今年17歲懷疑自己視神經(jīng)病變

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳桂英

  你好

• 患者

  您好

• 陳桂英

  請(qǐng)問有什么問題嗎？

• 患者

  我今年17歲懷疑自己有視神經(jīng)病變

• 陳桂英

  請(qǐng)講

• 患者

  好的

• 患者

  7月21號(hào)眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無效果，照樣有重影！ (僅出現(xiàn)此癥狀時(shí)做過造影，沒問題） 8月18號(hào)眼睛看東西感覺會(huì)動(dòng).比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動(dòng).（不是地震）是慢悠悠的動(dòng) （出現(xiàn)此癥狀時(shí)看了眼底鏡，沒問題） 8月25號(hào)眼睛有虹視.一直都有..看路燈車燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈. （出現(xiàn)此癥狀時(shí)去鎮(zhèn)里、市里看過眼底鏡，沒問題） 9月1號(hào)看東西好象有點(diǎn)變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時(shí)候，右邊的東西感覺好象跟著我偏，歪起來了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點(diǎn)歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會(huì)。不過如果不去注意他就不感覺有異常，不影響生活。 （出現(xiàn)此癥狀時(shí)一樣去鎮(zhèn)里，市里醫(yī)院看過眼底鏡，沒問題

• 患者

  您先看下。

• 陳桂英

  好，稍等

• 患者

  您看完說聲。

• 陳桂英

  好

• 陳桂英

  請(qǐng)問你為什么懷疑自己有視神經(jīng)病變呢？

• 患者

  因?yàn)槲矣幸暽窠?jīng)病變的癥狀

• 患者

  眼球有時(shí)候一陣一陣的痛。向鼻子看時(shí)會(huì)脹痛，有時(shí)向上看時(shí)脹痛

• 患者

  9月14號(hào)去到醫(yī)院我直接說：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開了張單給我去測(cè)眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說視乳頭偏紅，她問我視力能不能看到1.0，我說可以。她還說也可能是正常的也可能是病，然后我問她如果是病是什么病，然后她說是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說是有點(diǎn)偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒做） 然后醫(yī)生說那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說8月3號(hào)做過造影的，醫(yī)生說真的嗎？你是因?yàn)槭裁词虏湃プ龅?？我說是因?yàn)椴Ａw渾濁，然后她猶豫了下問我要不要做，她說現(xiàn)在做可能做不出問題，她說先觀察，然后就開了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號(hào)，她問吃藥好點(diǎn)沒，我說感覺沒效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼。（因?yàn)檗D(zhuǎn)動(dòng)幅度小，所以沒痛感，要用力才會(huì)痛，當(dāng)時(shí)我沒告訴她） 然后就開了甲咕胺和血栓通

• 患者

  您繼續(xù)看下，看完說聲。

• 陳桂英

  從9月份看過后到現(xiàn)在都沒看過嗎？

• 患者

  有

• 患者

  11月9號(hào)我去醫(yī)院直接掛號(hào)找原來給我看眼的醫(yī)生，結(jié)果她不在，說以后都不來這上班了，換了一個(gè)男的，我就說以前這里這個(gè)女醫(yī)生懷疑我有視神經(jīng)炎，說我視乳頭偏紅，然后醫(yī)生就讓我做造影，排除一下視乳頭炎。我問球后視神經(jīng)炎能排除嗎？他說不能。 結(jié)果沒問題，我就說要做電生理，結(jié)果異常。他說這方面的東西他沒那么厲害，寫了張單叫我下午掛專家副主任的科。 11月9號(hào)下午我掛了?？铺?hào)，進(jìn)去就跟醫(yī)生說癥狀，我爸爸說：醫(yī)生麻煩你給他詳細(xì)看一下，他來過很多次了，檢查都沒問題了。然后醫(yī)生用裂燎燈看了下，說沒問題，然后用一個(gè)直直電筒上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)問我還會(huì)重影不，我說不會(huì)。他看了看報(bào)告單，我問他問題大不，他說問題不大，我問他嚴(yán)重不，他說不嚴(yán)重，我問他是不是球后視神經(jīng)炎，他說不是，是的話早看不見了，而且你視力這么好，我問他是不是青光眼他說不是。就開了活血的藥，吃完在去復(fù)查，想問一下我是不是球后視神經(jīng)炎。

