者

  檢查過，您先看看癥狀，麻煩了。

• 患者

  7月21號眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無效果，照樣有重影！ 8月18號眼睛看東西感覺會動.比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動.（不是地震）是慢悠悠的動 8月25號眼睛有虹視.一直都有..看路燈車燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈. 9月1號看東西好象有點(diǎn)變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時(shí)候，右邊的東西感覺好象跟著我偏，歪起來了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點(diǎn)歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會。不過如果不去注意他就不感覺有異常，不影響生活

• 莊蕾

  您的情況應(yīng)該是眼底有問題

• 患者

  另外我去醫(yī)院檢查過

• 莊蕾

  不知您檢查眼底的結(jié)果是什么

• 患者

  眼壓測過3次都在16-17徘徊，最高一次是18.1

• 患者

  眼底鏡看了也沒問題。只說視乳頭偏紅

• 莊蕾

  你的眼壓是正常的

• 患者

  還有我眼睛8月3號看東西重影時(shí)我去醫(yī)院做了造影，看了好幾個(gè)眼底鏡都說沒問題

• 患者

  9月17號我又去看了。

• 患者

  您看看我和醫(yī)生的對話

• 莊蕾

  重影和眼肌和視視經(jīng)有關(guān)

• 患者

  9月14號去到醫(yī)院我直接說：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開了張單給我去測眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說視乳頭偏紅，她問我視力能不能看到1.0，我說可以。她還說也可能是正常的也可能是病，然后我問她如果是病是什么病，然后她說是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說是有點(diǎn)偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒做） 然后醫(yī)生說那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說8月3號做過造影的，醫(yī)生說真的嗎？你是因?yàn)槭裁词虏湃プ龅模课艺f是因?yàn)椴Ａw渾濁，然后她猶豫了下問我要不要做，她說現(xiàn)在做可能做不出問題，她說先觀察，然后就開了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號，她問吃藥好點(diǎn)沒，我說感覺沒效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼。（因?yàn)檗D(zhuǎn)動幅度小，所以沒痛感，要用力才會痛，當(dāng)時(shí)我沒告訴她） 然后就開了甲咕胺和血栓通

• 患者

  我的重影，使勁瞇眼會消失， 這應(yīng)該是眼肌吧？

• 莊蕾

  眼睛轉(zhuǎn)動痛是視神經(jīng)炎的癥狀,可視視經(jīng)炎視力會突然下降,眼底視乳頭會水腫

• 患者

  是啊，醫(yī)生也這么說。他說我視乳頭只是偏紅 也可能是正常的，可能本身就這顏色

• 患者

  我的重影，使勁瞇眼會消失， 這應(yīng)該是眼肌吧？

• 莊蕾

  您的視野檢查過沒

• 患者

  沒檢查過

• 莊蕾

  建議您可以去查下視野看是否有異常

• 患者

  好的， 您認(rèn)為我會是青光眼和視神經(jīng)炎嗎

• 莊蕾

  您檢查瞳孔反射正不正常呢

• 患者

  怎么檢查？？

• 莊蕾

  這不好說,沒有看到您本人,您的情況又比較復(fù)雜

• 患者

  暈

• 患者

  你個(gè)人認(rèn)為會嗎

• 莊蕾

  醫(yī)院會有儀器檢查

• 患者

  沒檢查過

• 莊蕾

  青光眼和視神經(jīng)炎的人的視野都會有問題

• 莊蕾

  中心視野還好,周邊不好也有可能是看得到1.0

• 患者

  如果視野沒問題能排除嗎

• 莊蕾

  若房角也沒問題差不多能排除青光眼

• 患者

  房角怎么看？眼底鏡能看出嗎

• 莊蕾

  電生理檢查了沒呢?

• 莊蕾

  那個(gè)是看眼底的

• 患者

  沒檢查，我準(zhǔn)備過幾天去檢查

• 莊蕾

  而且人為因素很多

• 患者

  裂燎燈能看房角嗎

• 患者

  什么人為因素？

• 莊蕾

  為專門的房角鏡

• 患者

  哦、

• 莊蕾

  是醫(yī)生的主觀感覺,如果是沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能看不出來病灶

• 患者

  哦。你這句話是說 房角鏡有經(jīng)驗(yàn)的能看出嗎

• 莊蕾

  建議您最好去大醫(yī)院檢查

• 患者

  我那醫(yī)院很大了

• 患者

  再大就是中山了

• 莊蕾

  我說的是眼底,現(xiàn)在檢查房角一般用的是UBM

• 患者

  哦

• 莊蕾

  中山眼科中心是很好的

• 患者

  是啊，我去不了

• 莊蕾

  去找你們那里專門看眼底的醫(yī)生看吧

• 患者

  但是我想排除青光眼啊

• 莊蕾

  您原來眼部有沒有別的疾病過沒呢

• 患者

  有干眼癥 玻璃體渾濁

• 莊蕾

  您多大呢?是有沒有近視呢

• 患者

  17歲，近視200多度

• 莊蕾

  您眼前有黑影嗎?

