先打癥狀，等下

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 王利峰

  您好，很高興為你服務(wù)，你有什么需要幫忙的

• 王利峰

  您好

• 患者

  你好大夫

• 王利峰

  很高興為你服務(wù)。

• 患者

  在么

• 王利峰

  在的

• 患者

  我先打癥狀，您等下

• 王利峰

  好

• 王利峰

  好

• 患者

  我今年26，女，青春期時(shí)候長(zhǎng)痘嚴(yán)重，最近1~2年才稍微緩解，并且長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差，大約2個(gè)月前開(kāi)始，突然睡眠很不好，做夢(mèng)很?chē)?yán)重，后來(lái)就在左臉開(kāi)始長(zhǎng)痘，很紅很疼的座瘡，很難好的那種，后來(lái)全臉都張，但是左邊嚴(yán)重，經(jīng)診斷是肝經(jīng)有濕熱，吃了半 個(gè)月的龍膽瀉肝丸。眼睛刺痛跟痤瘡都有好轉(zhuǎn)，但是耳鳴跟睡眠一直很不好，最近感覺(jué)牙齦出血很?chē)?yán)重，還有口氣，舌苔早上起來(lái)時(shí)黃的，刷牙吃飯后就沒(méi)有了，只有舌根還有點(diǎn)黃，舌頭有齒印

• 王利峰

  月經(jīng)有變化沒(méi)有？

• 患者

  我主要是想解決睡眠跟耳鳴

• 患者

  有

• 患者

  前2個(gè)月一直月經(jīng)提前，以前很規(guī)律

• 患者

  這個(gè)月月經(jīng)量少

• 患者

  只有第2天正常的紅色，而且量多，后來(lái)幾天就很少，有點(diǎn)黑

• 王利峰

  你的表現(xiàn)總體是肝經(jīng)熱盛，導(dǎo)致的

• 王利峰

  耳鳴，睡眠不好都是虛熱內(nèi)生的表現(xiàn)

• 患者

  我吃的藥物對(duì)癥么，現(xiàn)在以前的癥狀里，早上眼睛刺痛跟痤瘡有明顯減輕，但是多夢(mèng)跟耳鳴沒(méi)有變化

• 王利峰

  龍膽瀉肝丸與知柏地黃丸同時(shí)吃就可以了，你用的是對(duì)癥的

• 患者

  那我還繼續(xù)吃龍膽是么

• 王利峰

  只要對(duì)癥就行的，中藥比較慢的

• 王利峰

  繼續(xù)吃的

• 王利峰

  如果虛煩不眠嚴(yán)重可以吃天王補(bǔ)心丹的

• 王利峰

  口氣嚴(yán)重用牛黃清胃丸的

• 王利峰

  根據(jù)表現(xiàn)對(duì)癥治療的

• 王利峰

  針對(duì)主證的

• 王利峰

  不要論用藥物的

• 患者

  知柏地黃丸是補(bǔ)腎陰還是腎陽(yáng)的》？我前幾天剛把貴府地黃丸停了，因?yàn)橐郧翱偢杏X(jué)上熱下冷，現(xiàn)在沒(méi)有這樣了，就把那個(gè)停了

• 王利峰

  亂用藥物陰陽(yáng)失衡的

• 患者

  是啊，所以不敢亂用

• 王利峰

  知柏地黃丸是滋陰治療虛火的

• 王利峰

  我建議你吃幾盒知柏的

• 患者

  以前有點(diǎn)腎陽(yáng)虛，但是現(xiàn)在感覺(jué)沒(méi)有了，就把那個(gè)貴府地黃丸停了

• 王利峰

  你體內(nèi)有虛火的

• 患者

  您是說(shuō)我是因?yàn)槟I陰虛導(dǎo)致的虛火？？

• 王利峰

  是的

• 患者

  主要是我分辨不清楚自己是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，但是我很怕冷，這個(gè)反應(yīng)不是陰虛的變現(xiàn)吧

• 患者

  就是腳比手涼，冬天很怕冷

• 患者

  但是上肢感覺(jué)熱，還有咽炎，牙齦出血

• 王利峰

  陽(yáng)虛日久會(huì)引起陰虛的，不是一成不變的

• 患者

  以前還經(jīng)?？诏?p>

• 患者

  腳卻冷

• 王利峰

  你上焦有熱的

• 患者

  恩恩這個(gè)我也認(rèn)可

• 王利峰

  下焦有虛寒癥的

• 患者

  那就是還繼續(xù)吃龍膽？但是這個(gè)藥物是損腎陽(yáng)的是么？用不用配合補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物