• 陳桂英

  情況怎么樣？

• 患者

  您看。

• 陳桂英

  你現(xiàn)在看東西還有沒有變形？

• 患者

  我看東西變形 并不是把 直線看成歪的

• 患者

  直的還是直的。

• 患者

  就是頭向左偏時(shí) 右變的東西就跟著偏了

• 患者

  戴眼鏡時(shí)才看的清，不戴眼睛看不出，有一丁點(diǎn)。

• 陳桂英

  根據(jù)你說的情況我首先感覺不是視神經(jīng)病變

• 陳桂英

  因?yàn)橐暽窠?jīng)病變首先影響的是視力

• 患者

  您覺得是什么病？

• 陳桂英

  而你視力始終沒有太大改變

• 患者

  我視力很好，近視300度，現(xiàn)在眼鏡能看到1.0 戴高度點(diǎn)的能看到1.5

• 陳桂英

  你已經(jīng)做了很多檢查

• 陳桂英

  都沒發(fā)現(xiàn)問題證明眼底也可以

• 患者

  很多很多，眼底鏡看了20多次

• 患者

  鎮(zhèn)里的醫(yī)生說我有焦慮癥 仰郁癥叫我看心理醫(yī)生

• 患者

  但是我電生理異常

• 患者

  

• 患者

  

• 陳桂英

  這個(gè)看不清楚，但根據(jù)你說的有復(fù)視，歪頭的時(shí)候看東西會(huì)有異常，我懷疑會(huì)不會(huì)有眼肌的問題

• 患者

  我這樣也屬于復(fù)視嗎

• 患者

  不是把一個(gè)東西看成兩個(gè)

• 患者

  跟散光一樣的重影

• 陳桂英

  有高低差別

• 患者

  眼肌，那會(huì)是眼肌疲勞嗎

• 陳桂英

  也有可能是復(fù)視

• 陳桂英

  不是，我建議你再找專門搞眼肌的眼科醫(yī)生看一下

• 陳桂英

  電生理異常也不能忽略，可以過段時(shí)間復(fù)查一下

• 患者

  眼肌問題很嚴(yán)重嗎

• 陳桂英

  不能用嚴(yán)不嚴(yán)重來衡量，關(guān)鍵是它引起的不適，但是治療相對(duì)簡(jiǎn)單一些。

• 患者

  會(huì)引起失明嗎

• 陳桂英

  不過如果真的是眼肌的問題，還是要查找原因的

• 陳桂英

  不會(huì)

• 陳桂英

  眼肌的問題一般不影響視力

• 患者

  眼肌一般是怎么治療的

• 陳桂英

  那要根據(jù)情況了，可以保守也可以手術(shù)

• 陳桂英

  我建議你先檢查后再說

• 患者

  這么嚴(yán)重。。。

• 患者

  我們那沒有專門搞眼肌的

• 陳桂英

  并不一定要手術(shù)的都很嚴(yán)重

• 患者

  不治療會(huì)惡化嗎？/

• 陳桂英

  你最好找一個(gè)專門的眼科醫(yī)院

• 患者

  眼肌一般需要做什么檢查

• 陳桂英

  疾病的變化不好說的，你最好還是檢查一下。檢查不麻煩的，醫(yī)生會(huì)給你適當(dāng)?shù)臋z查的

• 患者

  暈，

• 患者

  不管他 會(huì)恢復(fù)嗎

• 陳桂英

  這個(gè)不好說

• 陳桂英

  疾病的變化不好說的，你最好還是檢查一下

• 患者

  眼肌有問題一般是嚴(yán)重的問題嗎

• 陳桂英

  要看什么原因引起的了，一般問題不大

• 患者

  有無自行恢復(fù)的可能？

• 陳桂英

  最好還是不要抱有這種僥幸的心里，有很多疾病都是需要早發(fā)現(xiàn)，早治療的

• 患者

  關(guān)鍵我叫我爸爸帶我去了很多次，現(xiàn)在都不好意思了

• 患者

  次次檢查沒問題

• 患者

  而且去醫(yī)院可相當(dāng)麻煩，早上5點(diǎn)起床，開車到10點(diǎn)才到醫(yī)院，然后掛話。。 需要4個(gè)小時(shí)

