昨天上完夜班,腿腳不舒服

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張洪國(guó)

  您好，我是有問必答網(wǎng)的健康顧問，有什么需要幫忙的嗎？

• 患者

  zai ma

• 張洪國(guó)

  在呢

• 患者

  昨天上完夜班,腿腳不舒服

• 患者

  臀部使勁按會(huì)酸痛

• 張洪國(guó)

  怎么不舒服了？

• 患者

  會(huì)痛

• 患者

  腿和腳痛的位置不確定,,足底,大腿小腿都會(huì)

• 患者

  我昨天才發(fā)現(xiàn)為什么我的腰老是不好,我坐的椅子是有點(diǎn)矮

• 張洪國(guó)

  又坐時(shí)間長(zhǎng)了吧？

• 患者

  昨天坐著睡著了,起來腰背非常酸

• 患者

  后來我換了張高椅子,馬上沒那么難受了

• 患者

  這幾個(gè)月我在辦公室都是坐那張矮的

• 張洪國(guó)

  坐矮凳會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉更加緊張的

• 張洪國(guó)

  也就會(huì)導(dǎo)致勞損加重的

• 患者

  這張椅子屁股那個(gè)位置是陷下去的

• 患者

  這種椅子是不是更不好?

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  我之前都沒注意,以為那張椅子不是很矮

• 患者

  難怪我的腰老是不好

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  我懷疑我之所以腰會(huì)出問題也是這張椅子的問題

• 張洪國(guó)

  您現(xiàn)在最好不要坐時(shí)間長(zhǎng)了，每隔一段時(shí)間要休息一下

• 患者

  我之前上夜班常坐這張椅子上睡覺

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  腰扭傷后又坐這種椅子,才會(huì)導(dǎo)致后來的問題

• 張洪國(guó)

  是呀，您長(zhǎng)時(shí)間坐在這張椅子上，腰背肌持續(xù)緊張勞損，所以不會(huì)容易揮發(fā)的

• 張洪國(guó)

  恢復(fù)的

• 患者

  這因?yàn)榫褪亲锟準(zhǔn)琢税?p>

• 患者

  這應(yīng)該就是罪魁禍?zhǔn)琢税?p>

• 張洪國(guó)

  嗯，這只是其中一個(gè)原因

• 患者

  我現(xiàn)在臀部?jī)蛇吳弥鴷?huì)酸痛

• 患者

  一開車腿腳就開始不舒服

• 張洪國(guó)

  您沒有臥床休息一下嗎？

• 患者

  休息了,

• 患者

  剛上完班更酸

• 患者

  睡一覺好多了

• 患者

  現(xiàn)在坐著用電腦腿和腳還好

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  我現(xiàn)在就擔(dān)心椎間盤的問題

• 患者

  打算再去做下磁共震

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  有沒必要

• 張洪國(guó)

  您之前都做過檢查了，時(shí)間不長(zhǎng)，應(yīng)該不會(huì)有問題的

• 患者

  我這人愛鉆牛角尖,就擔(dān)心這半個(gè)月內(nèi)出了問題

• 張洪國(guó)

  先不用做了

• 患者

  要腰肌肉勞損的情況下坐那種矮椅子是不是椎間盤會(huì)突出?

• 張洪國(guó)

  不是長(zhǎng)期這樣，就不會(huì)的

• 患者

  一開車,踩剎車和油門,腿腳就開始不舒服

• 患者

  臀部也會(huì)不舒服

• 張洪國(guó)

  那不一定是腰椎間盤的問題，梨狀肌綜合征也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀的。

• 患者

  椎間盤突出腳底會(huì)痛嗎

• 張洪國(guó)

  嚴(yán)重時(shí)也會(huì)痛的

• 患者

  我直腿抬高可以到90度

• 張洪國(guó)

  能達(dá)到90度，是不屬于陽(yáng)性的

• 張洪國(guó)

  是正常的

• 患者

  那就很奇怪了

• 患者

  如果椎間盤突出,有沒可能直腿抬高可以到90度的?

• 張洪國(guó)

  不能的，如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，一般不會(huì)抬高70度以上的

• 患者

  還有那些東西可以測(cè)試的

• 患者

  我腰和腳基本上沒有活動(dòng)限制

• 張洪國(guó)

  嗯

• 張洪國(guó)

  檢查確診腰椎間盤突出，只能通過CT或核磁共振檢查來明確

• 患者

  椎間盤T1wI等信號(hào),T2WI呈高信號(hào),這什么意思

• 張洪國(guó)

  這種情況說明間盤有炎癥滲出

• 患者

  啊?

• 患者

  那怎么診斷里寫著未見明顯異常

• 張洪國(guó)

  炎性滲出不能確定什么的

• 張洪國(guó)

  就像組織受到碰撞水腫一樣

• 患者

  炎癥滲出是什么問題

• 張洪國(guó)

  如果您以后不能注意保護(hù)腰部的話，就可能轉(zhuǎn)為腰椎間盤突出的

• 患者

  如果完全正常的話就應(yīng)該是高信號(hào)對(duì)吧

• 張洪國(guó)

  如果完全正常的話，間盤的髓核應(yīng)該是高信號(hào)的

• 張洪國(guó)

  而纖維環(huán)是低信號(hào)或等信號(hào)

• 患者

  我把報(bào)告圖片發(fā)給你,你給看看

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  

• 張洪國(guó)

  這個(gè)項(xiàng)目顯示的是正常的

• 患者

  就是那個(gè)T1WI等信號(hào)

• 張洪國(guó)

  這是說的纖維環(huán)，是正常的

• 患者

  T1WI是纖維環(huán)嗎?