• 王利峰

  就暫時(shí)先吃那2種藥物吧

• 王利峰

  正常情況下，人，陽(yáng)常有余，陰常不足

• 患者

  知柏地黃丸可以用六位代替么

• 王利峰

  不能

• 患者

  因?yàn)榧依镏挥辛粫簳r(shí)赫赫

• 患者

  這樣啊

• 王利峰

  知柏地黃丸是六味基礎(chǔ)上加的黃柏，知母

• 患者

  這2個(gè)藥物不是都是滋陰補(bǔ)腎的么，為什么不能通用

• 王利峰

  滋陰降火效果更好的

• 患者

  這2位藥的作用是？？

• 王利峰

  六味偏于滋補(bǔ)腎陰而不能降火

• 患者

  那就是說(shuō)我現(xiàn)在這些癥狀全部都是因?yàn)闈駸嵩斐梢暶础?p>

• 王利峰

  知柏能降火

• 王利峰

  還有不明白的嗎

• 王利峰

  有關(guān)系的

• 患者

  哦哦這樣的啊

• 患者

  我睡眠很多年都不好

• 王利峰

  吃一段時(shí)間以后，再過(guò)來(lái)找我

• 患者

  您覺(jué)得還有其他原因么

• 患者

  我主要沒(méi)有什么壓力

• 王利峰

  龍膽瀉肝丸與知柏地黃丸暫時(shí)先吃一段時(shí)間

• 患者

  工作也不辛苦

• 王利峰

  那就好

• 患者

  但是睡眠總不好

• 患者

  一閉眼就做夢(mèng)到天亮的感覺(jué)

• 王利峰

  肝經(jīng)熱盛會(huì)引起很多癥狀的

• 王利峰

  放心吧

• 患者

  大夫我還想問(wèn)下，我這個(gè)體制是先天的么

• 王利峰

  先吃一段時(shí)間會(huì)好的

• 患者

  為什么我那么年輕就失眠

• 患者

  還長(zhǎng)痘

• 王利峰

  肝經(jīng)濕熱，內(nèi)生，虛煩不眠，長(zhǎng)痘痘形成循環(huán)

• 患者

  問(wèn)題是總反復(fù)，以前好過(guò)，但是總是不穩(wěn)定

• 患者

  以前我是吃逍遙丸好了以陣子

• 王利峰

  睡眠不好，痘痘就反復(fù)出現(xiàn)

• 患者

  還有金匱腎氣丸

• 患者

  后來(lái)沒(méi)有3個(gè)月吧，又反復(fù)了

• 王利峰

  不要吃了，暫時(shí)

• 患者

  為什么我總不能根除大夫

• 王利峰

  睡眠問(wèn)題很關(guān)鍵

• 王利峰

  必須解決的

• 患者

  那這個(gè)毛病能根除么，總是反復(fù)，為什么

• 患者

  時(shí)好時(shí)壞

• 患者

  那我睡眠要怎么解決

• 患者

  我已經(jīng)好多年了

• 王利峰

  你不要考慮問(wèn)題過(guò)多的

• 患者

  上學(xué)時(shí)候就開(kāi)始

• 王利峰

  思慮過(guò)度都不行的

• 患者

  赫赫，不好意思啊，我也是心急

• 患者

  因?yàn)樗卟缓么_實(shí)很折磨人，早上頭疼，一天都沒(méi)精神i

• 王利峰

  你的病理基礎(chǔ)是有氣郁的，日久化火以后引起的肝經(jīng)熱盛

• 王利峰

  你先吃一段時(shí)間不要著急

• 患者

  還有就是心理總感覺(jué)很失落，很有壓力，但是很莫名其妙，因?yàn)閷?shí)際并沒(méi)有什么壓力。這個(gè)跟我的病有關(guān)么

• 王利峰

  有直接關(guān)系額、、

• 患者

  就是感覺(jué) 心慌，心悸，一點(diǎn)事情都能?chē)樀轿?p>

• 患者

  很容易受驚

• 王利峰

  心虛膽怯的

• 患者

  那我這個(gè)癥狀能不能吃什么藥物緩解下

• 王利峰

  天王補(bǔ)心丹一起服用

• 患者

  這個(gè)也很多年了

• 患者

  一直這樣

• 患者

  那我這個(gè)癥狀能不能吃什么藥物緩解下

• 患者

  哦哦好的

• 患者

  這個(gè)藥物是？？

• 患者

  有什么作用的

• 王利峰

  不要焦慮，按我說(shuō)的做就可以了

• 王利峰

  滋腎陰以養(yǎng)心陰的藥物

• 王利峰

  放心服用

• 王利峰

  必須對(duì)癥

• 患者

  對(duì)了，還有個(gè)癥狀呵呵，別嫌我啰嗦啊，就是想說(shuō)詳細(xì)點(diǎn)