• 患者

  沒有啊

• 莊蕾

  玻璃體渾濁???B超的結(jié)果嗎?

• 患者

  彩超的啊

• 患者

  有少許渾濁

• 莊蕾

  您的年齡和度數(shù)來看是不應(yīng)該這么早發(fā)生玻璃體混濁的

• 莊蕾

  不過少許也有可能

• 患者

  額。 我表弟他15歲看天空有個(gè)大大的黑東西，也算是玻璃體渾濁岸標(biāo)

• 患者

  吧

• 莊蕾

  是的

• 患者

  他近視才100多度就有了，我也不奇怪吧

• 莊蕾

  玻璃體渾濁一般看東西有黑影

• 患者

  我沒有哦

• 莊蕾

  你平時(shí)玩電腦是不是很多呢

• 患者

  是啊，最近一個(gè)月腳骨折 一整天玩到晚，晚上睡覺玩手機(jī)玩到2-3點(diǎn)

• 莊蕾

  那就是了

• 莊蕾

  不要過度用眼

• 患者

  什么？

• 莊蕾

  這對眼睛很不好的

• 患者

  用眼過度可以休息恢復(fù)啊

• 莊蕾

  這就是你發(fā)病的原因了

• 患者

  會好嗎

• 莊蕾

  您長期用眼過度了

• 患者

  是啊

• 莊蕾

  這要看你到底是什么病了

• 患者

  確實(shí)是長期，讀書時(shí)就一天到晚都是手機(jī)

• 莊蕾

  我現(xiàn)在也無法給您下診斷

• 患者

  那您認(rèn)為青光眼可能性大嗎

• 莊蕾

  我個(gè)人覺得不大

• 患者

  視神經(jīng)炎呢

• 莊蕾

  您的情況應(yīng)該是有可能恢復(fù)的

• 莊蕾

  有可能

• 患者

  視力沒下降也是視神經(jīng)炎嗎

• 莊蕾

  并不是每個(gè)人都會把一個(gè)疾病的所有癥狀都表現(xiàn)出來啊

• 患者

  我暈，醫(yī)生您是從哪點(diǎn)看出有視神經(jīng)炎的？

• 莊蕾

  伴隨眼球轉(zhuǎn)動的疼痛,視乳頭紅,這只是癥狀的一部分,不過您沒有做視野和電生理檢查

• 患者

  過幾天去測視野 電生理 眼壓，如果都正常能排除青光眼和視神經(jīng)炎嗎

• 莊蕾

  差不多可以了

• 莊蕾

  但任何病都不是絕對的,要找出你出現(xiàn)這些癥狀到底是什么病

• 患者

  那應(yīng)該做什么檢查呢

• 莊蕾

  您先去檢查了再看吧,我也只是個(gè)小醫(yī)生,經(jīng)驗(yàn)還不足,很多病想不到,比較慚愧?。怯薪Y(jié)論了方便的話告訴我一聲，我也學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，呵呵．．

