多發(fā)性硬化表現的視力障礙一般都哪些

咨詢實錄內容

• 王艷

  您好，有什么能幫到您的

• 患者

  您好，在嗎

• 患者

  您好

• 王艷

  你好

• 患者

  我想問一下多發(fā)性硬化表現的視力障礙一般都有哪些啊

• 王艷

  在

• 王艷

  一般眼科會出現比較早

• 患者

  都有哪些癥狀呢

• 王艷

  看侵犯的部位不一樣

• 王艷

  癥狀也不相同的

• 王艷

  一般看侵犯眼底的比較多件

• 王艷

  見

• 患者

  哦

• 患者

  那要怎么診斷呢

• 王艷

  看你視力現在有什么影響么

• 王艷

  視野是否有缺損

• 王艷

  一般容易侵犯視網膜和視神經的

• 患者

  我視野是雙顳側缺損

• 王艷

  哦

• 王艷

  那可能侵犯了視野了

• 患者

  眼睛主要是有復視

• 患者

  左眼電生理異常

• 王艷

  有時候侵犯了腦子也有問題

• 王艷

  電生理異常說明視神經和視網膜都有問題

• 患者

  核磁顯示沒事

• 患者

  眼底沒事

• 王艷

  哦

• 王艷

  那就是視神經的問題多件一些

• 王艷

  視神經炎癥也可以的

• 患者

  我在眼科查了一個月了

• 患者

  醫(yī)生也沒給我診斷

• 患者

  也沒有治療

• 王艷

  那電生理有問題不是能診斷么

• 王艷

  醫(yī)生怎么說

• 王艷

  眼科都是對癥資料

• 王艷

  治療

• 患者

  所以我想知道要具體怎么才能診斷

• 王艷

  還是要治療原發(fā)病

• 患者

  醫(yī)生說解釋不了

• 患者

  讓觀察

• 患者

  電生理右眼大致正常，左眼：P100波潛時較右眼稍延遲，波幅尚可，15‘棋盤格刺激時P100波潛時延遲明顯

• 王艷

  是有點問題

• 王艷

  不過眼科治療一般輕度的視力障礙暫時是沒有什么好的辦法的

• 患者

  哦

• 王艷

  就是等待炎癥消除

• 患者

  我眼睛復視有一年了

• 患者

  還是要繼續(xù)等嗎

• 王艷

  一般激素類的藥物可以加速緩解

• 王艷

  減緩癥狀

• 王艷

  你還得積極治療原發(fā)病

• 王艷

  一般這個病引起的眼科癥狀一般可以自己痊愈

• 王艷

  反復發(fā)作才會引起永久性的視力損傷

• 患者

  哦

• 患者

  我要怎樣積極治療原發(fā)病呢

• 王艷

  你的硬化病怎么診斷的

• 王艷

  應該積極治療可能需要內科系統(tǒng)的問題

• 患者

  沒有診斷

• 王艷

  他是多發(fā)性的硬化

• 患者

  只不過一個眼科醫(yī)生說有這種可能

• 王艷

  不是只有眼上

• 王艷

  呵呵

• 患者

  我主要癥狀是眼睛，去天津眼科醫(yī)院就診的

• 患者

  一個醫(yī)生說可能是視交叉病變或者是多發(fā)性硬化

• 王艷

  一般眼科是首發(fā)癥狀

• 王艷

  眼科哪個醫(yī)生看的

• 患者

  看了好多了

• 患者

  看了專家是趙秉水

• 患者

  趙主任讓我去天津環(huán)湖醫(yī)院做的核磁

• 患者

  跟我講這兩種可能的是一個博士生

• 王艷

  這個疾病一般是很少見的

• 王艷

  趙主任我認識

• 王艷

  原來跟過他

• 患者

  哦

• 患者

  她也沒給診斷

• 王艷

  你現在的癥狀是什么

• 患者

  就是說我電生理有問題，視野有問題，就讓我去查腦系科了

• 王艷

  就是復視么

• 患者

  眼睛的癥狀我感覺是復視

• 患者

  就是看不清

• 王艷