• 陳桂英

  不要有這種想法，健康還是第一位的嗎

• 陳桂英

  如果檢查了沒有太大問題，那不更好嗎？但是如果有問題沒查出來不就遺憾了？

• 患者

  我當(dāng)然是想去的，但我爸爸做生意實(shí)在太忙了。。

• 患者

  而且檢查這么多次，難道沒有醫(yī)生檢查過眼肌？

• 陳桂英

  多給他做下溝通，告訴他你的不適，

• 陳桂英

  根據(jù)你說的情況好像沒有這方面的檢查

• 患者

  眼肌做什么檢查的？

• 陳桂英

  就是管眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉的檢查，如果兩個(gè)眼睛的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或者歪頭的時(shí)候旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀

• 患者

  那我眼球向下看脹痛不是嗎

• 陳桂英

  這不是眼肌肉的癥狀，眼肌只是一個(gè)方面，你電生理還有異常所以建議你最好過段時(shí)間復(fù)查一下電生理

• 陳桂英

  兩次檢查結(jié)果要對(duì)比分析

• 患者

  。。恩

• 患者

  鎮(zhèn)里小醫(yī)院行嗎

• 陳桂英

  最好到大醫(yī)院去

• 陳桂英

  鎮(zhèn)里畢竟受好多條件限制

• 患者

  是啊

• 患者

  我只想知道我問題嚴(yán)重不嚴(yán)重

• 陳桂英

  看醫(yī)生時(shí)一定要把你自己的感覺詳細(xì)的告訴醫(yī)生

• 患者

  您認(rèn)為眼肌問題 可能性大不大/

• 陳桂英

  避免溝通理解錯(cuò)誤

• 患者

  額

• 患者

  您認(rèn)為眼肌問題 可能性大不大/

• 陳桂英

  只能說是有可能，嚴(yán)不嚴(yán)重只能等檢查后才能確定

• 患者

  可能性大不大

• 陳桂英

  因?yàn)槟闫渌麢z查都做過了，只能懷疑這個(gè)了，你是不是覺得可能性大的話就去做，可能性不大就不做了？

• 患者

  我當(dāng)然想去做，但父母可能不同意

• 陳桂英

  怎么能這么判斷呢，有時(shí)候往往是覺得不可能的事情就出問題了

• 陳桂英

  那就需要你多和他們溝通了

• 陳桂英

  爭(zhēng)取他們的理解，你也可以觀察一段時(shí)間再說

• 患者

  有問題也不能怎么樣了，要怪就怪我命苦

• 陳桂英

  如果沒有改善或者有加重的傾向就要及時(shí)就醫(yī)

• 患者

  改善就不可能的

• 患者

  這么多個(gè)月 要改善早改善了

• 陳桂英

  是啊，所以建議你檢查

• 患者

  該檢查的都檢查了，眼肌的問題 我認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致這些問題的。

• 陳桂英

  還有什么問題嗎?

• 患者

  沒有了 你說的眼肌有問題的話，那么給我檢查的?？浦魅吾t(yī)生肯定會(huì)發(fā)覺的 不是嗎？我癥狀一五一十的告訴他了

• 陳桂英

  在疾病的不同階段會(huì)有不同的表現(xiàn)，復(fù)查有時(shí)也很重要，所以我提醒你電生理復(fù)查也不能忽略

• 患者

  哎，我只想問下 眼肌問題會(huì)不會(huì)引起失明？

• 陳桂英

  不會(huì)

• 患者

  一般眼肌有問題的人能否治好

• 陳桂英

  大多數(shù)都是可以治愈的！不要太擔(dān)心

• 患者

  聽到你這句話我心情好些了

• 患者

  大多數(shù)會(huì)惡化嗎？ 大多數(shù)眼肌有問題的人治療一般是選擇保守還是手術(shù)？

• 陳桂英

  不會(huì)很嚴(yán)重的，放心，想你這種情況手術(shù)的可能性不大

• 患者

  我會(huì)是眼肌痙攣嗎

• 陳桂英

  不會(huì)

• 患者

  如果我是病是眼肌什么呢？

• 陳桂英

  現(xiàn)在的任何推測(cè)都是沒有意義的，先檢查再說好嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  眼肌麻痹會(huì)嗎

• 陳桂英

  不像是

• 患者

  哦

• 患者

  好了

• 患者

  再見