• 張洪國(guó)

  T1W1是核磁共振中顯示的一種方法

• 患者

  他說的是等信號(hào)啊

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  說明有炎癥?

• 張洪國(guó)

  等信號(hào)是說明跟周圍軟組織的信號(hào)相等的

• 張洪國(guó)

  T2出現(xiàn)高信號(hào)是說明有炎癥、水腫等情況的

• 患者

  啊

• 患者

  !

• 張洪國(guó)

  這個(gè)說了您也弄不明白的

• 患者

  那我T2WI呈高信號(hào)

• 張洪國(guó)

  嗯，所以說您的間盤可能有些炎癥、水腫，跟經(jīng)常久坐、久站、經(jīng)常彎腰動(dòng)作等有關(guān)

• 患者

  

• 患者

  剛才那張沒拍全,您給仔細(xì)看看

• 張洪國(guó)

  嗯，看到了

• 患者

  問題嚴(yán)重嗎

• 張洪國(guó)

  不嚴(yán)重，這需要綜合判斷的

• 患者

  可以逆轉(zhuǎn)嗎

• 張洪國(guó)

  正常的間盤、周圍的組織、椎體在T1和T2中都有不同的表現(xiàn)

• 患者

  通過腰背肌鍛煉

• 張洪國(guó)

  腰背肌鍛煉是一方面，您也要避免久坐久站等對(duì)腰椎損傷大的動(dòng)作

• 患者

  我看新聞?dòng)凶鲂⊙嘧幼屟坏娜擞跋髮W(xué)回到正常的情況

• 患者

  小燕飛

• 張洪國(guó)

  對(duì)于較輕的、首次發(fā)作的腰椎間盤突出，是可以恢復(fù)到正常的

• 患者

  那我有這種情況的通過鍛煉也可以恢復(fù)正常嗎

• 張洪國(guó)

  應(yīng)該是可以的

• 患者

  恩恩,我明白了

• 患者

  從這個(gè)報(bào)告上來看,我的問題嚴(yán)重不

• 張洪國(guó)

  不重的

• 張洪國(guó)

  間盤沒有突出，是不嚴(yán)重的

• 患者

  好的

• 患者

  太感謝您了,能這么耐心給我解答

• 張洪國(guó)

  不客氣

• 患者

  你等一下,我?guī)衾餂]健康幣了,我去充點(diǎn)

• 張洪國(guó)

  沒事的

• 患者

  謝謝您了哈

• 張洪國(guó)

  不客氣

• 患者

  你要是沒給我解答一下,我這又要開始鉆牛角尖了

• 患者

  害怕比病本身更可怕

• 張洪國(guó)

  呵呵，不要過于緊張，您的情況只要注意避免經(jīng)常久坐、堅(jiān)持做腰背肌鍛煉，是可以恢復(fù)的。

• 患者

  我想跟領(lǐng)導(dǎo)再去請(qǐng)個(gè)假,再來一個(gè)月

• 患者

  之前請(qǐng)假在家躺不住都是起來玩電腦

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  所以您的效果不是太好了

• 患者

  對(duì)啊

• 患者

  躺不住

• 張洪國(guó)

  您必須堅(jiān)持才行的

• 患者

  我這種情況哈能上班嗎

• 患者

  最近工作比較忙

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  有時(shí)候蹲下來的時(shí)候臀部感覺有神經(jīng)拉緊斷裂的感覺

• 患者

  現(xiàn)在,不敢彎腰,不敢蹲下

• 張洪國(guó)

  如果能保證不久坐久站不經(jīng)常彎腰，是可以上班的

• 張洪國(guó)

  那您最好還是休息一段時(shí)間的

• 患者

  現(xiàn)在不是經(jīng)常彎腰,我是從來不彎腰

• 患者

  我去醫(yī)院找醫(yī)生開假條,醫(yī)生說只能開5天,因?yàn)闄z查上面椎間盤沒突出

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  我腳和屁股的問題應(yīng)該是什么情況

• 張洪國(guó)

  應(yīng)該是您坐的椅子太矮導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到牽拉引起的

• 患者

  椅子太矮的關(guān)系嗎?我這次休息這么多沒上班以前都還好,就是上班以后兩天就慢慢出現(xiàn)這些問題了

• 患者

  之前上班都沒這些問題,雖然腰背不舒服

• 張洪國(guó)

  那您就休息吧

• 患者

  如果不能請(qǐng)假咋辦

• 患者

  再不行只能辭職啦

• 張洪國(guó)

  您先請(qǐng)一周吧

• 張洪國(guó)

  如果實(shí)在不能請(qǐng)假，您上班時(shí)注意這些動(dòng)作，應(yīng)該不會(huì)有太大問題的。

• 患者

  好的

• 患者

  不蹲 不久坐, 不彎腰

• 患者

  久站也不行對(duì)吧

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  好,

• 患者

  我下了,

• 張洪國(guó)

  好的

• 張洪國(guó)

  再見

• 患者

  再見,張醫(yī)生