女孩,6歲半,換牙前,門牙沒事,換牙后,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王亮

  你好

• 王亮

  請(qǐng)問有什么可以幫助您的

• 患者

  你好,請(qǐng)問,女孩,6歲半,換牙前,門牙沒事,換牙后,剛露頭,看著像是有些外突,因?yàn)楹⒆影职稚杂斜┭?所以擔(dān)心會(huì)遺傳,這個(gè)會(huì)不會(huì)遺傳呀?

• 王亮

  這個(gè)有牙性和骨性之分

• 王亮

  具體得檢查一下的

• 患者

  另外,下面門牙兩側(cè)的尖牙已經(jīng)換過,但有一個(gè)問題,一側(cè)的尖牙加上門牙,共有3顆,這3顆中只有門牙一顆換過了,2顆尖牙還未換,另一側(cè),也是門牙換過,2顆尖牙都掉了,但是只有一顆長(zhǎng)出來了,另一顆沒長(zhǎng)出來,開始時(shí)還有一個(gè)空位,但是一直沒長(zhǎng)出來,旁邊的那顆尖牙長(zhǎng)齊后,這個(gè)空位就越來越小,到現(xiàn)在基本上沒有什么空隙了,那顆牙還是沒長(zhǎng)出來,等于現(xiàn)在下面牙齒,同樣位置,一邊是3顆牙,一邊只有2顆牙,這個(gè)到底怎么回事啊?需要去醫(yī)院拔牙之類的嗎?

• 患者

  什么是牙性和骨性之分呢?

• 王亮

  牙性的就是牙齒外凸引起的。骨性是頜骨外凸導(dǎo)致的

• 患者

  那需要怎么辦啊?

• 患者

  這個(gè)到底會(huì)不會(huì)遺傳啊?

• 王亮

  建議去口腔正畸科先檢查一下

• 王亮

  你孩子幾歲了

• 患者

  剛才問的,那個(gè)少長(zhǎng)一顆牙,怎么辦啊?

• 王亮

  這個(gè)是有可能遺傳的

• 患者

  6歲半,女孩

• 王亮

  6歲半處于乳恒牙交替期

• 患者

  但是原來乳牙時(shí),沒有問題,牙齒很齊的啊

• 王亮

  牙齒少一顆需要拍個(gè)牙片

• 王亮

  看一下是恒牙未萌出還是存在異常

• 患者

  那現(xiàn)在已經(jīng)沒有空隙了,怎么辦?需要做手術(shù)嗎?

• 王亮

  這個(gè)建議你發(fā)個(gè)你孩子的圖片

• 王亮

  我得幫你看一下

• 王亮

  情況是有很多種的，其矯正或者治療也是不一樣的

• 患者

  圖片看不出來吧,因?yàn)橥庥^看,基本沒有什么異常,只是因?yàn)槲抑恢浪贿吷匍L(zhǎng)一顆,一邊是3顆,如果不知道的話,看著挺正常的,好像沒什么問題,因?yàn)榭障兑呀?jīng)長(zhǎng)沒了,長(zhǎng)得還挺整齊,所以看不出來啊

• 王亮

  你現(xiàn)在哪顆牙齒就未萌出還是在后側(cè)萌出的

• 王亮

  這個(gè)如果少一顆牙齒，不影響美觀或者其他咀嚼的情況，其實(shí)無需考慮治療的

• 患者

  這顆好像就沒有萌出,另一側(cè)倒是看著在內(nèi)側(cè)有一點(diǎn)萌出,那個(gè)肯定要去看,估計(jì)可能要拔牙

• 王亮

  是的那個(gè)在內(nèi)側(cè)萌出的屬于乳牙滯留，恒牙舌側(cè)萌出，此類i情況需要拔除滯留乳牙

• 王亮

  引導(dǎo)恒牙就位

• 王亮

  你未萌出的牙齒建議拍個(gè)牙片

• 王亮

  看一下恒牙胚的發(fā)育情況

• 王亮

  一般不會(huì)少萌出一顆牙齒的，就算沒空隙，也會(huì)在一側(cè)萌出的

• 患者

  那沒空隙,在一側(cè)萌出,那不是長(zhǎng)歪了嗎?

• 王亮

  此類i情況是乳牙未及時(shí)脫落，占據(jù)恒牙位置

• 王亮

  所以恒牙在一側(cè)萌出了

• 王亮

  拔除乳牙后，有了縫隙，恒牙就會(huì)在縫隙內(nèi)生長(zhǎng)

• 患者

  這個(gè)乳牙已經(jīng)掉了,只是恒牙一直未長(zhǎng)出,旁邊恒牙長(zhǎng)出后,空隙逐漸沒有了

• 患者

  這個(gè)沒辦法拔牙了

• 王亮

  這個(gè)是不能拔牙的

• 王亮

  這個(gè)建議拍個(gè)牙片看一下了

• 王亮

  看看恒牙胚情況

• 患者

  前面問的關(guān)于門牙外突的問題,原來乳牙時(shí)沒有外突的話,恒牙長(zhǎng)出來會(huì)被遺傳嗎?

