今年17歲，男生 懷疑自己視神經(jīng)炎和青光

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李克研

  你好！

• 患者

  醫(yī)生您好

• 患者

  我今年17歲，男生 懷疑自己有視神經(jīng)炎和青光眼

• 李克研

  你是不是以前咨詢過我這個(gè)問題

• 患者

  我忘記了

• 患者

  眼睛看鼻子時(shí)脹痛

• 患者

  您上次認(rèn)為我是視神經(jīng)炎嗎？上次您怎么說

• 李克研

  我記得前兩天有一個(gè)患者曾經(jīng)也這么問過

• 李克研

  我當(dāng)時(shí)建議做兩個(gè)檢查

• 李克研

  視野和VEP

• 患者

  您在看看岸標(biāo)

• 患者

  看吧

• 患者

  眼球見光，眼球后面就刺痛，平時(shí)走出陽臺那眼球后面就刺痛一下，只痛1秒馬上顯消失，如果在往上看就在痛一下。是陰天，不是強(qiáng)光。在家里看光管也會。 已經(jīng)2個(gè)月了

• 患者

  7月21號眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴(yán)重一個(gè)看成兩個(gè).比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫(yī)院重新配鏡無效果，照樣有重影！ 8月18號眼睛看東西感覺會動.比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動.（不是地震）是慢悠悠的動 8月25號眼睛有虹視.一直都有..看路燈車燈就很明顯有個(gè)大彩虹圈. 9月1號看東西好象有點(diǎn)變形（不是真正的變形）就是比如我站在客廳那，我頭向右看的時(shí)候，右邊的東西感覺好象跟著我偏，歪起來了，比如遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一直房子，我頭想左或右歪，那房子也有一丁點(diǎn)歪，帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了，如果正面看就不會。不過如果不去注意他就不感覺有異常，不影響生活。

• 李克研

  你近期有去醫(yī)院看過嗎

• 患者

  因?yàn)楣钦哿?，所以沒去

• 患者

  您認(rèn)為是不是視神經(jīng)炎

• 患者

  9月14號去到醫(yī)院我直接說：我眼睛經(jīng)常脹痛，頭痛，大陽穴蹦緊感，然后醫(yī)生就開了張單給我去測眼壓，直接眼壓16和17.然后醫(yī)生說眼壓不高呀，然后用眼底鏡看了說視乳頭偏紅，她問我視力能不能看到1.0，我說可以。她還說也可能是正常的也可能是病，然后我問她如果是病是什么病，然后她說是視神經(jīng)炎，然后她就叫了旁邊的主任讓她看眼底鏡，主任說是有點(diǎn)偏紅，然后主任就叫我做造影（但我沒做） 然后醫(yī)生說那么就叫造影吧，然后我爸爸插一句說8月3號做過造影的，醫(yī)生說真的嗎？你是因?yàn)槭裁词虏湃プ龅模课艺f是因?yàn)椴Ａw渾濁，然后她猶豫了下問我要不要做，她說現(xiàn)在做可能做不出問題，她說先觀察，然后就開了甲咕胺叫我下星期復(fù)查，到了下星期也就是9月21號，她問吃藥好點(diǎn)沒，我說感覺沒效果，然后她用小電筒上下左右叫我眼睛跟著轉(zhuǎn)，問我疼不，我說不疼。（因?yàn)檗D(zhuǎn)動幅度小，所以沒痛感，要用力才會痛，當(dāng)時(shí)我沒告訴她） 然后就開了甲咕胺和血栓通

• 李克研

  你現(xiàn)在骨折已經(jīng)有兩個(gè)多月了，可以去醫(yī)院了

• 患者

  剛好一個(gè)月

• 患者

  過幾天能去

• 李克研

  可以動了

• 患者

  那您認(rèn)為是不是視神經(jīng)炎呢

• 李克研

  按照我說的檢查一下

• 患者

  我知道，我去醫(yī)院會做造影，視野，電生理 眼壓

• 李克研

  對

• 患者

  na那您認(rèn)為是不是視神經(jīng)炎可以性大嗎

• 李克研

  不大

• 患者

  但我眼球有時(shí)候有一陣一陣的痛，幾秒就消失了

• 患者

  不是發(fā)炎了嗎

• 李克研

  你這些知識是從網(wǎng)上看的吧

• 患者

  是的，呵呵

• 李克研

  你只是感覺癥狀類似但，需要確切的檢查結(jié)果來驗(yàn)證

• 患者

  但我眼球有時(shí)候有一陣一陣的痛，幾秒就消失了 是視神經(jīng)炎癥狀嗎

• 李克研

  痛的時(shí)候與眼球運(yùn)動有關(guān)嗎

• 患者

  無關(guān)