• 莊蕾

  您不要過于憂慮了

• 患者

  呵呵，好啊。我檢查了電生理，視野，眼壓。然后再來找您吧

• 莊蕾

  就算是視神經(jīng)炎也是可以治好的

• 患者

  我現(xiàn)在主要的是擔(dān)心有青光眼和視神經(jīng)炎

• 患者

  我知道視神經(jīng)炎可以治好，但我的這么久了，如果真是視神經(jīng)炎，肯定是治不了了，只能等視神經(jīng)萎縮了

• 莊蕾

  不要過于擔(dān)心，這對您的疾病不利

• 莊蕾

  不會的，您太焦慮了

• 患者

  醫(yī)生您認(rèn)為視神經(jīng)炎可能性大嗎

• 莊蕾

  會好的，要以一個(gè)積極的心態(tài)對待

• 莊蕾

  這個(gè)我不好說，青光眼的可能性我覺得是不大的

• 患者

  那么視神經(jīng)炎可能性很大？我在這里咨詢了很多個(gè)醫(yī)生他們都說 不是視神經(jīng)炎。

• 莊蕾

  他們說是什么呢？我見到的不多，你的癥狀有一部分視神經(jīng)炎的癥狀，可您的視力是好的，要是視神經(jīng)炎視力會急劇下降

• 莊蕾

  我覺得您主要是過于焦慮了，要放輕松

• 患者

  他們說視神經(jīng)炎的話，視力是會下降的，而我的視乳頭偏紅很多人都是正常的。 有幾個(gè)人醫(yī)生非?？隙ú皇且暽窠?jīng)炎，他們說我的正常已經(jīng)2個(gè)多月了， 就算是慢性視神經(jīng)炎視力多多少少都會下降

• 患者

  我放松不了， 只要不是青光眼和視神經(jīng)炎我就能放心了

• 莊蕾

  都有那么多醫(yī)生說你不是視神經(jīng)炎了，你還放松不了呢？任何人都無法給你一個(gè)絕對的答案，你畢竟是有一些癥狀的，你現(xiàn)在癥狀有沒有好點(diǎn)呢？

• 患者

  有時(shí)眼睛向上看會痛，睡一覺就好了

• 莊蕾

  我眼睛要一直向上看也會痛的

• 莊蕾

  要是過于疲勞也會痛，也是睡一覺就好了，這是正常的一個(gè)現(xiàn)象啊

• 患者

  這些癥狀從6月28號開始出現(xiàn)，到現(xiàn)在11月2號， 期間檢查過上十次， 鎮(zhèn)里醫(yī)院用眼底鏡看過十多遍都沒出過問題。 造影1次，彩超1次，三面鏡1次， 眼壓4次，驗(yàn)光2次，眼底鏡N遍了，裂燎燈也N遍了

• 患者

  但是我現(xiàn)在眼睛看鼻子就脹痛 休息好幾天也不好

• 莊蕾

  你一直看就會痛啊，盯久了都會痛

• 患者

  就這一次說視乳頭偏紅

• 患者

  我的不是正常現(xiàn)象痛，是真痛

• 莊蕾

  除了痛你還有別的癥狀沒呢

• 莊蕾

  醫(yī)生檢查您眼球轉(zhuǎn)動怎么樣呢？

• 患者

  他拿一個(gè)東西，左右上下移動 叫我眼睛跟著

• 患者

  問我疼不，我說不痛

• 莊蕾

  是的，結(jié)果如何呢

• 莊蕾

  病例上寫的眼球運(yùn)動是好的吧？

• 患者

  結(jié)果他就開甲咕胺 和血栓通

• 患者

  沒寫啊

• 患者

  我轉(zhuǎn)動幅度大確實(shí)痛

• 莊蕾

  我轉(zhuǎn)大了也會痛呢．．．我真覺得您是沒事的

• 患者

  看鼻子時(shí)真的真的痛

• 患者

  一看句痛

• 患者

  一看就痛

• 莊蕾

  你的胳膊牽過度了也會痛呢，您把肌肉牽過度了就會痛啊，關(guān)健是您看的幅度是不是過了？這也不好判斷，您是個(gè)怎么的痛呢？

• 莊蕾

  是劇痛還是一個(gè)脹脹的痛？

• 患者

  脹脹的痛

• 患者

  不像正?，F(xiàn)象的脹

• 患者

  比如我使勁向上看 確實(shí)是有脹脹的痛，這個(gè)是正常現(xiàn)象

• 患者

  但是我看鼻子時(shí)是真的脹痛

• 莊蕾

  那應(yīng)該是一個(gè)正常的現(xiàn)象，不過您不太相信我說的，和您看別的方向不一樣嗎？

• 患者

  絕對不是正常現(xiàn)象

• 患者

  我很肯定

• 患者

  不知道是不是疲勞導(dǎo)致的，如果是疲勞導(dǎo)致的休息那么多天應(yīng)該會好啊

• 莊蕾

  就只有看下的時(shí)候有嗎？

• 患者

  是啊

• 莊蕾

  您現(xiàn)在不是一直在網(wǎng)上和我說話，怎么算是在休息呢

• 莊蕾

  最好少上電腦

• 患者

  睡覺時(shí)就是休息啊

• 莊蕾

  那可能您的上直肌有點(diǎn)問題

• 患者

  我向上看不痛

• 患者

  看鼻子時(shí)痛

• 莊蕾

  長時(shí)間看電腦就算您的睡眠是充足的也不算是在休息眼睛

• 莊蕾

  上直肌管向下看的

• 患者

  我11點(diǎn)玩完電腦睡覺，然后睡覺時(shí)就玩手機(jī)玩到2-3點(diǎn)