• 王亮

  這個(gè)不好說的，一般骨性外凸的話，有可能遺傳的

• 王亮

  這個(gè)不好說的，只能是有遺傳可能的

• 患者

  我的意思是,如果遺傳,不是乳牙期就應(yīng)該顯現(xiàn)出來的嗎?

• 王亮

  這個(gè)不一定的

• 王亮

  因?yàn)楹⒆拥难例X和骨骼都是在發(fā)育的

• 王亮

  有時(shí)候初期是看不出來的

• 王亮

  到后期才能有遺傳的傾向

• 患者

  那如果是外突的話,怎么辦?

• 王亮

  需要考慮正畸矯正

• 患者

  這個(gè)幾歲開始,費(fèi)用大概多少?要堅(jiān)持多長(zhǎng)時(shí)間?

• 王亮

  一般來說，孩子乳恒交替期是6-12歲

• 王亮

  孩子恒牙替換后，如果確實(shí)是齙牙的情況，則可以考慮矯正

• 王亮

  牙性齙牙考慮正畸矯正

• 王亮

  骨性的則需要正畸外科手術(shù)

• 王亮

  年齡一般在12歲以后

• 患者

  您剛才前面講的,是不是骨性是遺傳造成的,牙性不是啊?

• 王亮

  基本可以這么理解

• 王亮

  牙性的是可以預(yù)防的

• 患者

  如何預(yù)防啊?

• 王亮

  就是牙齒及時(shí)觀察

• 患者

  這個(gè)現(xiàn)在才剛露頭,拍片什么的,是不是都看不出來是否外突啊,是不是都要到完全長(zhǎng)齊后才能看出來啊?

• 王亮

  避免乳牙滯留，恒牙異常萌出的情況

• 王亮

  避免牙齒齲壞早脫落

• 王亮

  你孩子建議先觀察吧

• 王亮

  目前來說問題不大

• 王亮

  如果是牙性外凸，調(diào)整咬合關(guān)系，牙齒可以調(diào)整過來的

• 患者

  那下牙不是少長(zhǎng)一顆嗎?這樣的話,會(huì)影響上門牙嗎?

• 王亮

  這個(gè)的話，原則上是會(huì)的

• 王亮

  但是如果下牙比較整齊的話，可能影響不會(huì)很大

• 患者

  好的,謝謝您的耐心解答,我還是帶她上醫(yī)院拍片看下,最放心了!

• 王亮

  對(duì)的

• 王亮

  拍個(gè)片子看一下

• 王亮

  這樣就比較明白了

• 王亮

  一般情況牙齒不會(huì)不萌出的

• 王亮

  請(qǐng)問你還有什么疑問嗎？

• 患者

  暫時(shí)沒有了,以后如果有問題的話,可以直接聯(lián)系嗎?如果聯(lián)系呢?

• 王亮

  可以的

• 王亮

  你可以直接來找我的

• 王亮

  你以后咨詢的話，最好是早拍點(diǎn)圖片

• 王亮

  這樣發(fā)過來。我一看就明白了

• 王亮

  有時(shí)候單純描述，我沒有看到，不是那么容易給你診斷的

• 王亮

  我一般都是晚上早

• 王亮

  晚上在

• 患者

  好的,知道了,謝謝!

• 王亮

  晚上一般8點(diǎn)以后你可以來咨詢我

• 王亮

  這個(gè)點(diǎn)一般我是在的

• 患者

  在哪兒點(diǎn)可以聯(lián)系到您呢?

• 王亮

  平時(shí)白天工作比較忙，很少時(shí)間上的

• 王亮

  你可以再里面加我好友

• 王亮

  如果我不在，給我留言，我們定時(shí)間

• 王亮

  好了

• 患者

  我點(diǎn)加為好友,沒反映

• 王亮

  我加上你了

• 患者

  好的,謝謝

• 王亮

  你可以給我留言

• 王亮

  或者晚上8點(diǎn)鐘過來

• 王亮

  我一般是在的

• 患者

  打擾您休息了,今天先聊到這兒吧,明早我還要送孩子上課呢!

• 王亮

  嗯，好的

• 王亮

  沒事的

• 王亮

  很樂意為您提供幫助

• 患者

  下次有空接著聊,再見!

• 王亮

  好的

• 王亮

  那再見了！

• 患者

  再見!

• 王亮

  嗯