• 李克研

  那就不是

• 患者

  我眼球看鼻子時(shí)會脹痛 不是嗎

• 李克研

  首先

• 李克研

  神經(jīng)炎分兩種

• 李克研

  一種是球后視神經(jīng)炎

• 患者

  球后 和視盤

• 患者

  兩種都會引起眼球轉(zhuǎn)動疼痛是嗎

• 李克研

  球后：隨時(shí)眼球轉(zhuǎn)動都有疼痛，不是突然的一下

• 李克研

  視盤：眼底有視盤水腫，醫(yī)生能看出來

• 患者

  恩， 球后 連正常轉(zhuǎn)動都會痛嗎

• 李克研

  且，無論哪種，都不能持續(xù)一個(gè)月這么長時(shí)間

• 患者

  我持續(xù)了2個(gè)月

• 李克研

  這么長時(shí)間，你的視力會有明顯下降

• 患者

  我今天去眼鏡店，帶225度鏡片能看到0.8 帶250度鏡片能看到1

• 患者

  1.0

• 患者

  帶275度鏡片差不多1.5能看到

• 患者

  我近視就200多度

• 李克研

  你為什么能去眼鏡店，卻不能去醫(yī)院

• 患者

  因?yàn)獒t(yī)院我爸開車要3小時(shí)才能到

• 患者

  而且今天石膏剛拆

• 患者

  我爸說過幾天才去，。這幾天很忙

• 李克研

  球后，隨時(shí)動，都痛

• 患者

  我能矯正到正常，有視神經(jīng)炎的患者只有眼痛 無視力下降的人嗎

• 李克研

  有視野缺損

• 李克研

  VEP波幅下降

• 患者

  但沒視力下降嗎

• 李克研

  嚴(yán)重的視力下降

• 患者

  不是， 醫(yī)生我想問下您在眼科里有沒視神經(jīng)炎的患者只有眼痛 無視力下降的人嗎

• 李克研

  有

• 患者

  暈

• 患者

  那我可能是了

• 李克研

  非常少，

• 患者

  那種能治好嗎

• 李克研

  你的心理負(fù)擔(dān)太重了

• 患者

  只能等視神經(jīng)萎縮了？？

• 李克研

  我也暈

• 患者

  暈，既然又這種人，我那就是這種視神經(jīng)炎了。，只有眼痛無視力下降的人，這種視神經(jīng)炎可能更難治吧？很多變視神經(jīng)萎縮了吧？

• 李克研

  無論是哪種，視野和VEP可以確診

• 李克研

  趕緊檢查吧

• 患者

  如果視野和VEP 沒問題呢？那可以排除么

• 李克研

  基本可以

• 患者

  像我這種情況可以排除么

• 李克研

  應(yīng)該可以

• 患者

  還應(yīng)該可以？？那就是有可能是咯

• 李克研

  我認(rèn)為你應(yīng)該早些去檢查

• 李克研

  你晚去一天，你就多受一天 的折磨

• 患者

  對啊

• 患者

  但是去了也折磨我， 還不可以排除。

• 李克研

  基本可以排除

• 患者

  基本，那就是不可以徹底排除

• 患者

  那就可能還是視神經(jīng)炎

• 李克研

  我上次就和你說過，事無絕對

• 患者

  哎

• 患者

  如果我視野缺損了，那應(yīng)該懷疑視神經(jīng)炎還是青光眼

• 李克研

  根據(jù)缺損的規(guī)律不同診斷不同

• 患者

  聽說帶眼鏡會影響測視野是嗎

• 李克研

  可能會影響周邊視野

• 患者

  那就是啊。。怎么辦？？

• 李克研

  你的裸眼視力是多少

• 患者

  0.15

• 李克研

  那可以不戴眼鏡

• 患者

  暈

• 患者

  什么都看不清

• 李克研