  那也不一定是硬化呀

• 患者

  主要是字這種的

• 患者

  對啊，所以我問您怎么確診啊，呵呵

• 王艷

  復視的現象是雙眼看東西暈，兩個，

• 患者

  近視力不足，遠視力還湊合

• 王艷

  一個眼睛正常

• 患者

  調節(jié)功能差

• 王艷

  那你帶鏡子沒有，驗光有沒有問題

• 患者

  我現在右眼單眼是正常的

• 患者

  左眼不清楚

• 王艷

  這個不是那么簡單就診斷的

• 王艷

  不會不清楚的

• 患者

  就是戴鏡后不清楚

• 患者

  不戴也不清楚

• 王艷

  帶鏡子原來是近視是么

• 患者

  驗光師說調節(jié)能力差

• 王艷

  眼底檢查呢

• 患者

  恩

• 王艷

  你上來說你是多發(fā)性硬化也沒有說讓我診斷的呀

• 患者

  眼底正常，視盤邊界清，色正常

• 王艷

  呵呵

• 王艷

  那只是懷疑神經的問題

• 王艷

  這個需要檢查診斷排除神經的問題

• 患者

  恩

• 王艷

  球后的神經炎癥

• 王艷

  眼底也是沒有什么表現的

• 患者

  恩

• 王艷

  所以你現在首先要排除腦子的病變

• 王艷

  視神經的問題，

• 患者

  假如是球后視神經炎，我聽說是要抓緊治的

• 王艷

  是的

• 患者

  可是醫(yī)生也都沒讓我治

• 王艷

  如果腦子問題排除，

• 王艷

  你視力下降多少

• 患者

  核磁顯示正常

• 王艷

  你視力現在多少

• 患者

  現在近視力最好能到0.5

• 患者

  遠視力還能到0.8

• 王艷

  兩個都是么

• 王艷

  還是一個眼睛

• 患者

  不過最近有一周沒查了

• 患者

  左眼

• 王艷

  那視神經炎也不算呀，視神經炎一般視力會急劇下降的

• 患者

  我最初發(fā)病時是兩眼看不清，單眼也看不清

• 王艷

  要么現在醫(yī)生無法判斷了呵呵

• 患者

  一個月前左眼比現在要好

• 王艷

  你檢查的情況一般還都屬于正常

• 患者

  我看不清是陣發(fā)性的

• 王艷

  怎么個陣法

• 患者

  以前不是一直都看不清

• 王艷

  是一會還能緩解是么

• 患者

  現在左眼是一直看不清了

• 患者

  以前是時不時看不清

• 王艷

  那你這個需要檢查根源了

• 患者

  最多是持續(xù)幾天看不清

• 王艷

  現在也只能觀察了

• 王艷

  你的癥狀還真不好說

• 王艷

  不像視神經炎的病變

• 王艷

  又重新驗光沒有，驗光的視力是多少

• 患者

  一年來眼睛時好時壞的

• 患者

  上個月驗了好幾次了

• 患者

  散瞳驗光都做了

• 患者

  剛才告訴你的就是結果

• 患者

  10月29號驗光還能到1.0，后來就不行了

• 患者

  遠視力0.8，近視力0.5

• 患者

  最近有十天沒有驗光了

• 王艷

  我建議你現在再去查個眼底

• 王艷

  如果一直這樣還真得考慮其他的病變呢

• 患者

  趙主任給我做的散瞳查眼底

• 患者

  說沒事

• 患者

  那是11月17號查的

• 王艷

  那就只能懷疑神經的病變

• 王艷

  眼底問題不大，也不像視神經的問題

• 王艷

  就這能從腦子的視束方面考慮了

• 王艷

  還是主要的考慮方向了

• 患者

  視交叉的可能性要怎么排除呢

• 王艷

  那得精細的檢查或者磁共振或者其他顱腦的檢查

• 王艷

  你也沒有發(fā)現問題么不是

• 患者

  核磁沒有發(fā)現問題

• 王艷

