先心病 和肺高壓

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請(qǐng)問有什么問題 請(qǐng)講

• 患者

  我有先心病 和肺高壓

• 公緒合

  請(qǐng)問年齡 性別

• 患者

  23歲 身體狀態(tài)還可以 一口氣上3樓問題 感覺不到累或者憋氣 我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有鼻中隔彎曲 需要做手術(shù) 但是好多大型醫(yī)院都不敢給做 原因是全麻怕不行

• 公緒合

  你好 請(qǐng)問具體什么先心病

• 公緒合

  目前肺高壓和先心病關(guān)系，具體的壓力多少

• 公緒合

  不給做手術(shù) 是有原因的，本身先心病心臟功能不好情況下，就是存在風(fēng)險(xiǎn)，需要首先進(jìn)行先心病的治療

• 患者

  室間隔缺損 導(dǎo)管未必 重度高壓

• 公緒合

  分流量那

• 公緒合

  是否已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)

• 患者

  我心臟不能進(jìn)行 手術(shù) 我在北京阜外醫(yī)院看的

• 患者

  說我這種不適合 手術(shù)

• 公緒合

  這樣的話，進(jìn)行其余手術(shù)操作是很大風(fēng)險(xiǎn)的

• 公緒合

  就是已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，對(duì)吧

• 公緒合

  心臟功能很差了？

• 公緒合

  具體彩超結(jié)果有嗎

• 公緒合

  肺動(dòng)脈壓力

• 患者

  不是失去了 是壓根就做不了 從6歲就開始 看 全國(guó)都去了

• 患者

  結(jié)果是一樣的

• 患者

  我感覺現(xiàn)在心功能還不是很差 跟正常人是一樣的

• 公緒合

  好的

• 公緒合

  這樣情況，其余手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的

• 公緒合

  沒有辦法的

• 公緒合

  室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合，為什么做不了？

• 公緒合

  是失去還是不需要做

• 公緒合

  還是做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高

• 患者

  局部麻醉 會(huì)影響到心臟嗎

• 患者

  風(fēng)險(xiǎn)高 因?yàn)橛懈邏郝?p>

• 公緒合

  那還是已經(jīng)不能手術(shù)，存在手術(shù)禁忌了

• 公緒合

  這樣情況進(jìn)行任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)

• 公緒合

  目前壓力具體數(shù)值多少

• 患者

  8歲的時(shí)候室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都有 但是去年在哈爾濱附屬二院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)缺損不是很嚴(yán)重 未必彩超也沒做出來 不知道為什么

• 患者

  是不是做彩超的人 技術(shù)不行呢

• 公緒合

  室間隔缺損如果是小型的，有閉合可能性的

• 公緒合

  同時(shí)和檢查的技術(shù)也存在一定關(guān)系的

• 患者

  具體 我還真不清楚 我記得6歲的時(shí)候說是重度 好像是4點(diǎn)多

• 公緒合

  需要綜合性分析和評(píng)估，如果確定已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的話，任何操作都存在風(fēng)險(xiǎn)

• 患者

  那可是現(xiàn)在鼻子不通氣呀

• 患者

  在嚴(yán)重就該乏癢了 對(duì)心臟不就是更不好了

• 公緒合

  那因?yàn)樾呐K存在更嚴(yán)重問題

• 公緒合

  如果鼻部手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)更大

• 公緒合

  是需要綜合性平衡，分析的。

• 公緒合

  如果具體情況，建議再次就診大醫(yī)院耳鼻喉科

• 公緒合

  評(píng)估病情

• 患者

  那你的建議 也是不做唄

• 公緒合

  需要看具體耳鼻喉情況

• 公緒合

  心血管如果嚴(yán)重肺高壓是很大風(fēng)險(xiǎn)的

• 患者

  那做任何手術(shù) 風(fēng)險(xiǎn)都很大 是把 比如說闌尾炎

• 公緒合

  是的

• 公緒合

  因?yàn)樾呐K是更大問題

• 公緒合

  還是建議你說明下是否失去手術(shù)機(jī)會(huì)，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的程度

• 公緒合

  具體情況，分析

• 患者

  那就現(xiàn)在而言 吸氧對(duì)我有好處嗎

• 公緒合

  需要看缺氧程度和類型

• 公緒合

  具體病情，

• 公緒合

  肺動(dòng)脈壓力

• 公緒合

  肺動(dòng)脈本身是否也存在問題

• 公緒合

  一般單純的室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合是手術(shù)治療的

• 患者

  我記得在哈爾濱的時(shí)候 住院的時(shí)候讓我12小時(shí)吸氧

• 公緒合

  住院是住院

• 公緒合

  不要聯(lián)系

• 公緒合

  你關(guān)鍵是明確評(píng)估具體病情

• 患者

  我現(xiàn)在就是每天晚上吸2小時(shí)

• 公緒合

  你當(dāng)時(shí)為什么住院，哪些臨床癥狀

• 公緒合

  是因?yàn)橄刃牟∵€是鼻子問題

• 患者

  當(dāng)時(shí)是準(zhǔn)備做手術(shù) 做介入治療 但是最后在最后一項(xiàng)檢查上肢血氧和下肢血氧的結(jié)果出來之后 大夫就沒讓做介入 導(dǎo)管都沒做

• 公緒合

  那就是嚴(yán)重，失去了機(jī)會(huì)

• 公緒合

  什么時(shí)間在阜外看的

• 患者

  是啊***歲的時(shí)候

• 公緒合

  意見也是失去機(jī)會(huì)了，不能做，還是風(fēng)險(xiǎn)太大，不能做

• 患者

  6歲的時(shí)候阜外說 醫(yī)療水平不行

• 患者

  10歲的時(shí)候又去了一次 說還是不行

• 患者

  我記得當(dāng)時(shí)院長(zhǎng) 什么濤給我看的

• 公緒合

  恩

• 公緒合

  最近來看過嗎

• 患者

  當(dāng)時(shí)說是能做 但是做完的效果 不好

• 公緒合

  恩

• 公緒合

  好的，那這樣的話，就是嚴(yán)重肺高壓，失去手術(shù)機(jī)會(huì)可能性較大

• 公緒合

  這種情況下，需要積極改善癥狀，延緩進(jìn)一步的發(fā)展

• 公緒合

  有服用降低肺動(dòng)脈高壓的藥物嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  什么都吃

• 患者

  去年在哈市的時(shí)候 吃了幾天偉哥

• 患者

  吃完偉哥 渾身沒勁 難受

• 患者

  就不吃了

• 公緒合

  需要好好治療d

• 公緒合

  不然壓力越來越高，還是好好去心內(nèi)科看下吧

• 公緒合

  具體評(píng)估下

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  有問題及時(shí)聯(lián)系

• 公緒合

  我會(huì)記得您的情況的

• 患者

  嗯

• 公緒合

  祝你健康

• 患者

  好的 再見