  0.05以上都可以‘

• 患者

  哦哦。

• 李克研

  你沒檢查過視野吧

• 患者

  沒

• 李克研

  就是能看清閃光的小亮點(diǎn)就行

• 患者

  帶隱型眼鏡是不是不影響了？

• 患者

  恩

• 李克研

  非常簡單，非常清晰的小亮點(diǎn)

• 李克研

  那不影響

• 患者

  恩

• 患者

  我想帶隱型眼鏡你說好嗎？不是帶來測視野的。，是平時(shí)在學(xué)校帶

• 李克研

  少戴

• 患者

  有鼻竇炎不能帶嗎

• 李克研

  不太清楚，問鼻科

• 患者

  哦。

• 患者

  那醫(yī)生您認(rèn)為我視神經(jīng)炎可能性大不大？

• 李克研

  不大

• 患者

  我在這里咨詢了幾個(gè)醫(yī)生，有些說不是 有些說是。 有一個(gè)叫我先吃激素 強(qiáng)的松?？梢詥?？我不敢吃

• 李克研

  別吃

• 李克研

  激素有很多副作用

• 患者

  他說就算沒視神經(jīng)炎吃了也沒什么，只是人會虛胖。停藥就好了。 我想了想也是， 有點(diǎn)打算去藥店買。，真不可以嗎？

• 李克研

  如果真是，那沒辦法必需吃，但不是的話，你就白吃了

• 李克研

  暈

• 李克研

  你上網(wǎng)查一下呀

• 患者

  視神經(jīng)炎吃激素大多數(shù)能治好 還是少數(shù)

• 李克研

  我認(rèn)為激素產(chǎn)生并發(fā)癥的可以比你得這個(gè)病的可能要大

• 患者

  。。。。

• 患者

  這么嚴(yán)重

• 李克研

  是的

• 李克研

  百度一下

• 患者

  恩

• 患者

  視神經(jīng)炎吃激素大多數(shù)能治好 還是少數(shù)

• 李克研

  激素可不是隨便吃的，要配很多藥一起吃

• 李克研

  大多

• 患者

  我在百度咨詢了一個(gè)人，他說我現(xiàn)在吃了甲咕胺和血栓通沒效果的話，下一步就要激素沖擊了。 如果激素沒效果，就要考慮中醫(yī)了。 聽著我很害怕。 到中醫(yī)的地步已經(jīng)是沒治了，只能等視神經(jīng)萎縮了

• 李克研

  行了，我不和你過份的在這一個(gè)問題糾結(jié)了，記住，趕緊去醫(yī)院查視野眼壓和VEP

• 李克研

  結(jié)果回來后再和我聯(lián)系，如何

• 患者

  醫(yī)生您這么急讓我去查，是不是我真的有視神經(jīng)炎？

• 患者

  好的

• 李克研

  我說了，可能性不大

• 患者

  恩，過幾天就去

• 李克研

  只是讓你心里有底

• 李克研

  祝您早日康復(fù)，再見

• 患者

  就算我查了心里也不是很安心，因?yàn)椴荒軓氐着懦?，醫(yī)生

• 患者

  在問幾句

• 李克研

  基本可以排除

• 患者

  暈死

• 患者

  還是基本

• 患者

  算了，再見，我查了在聯(lián)系您把

• 患者

  最后問一句

• 患者

  眼底病是不是視神經(jīng)萎縮最嚴(yán)重

• 李克研

  是最嚴(yán)重的一種

• 患者

  哦，第二是哪種？

• 李克研

  視網(wǎng)膜脫離

• 患者

  黃斑破裂呢

• 李克研

  也是

• 患者

  黃斑病變這種病嚴(yán)重嗎

• 李克研

  嚴(yán)重

• 患者

  哦。

• 患者

  再見

• 患者

  不打擾您了

• 患者

  88

• 李克研

  晚安