  只能觀察一下，也許不久就能檢查出來也許現在病變小無法檢查出來

• 患者

  只是有點輕微的鼻竇炎

• 王艷

  現在還真沒有很好的辦法

• 王艷

  鼻竇炎也不會影響視力的

• 患者

  對啊

• 王艷

  你身體其他地方有什么問題么

• 患者

  有頭痛

• 患者

  這兩天說可能是多發(fā)性硬化，就仔細想想后發(fā)現一年來摔跤不少，以前也都是沒有的

• 患者

  四肢容易發(fā)麻，以前也是沒有的

• 王艷

  多發(fā)性硬化也是單側的肢體容易出現問題

• 患者

  現在還有蕁麻疹，兩個月了

• 王艷

  是真的老摔跤么

• 患者

  一直沒好

• 患者

  也不是老摔

• 王艷

  是莫名的摔跤么

• 患者

  這一年左腿摔傷了有三次

• 患者

  從我們家樓梯摔下來就有好多次

• 患者

  以前也沒注意，以為也是不小心什么的

• 王艷

  那還真是得注意

• 患者

  恩

• 王艷

  說起來倒是挺像了呵呵

• 王艷

  其他還有什么癥狀，情緒方面有什么變化沒

• 王艷

  你多大男的還是女的

• 患者

  女的

• 患者

  24

• 患者

  這一年過的比較不開心，容易抑郁

• 患者

  經常會哭

• 王艷

  相信你也查過這方面的資料

• 患者

  就是不知道要怎么確診

• 王艷

  癥狀倒是挺接近，不過一般這樣磁共振能檢查出來病變的

• 王艷

  只有等到能檢查到病灶才能確定

• 患者

  恩

• 王艷

  你是眼睛單眼的癥狀么

• 患者

  現在是

• 患者

  剛發(fā)病的時候是兩眼都不清，單眼也不清

• 王艷

  這個現在還真不好判斷，要不你建議去北京同仁看一下

• 王艷

  天津眼科醫(yī)院的眼底病水平不是很強

• 患者

  哦

• 患者

  同仁的腦科怎么樣啊

• 王艷

  同仁是眼科和心血管好

• 王艷

  你的現在的癥狀不是就是眼睛的問題么

• 王艷

  其他也沒有發(fā)現問題

• 患者

  恩

• 王艷

  那就先看眼科

• 王艷

  把你的資料都拿上，建議你去同仁看一下，北京同仁的眼科還是全國一流的

• 患者

  天津眼科醫(yī)院去了幾次，他們都說要我去查腦科

• 患者

  好的

• 王艷

  因為你的電生理有點問題

• 王艷

  眼底檢查沒有問題

• 王艷

  所以只能懷疑腦子的問題了

• 患者

  哦

• 王艷

  腦子的問題只能說沒有檢查出來，不能說沒有問題

• 王艷

  排除了眼底的病變只能懷疑后部的病變

• 患者

  還有我現在眼睛容易腫

• 患者

  昨天出去玩了一天，可能吹海風了，回來就腫了

• 患者

  現在還沒下去呢

• 王艷

  打個比方說就像一個燈泡，不亮了，燈本身沒有問題只有順著電線向后檢查了

• 王艷

  肯定是問題了，但是在哪里還沒有找到

• 患者

  有時候睡一覺早上起來就腫

• 患者

  哦

• 患者

  這個比方好理解

• 患者

  那我這幾天去北京查查吧

• 患者

  掛號掛哪科呢

• 患者

  眼底??？

• 王艷

  神經科

• 患者

  不是眼科嗎

• 王艷

  眼科

• 王艷

  因為你眼底病沒有問題

• 患者

  哦

• 王艷

  只能查視神經內科

• 患者

  視神經內科？

• 患者

  還有這科啊

• 患者

  那我去了看看吧

• 患者

  謝謝您的耐心

• 患者

  回見

• 王艷

  是神經方面的內科，

• 王艷

  具體不知道他們怎么分的

• 患者

  哦

• 王艷

  如果沒有你就掛眼底病的科室

• 王艷

  應該有

• 患者

  哦