打字慢請(qǐng)諒解

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  我打字慢請(qǐng)諒解

• 楊劉鍇

  沒(méi)關(guān)系 有什么問(wèn)題

• 患者

  我今天給一患者看牙，逆行性牙髓炎

• 楊劉鍇

  然后呢

• 患者

  右上第6三度松動(dòng)開(kāi)髓后冠髓已壞死

• 患者

  無(wú)出血開(kāi)放后還是陣發(fā)性劇痛怎么辦

• 楊劉鍇

  劇痛 ？

• 楊劉鍇

  根髓都處理完了嗎

• 楊劉鍇

  三度松動(dòng)還需要治療嗎

• 患者

  另外，上牙槽神經(jīng)麻醉效果不好沒(méi)拔髓

• 患者

  三度松動(dòng)也要止痛呀

• 楊劉鍇

  如果要治療 在髓腔里直接打到根管 直接拔干凈跟隨

• 楊劉鍇

  如果是牙髓炎沒(méi)有明顯的牙周炎癥直接就拔了

• 楊劉鍇

  如果是治療的話必須牙髓處理干凈這樣能好點(diǎn)

• 患者

  用過(guò)阿替卡因嗎

• 楊劉鍇

  用呀 現(xiàn)在我用的都是這個(gè)

• 楊劉鍇

  我是建議三度的逆行性的沒(méi)有治療價(jià)值 沒(méi)有急性炎癥還是直接拔除

• 患者

  對(duì)于上后牙局部浸溶效過(guò)好嗎

• 楊劉鍇

  上面的浸溶是相當(dāng)好的

• 楊劉鍇

  用好點(diǎn)的麻藥 比如碧藍(lán)

• 楊劉鍇

  如果不好就直接在根管里注射 很有效果

• 患者

  根管里可以主射阿替卡因嗎

• 楊劉鍇

  可以只要一點(diǎn)點(diǎn)就可以

• 楊劉鍇

  哪個(gè)針頭很細(xì)可以直接到根管

• 患者

  您拔上后牙比如上67怎樣嘛醉

• 患者

  用什么麻藥

• 楊劉鍇

  有阿替卡因這個(gè)的話局部浸潤(rùn)就可以 利多的話肯定要阻止麻醉了

• 患者

  用阿替卡因一種局部就可以嗎

• 楊劉鍇

  是的

• 患者

  那腭側(cè)呢

• 楊劉鍇

  就在對(duì)應(yīng)根尖的黏膜行浸潤(rùn)就可以

• 患者

  一般注射多少毫升

• 楊劉鍇

  0。34 就差不多了

• 楊劉鍇

  不要多 黏膜有點(diǎn)發(fā)白就好了

• 患者

  這個(gè)麻藥不良反應(yīng)大嗎？需要注意什么

• 患者

  您是說(shuō)零點(diǎn)三四？那么少？

• 楊劉鍇

  就是不要用多 里面有腎上腺素多了會(huì)引起局部血管收縮過(guò)于明顯‘

• 楊劉鍇

  他一支是1毫升 所以不用太多

• 楊劉鍇

  就0。34就差不多 不夠也可以加點(diǎn) 一個(gè)部位不要太多 最多用1毫升就好了

• 患者

  有禁記癥嗎

• 楊劉鍇

  很少 你買(mǎi)回來(lái)上面就有 一般都可以用

• 患者

  說(shuō)明書(shū)丟了

• 楊劉鍇

  呵呵

• 楊劉鍇

  沒(méi)事現(xiàn)在我都用這個(gè)

• 楊劉鍇

  只有偶爾打下牙槽時(shí)用點(diǎn)利多

• 患者

  我剛才提到的那個(gè)患者如果明天還有自發(fā)痛該怎么辦

• 楊劉鍇

  直接建議拔除

• 楊劉鍇

  如果不行就只有去根髓 了 但是就算是去干凈了 肯定也會(huì)有疼痛

• 患者

  可以用阿替局麻后拔髓嗎

• 楊劉鍇

  牙周炎癥又沒(méi)辦法立刻消除

• 楊劉鍇

  可以

• 患者

  沒(méi)辦法我已經(jīng)給患者輸上液了消炎的

• 楊劉鍇

  那就先治療把 先看看

• 患者

  明天再見(jiàn)

• 楊劉鍇

  好再見(jiàn)

• 患者

  等等，我想問(wèn)問(wèn)

• 患者

  上牙槽后神經(jīng)麻醉是不是很不好操作

• 楊劉鍇

  沒(méi)有呀很好打的 就是注意進(jìn)針不要多 以免引起血腫

• 患者

  有技巧嗎

• 楊劉鍇

  按書(shū)上的進(jìn)針點(diǎn) 方向就可以

• 楊劉鍇

  熟練了就很容易了

• 患者

  我按書(shū)上的可有時(shí)也失敗

• 楊劉鍇

  每個(gè)人的位置不一樣 有時(shí)候麻醉效果差正常 你可以用好的麻藥效果你看看怎么樣

• 患者

  從明天開(kāi)始我用阿替卡試試有問(wèn)題再請(qǐng)教您，今天就謝謝您了