• 患者

  這一個(gè)月都是這樣

• 患者

  現(xiàn)在眼睛很不舒服

• 患者

  右眼感覺脹脹的

• 莊蕾

  所以您的眼睛不舒服啊

• 莊蕾

  這樣怎么會舒服呢

• 患者

  很不舒服

• 莊蕾

  長時(shí)間處于疲勞狀態(tài)在

• 莊蕾

  最好都不要上網(wǎng)

• 患者

  但是我又不感覺疲勞？？

• 患者

  眼睛感覺有很精神

• 莊蕾

  那您的脹又是怎么回事呢？怎么會精神呢

• 莊蕾

  要想眼睛好最近就不要上網(wǎng)了

• 莊蕾

  不要做讓眼睛疲勞的事了

• 患者

  右眼反正眼球里面很不舒服的感覺，不知道怎么形容，又感覺不是脹

• 患者

  額，現(xiàn)在晚上不玩手機(jī)了

• 莊蕾

  白天最好也不要

• 莊蕾

  不然你就會真的得青光眼了

• 患者

  真的嗎？？

• 莊蕾

  要注意休息眼睛

• 患者

  有這么嚴(yán)重？

• 莊蕾

  嚇你的啦

• 莊蕾

  這樣對眼睛不好

• 患者

  恩恩

• 莊蕾

  你的眼睛脹的癥狀是不會好的

• 患者

  怎么不好？？？會有病發(fā)生嗎

• 莊蕾

  我看你也沒必要去做視野這些檢查了，注意休息就會慢慢好的

• 患者

  要去做

• 患者

  我要放心

• 莊蕾

  長時(shí)間這樣肯定會發(fā)生一些疾病的

• 莊蕾

  您的干眼就是長時(shí)間看電腦形成的

• 患者

  恩，現(xiàn)在要注意了

• 患者

  就是啊，我記得一年前眼睛疲勞刺痛還堅(jiān)持玩電腦，結(jié)果眼睛就干了

• 莊蕾

  勸你不要這樣玩了

• 患者

  恩

• 患者

  以前不這樣玩了

• 患者

  醫(yī)生您認(rèn)為我視神經(jīng)炎可能性大嗎？

• 患者

  我最擔(dān)心就是怕自己得青光眼和視神經(jīng)炎啊

• 莊蕾

  現(xiàn)在覺得不大了，您的癥狀都是您這樣玩電腦玩出來的

• 莊蕾

  二個(gè)月不好也是這個(gè)原因

• 患者

  眼睛痛我認(rèn)為是玩出來的

• 患者

  但其他癥狀出現(xiàn)時(shí)都不怎么玩電腦，那時(shí)候焦慮的不敢玩了

• 患者

  重影，虹視，等等

• 莊蕾

  你現(xiàn)在不還是在玩？

• 患者

  出現(xiàn)其他癥狀時(shí)一天就8小時(shí)這樣

• 莊蕾

  重影也是你的眼肌麻痹造成的

• 莊蕾

  長時(shí)間盯著電腦不動，眼肌麻痹了

• 莊蕾

  你睡一覺是不是會好呢

• 患者

  我的重影不是固定的，眼皮使勁弄下來重影就消失

• 患者

  沒好

• 患者

  從來沒好

• 莊蕾

  重影是上下重吧？

• 莊蕾

  重影是上下重影吧

• 患者

  看杯子時(shí)就杯子口 上面在多了一環(huán)口，

• 莊蕾

  那就是上下重了

• 患者

  恩，那是什么呢

• 莊蕾

  和你向下看眼脹痛一樣，是上直肌出問題導(dǎo)致的

• 患者

  那么這樣要怎么恢復(fù)呢？吃藥嗎

• 莊蕾

  吃藥是輔助，主要是要休息

• 莊蕾

  勸你別玩電腦

• 患者

  不是什么大病吧？會失明嗎

• 莊蕾

  趕快去休息，去外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，不要上網(wǎng)