• 王利峰

  講

• 王利峰

  我主要是想解決睡眠跟耳鳴

• 患者

  還有就是我臉一直很油膩，非常油的那種，兩臉頰感覺(jué)紅紅的，特別是感覺(jué)熱的時(shí)候，更是滿(mǎn)臉紅

• 王利峰

  都是肝經(jīng)熱盛表現(xiàn)，虛火內(nèi)藏的

• 王利峰

  龍膽瀉肝丸與知柏地黃丸很是恰當(dāng)?shù)?p>

• 王利峰

  還有不明白的嗎

• 王利峰

  沒(méi)有我們?cè)僖?jiàn)了

• 患者

  不是說(shuō)很多病癥都可能是一個(gè)病因的連帶反應(yīng)么。赫赫所以想說(shuō)詳細(xì)點(diǎn)讓您判斷準(zhǔn)點(diǎn)，畢竟不是面對(duì)面

• 王利峰

  是的，確實(shí)是有聯(lián)系的

• 患者

  好的，那個(gè)天王補(bǔ)心的還用吃么

• 王利峰

  不能頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳

• 王利峰

  可以的

• 王利峰

  抓住主要矛盾的

• 患者

  對(duì)對(duì)

• 王利峰

  還有不明白的嗎

• 王利峰

  我們下次見(jiàn)

• 患者

  我也這樣想

• 患者

  那天王補(bǔ)心的我需要吃么

• 王利峰

  吃的

• 王利峰

  結(jié)合吃

• 患者

  這個(gè)對(duì)我睡眠能有改善么

• 王利峰

  有

• 患者

  那這些藥月經(jīng)時(shí)候要停么

• 王利峰

  正常服用

• 王利峰

  不影響

• 患者

  還有我小葉增生最近比較嚴(yán)重，吃了龍膽以后好狠多，那逍遙丸還用吃么

• 患者

  這些藥物能長(zhǎng)期吃么，還是癥狀消失后就停

• 王利峰

  不用吃的

• 患者

  什么？？月經(jīng)時(shí)候也能吃么

• 王利峰

  癥狀消失就可以了

• 患者

  哦哦能不能長(zhǎng)期服用

• 患者

  哦哦

• 患者

  那這些癥狀能不能根除

• 王利峰

  還有不明白的嗎

• 患者

  為什么我會(huì)有這樣的毛病呢，是天生的還是？

• 王利峰

  后天造成的

• 王利峰

  性相近習(xí)相遠(yuǎn)

• 患者

  那一半是什么原因會(huì)造成

• 患者

  我以后也好主意

• 患者

  一般什么會(huì)造成我這些毛病

• 王利峰

  不要考慮問(wèn)題過(guò)多，不要食生冷油膩，不要發(fā)脾氣，生悶氣

• 患者

  以后好了我也好多主意，爭(zhēng)取不再犯

• 王利峰

  容易導(dǎo)致西醫(yī)所說(shuō)的神經(jīng)不好的

• 患者

  其他都能做到，但是生冷油膩。。。是一點(diǎn)也不能吃么

• 王利峰

  對(duì)

• 王利峰

  不能吃的

• 患者

  因?yàn)橛X(jué)得現(xiàn)在很多東西都是屬于生冷油膩的

• 患者

  那為什么有些人吃就一點(diǎn)沒(méi)有事情呢

• 患者

  我老公很喜歡吃這些，但是身體很好

• 患者

  這個(gè)跟人的體質(zhì)也有關(guān)系么？

• 王利峰

  哦 有關(guān)系的

• 患者

  那我問(wèn)下，現(xiàn)在很多飲料什么的都是冷的，還有夏天很熱想吃冰糕，這些都算生冷嗎？

• 王利峰

  哦

• 患者

  難道這些都不能吃么？那多難受啊。。。。

• 王利峰

  還是少吃一些的好

• 患者

  還有大夫，我很喜歡吃辣的

• 王利峰

  哦

• 患者

  是不是也不能吃。。。

• 王利峰

  辣的更要少吃才是啊

• 患者

  您給我開(kāi)的這些藥，都是瀉火的，會(huì)不會(huì)很傷陽(yáng)

• 患者

  如果沒(méi)事的話(huà)，我就先吃這3種，最關(guān)鍵是豆豆還有睡眠，一直很困擾我

• 患者

  吃龍膽對(duì)睡眠改善不大

• 王利峰

  好的 你先吃我給你開(kāi)的藥吧

• 患者

  希望補(bǔ)心的那個(gè)能管用，因?yàn)橐恢庇芯o張心慌的感覺(jué)

• 王利峰

  還有問(wèn)題嗎

• 患者

  恩沒(méi)有l(wèi)ike

• 王利峰

  再見(jiàn)