• 患者

  恩

• 患者

  不是什么大病吧？會失明嗎

• 莊蕾

  不會，不過你要不聽勸的話，這樣天天上網(wǎng)早晚會出問題

• 患者

  恩

• 患者

  一天就玩4個(gè)小時(shí)好了

• 莊蕾

  不要玩最好

• 莊蕾

  尤其是現(xiàn)在還有癥狀

• 患者

  電視可以看嗎

• 莊蕾

  少看

• 莊蕾

  最好也不看

• 患者

  哦。

• 莊蕾

  要想你眼睛好的話

• 患者

  我想應(yīng)該是休息不好的了

• 莊蕾

  要是實(shí)在忍不住的話，看一個(gè)小時(shí)就要休息眼睛十分鐘

• 患者

  都3個(gè)月了，癥狀都沒點(diǎn)變化

• 莊蕾

  是你看電視，電腦太多了

• 患者

  恩，這個(gè)明白

• 莊蕾

  你還在這樣玩怎么可能好

• 莊蕾

  一方面在治，一方面在加重癥狀

• 患者

  我叔叔玩電腦玩了10點(diǎn)年都在玩電腦 眼睛還沒近視呢，視力還1.2呢

• 莊蕾

  視力好并不能說對你眼睛沒損害

• 莊蕾

  視力和遺傳還有一定的關(guān)系

• 患者

  而且他也沒出現(xiàn)癥狀

• 莊蕾

  您現(xiàn)出現(xiàn)的不是癥狀嗎？

• 莊蕾

  干眼不是癥狀嗎

• 莊蕾

  我都替你急了

• 患者

  怎么？

• 患者

  我是有干眼啊

• 患者

  我叔叔他沒出現(xiàn)癥狀

• 患者

  他也有干眼

• 患者

  醫(yī)生您替我急了？很嚴(yán)重嗎？會失明嗎？？？我癥狀。/

• 莊蕾

  就是你玩電腦玩的啊干眼出來的

• 莊蕾

  看你這樣天天玩電腦還不覺得玩電腦對眼睛有損害，

• 莊蕾

  還要繼續(xù)這樣玩下去，為你急啊

• 患者

  醫(yī)生我想問您一個(gè)問題，我眼睛玩電腦4年，眼睛近視才200多度，但裸視才0.15 我表哥 玩電腦5年，近視600多度，但他裸視有0.2啊

• 患者

  恩，我以后要多休息

• 莊蕾

  我剛剛不是說了嘛，視力和遺傳因素，和個(gè)人是有關(guān)的

• 患者

  哦。 那我眼睛好還是我表哥好？

• 莊蕾

  視力當(dāng)然是你的好了

• 患者

  視力我的差， 他的好，

• 患者

  他近視嚴(yán)重

• 患者

  我以后玩電腦 玩一小時(shí)休息10分鐘這樣可以嗎

• 莊蕾

  是啊　他都是高度近視了

• 患者

  不會得病吧？

• 莊蕾

  最好能不玩，這樣玩下去肯定會得病

• 莊蕾

  少玩

• 患者

  一般會得什么病？ 眼底病應(yīng)該不會吧

• 莊蕾

  會

• 莊蕾

  眼底病要是得了就不容量好了

• 莊蕾

  眼底病要是得了就不容易好了

• 患者

  這個(gè)知道，眼底病很多沒的治

• 莊蕾

  所以你還是少玩比較好

• 患者

  恩

• 患者

  我檢查視野和眼壓和電生理，沒問題的話 可以排除嗎

• 莊蕾

  應(yīng)該可以了

• 患者

  哦。

• 患者

  我表哥現(xiàn)在高度近視，讀書用眼頻繁，已經(jīng)換了4副眼睛，一年差不多換一副， 星期6、

• 患者

  我表哥現(xiàn)在高度近視，讀書用眼頻繁，已經(jīng)換了4副眼睛，一年差不多換一副， 星期6、7回家玩電腦，玩到5點(diǎn)，然后5點(diǎn)床上睡覺時(shí)又玩手機(jī)到早上7點(diǎn)才會，他怎么還沒出現(xiàn)癥狀啊，只加深度數(shù)

• 莊蕾

  這也是癥狀啊

• 患者

  他沒出現(xiàn)重影 虹視啊啊]

• 患者

  那好了

• 患者

  謝謝醫(yī)生了

• 患者

  再見

• 莊蕾

  他度數(shù)加深了啊

• 莊蕾

  不客氣

• 患者

  玩電腦時(shí)看電影不嚴(yán)重吧？

• 莊蕾

  以后少玩電腦啦

• 患者

  不玩游戲 只看電影可以玩嗎

• 莊蕾

  一樣的

• 患者

  哦

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見

• 莊蕾

  再見