寶4歲10個月，男孩

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  我家寶4歲10個月，男孩

• 患者

  今天感冒了，一直咳嗽

• 患者

  9點左右開始發(fā)燒

• 黎浴曦

  現(xiàn)在體溫多少度？

• 患者

  體溫最高的時候39°，使用退熱貼和物理降溫后，現(xiàn)在體溫38°4

• 患者

  我有點猶豫，不知道該不該馬上送醫(yī)院

• 黎浴曦

  如果體溫還升高，那就用退燒藥

• 黎浴曦

  只要孩子的精神好，那就不用擔(dān)心

• 黎浴曦

  如果精神不好，那就需要及時就醫(yī)，而不論體溫多少

• 患者

  家里有布洛芬緩釋混懸溶液

• 患者

  精神不如平時，但也還好

• 黎浴曦

  那就給孩子先吃布洛芬，如果退燒了，那就先不用去醫(yī)院

• 黎浴曦

  如果體溫繼續(xù)升高，或精神不好，那就需要就醫(yī)

• 患者

  孩子現(xiàn)在睡了，但是不大安穩(wěn)

• 患者

  體溫沒有升高，但是下降也不明顯，一個多小時降了0.5度

• 黎浴曦

  是不是在被窩里測的體溫？

• 黎浴曦

  如果是的話，可能與實際體溫有出入

• 黎浴曦

  通常會高半度到一度的

• 患者

  是在被窩里測的體溫

• 患者

  畢竟是冬天

• 黎浴曦

  可以松一松被子，等孩子的身子涼一點再測體溫

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  如果體溫不高，那就不用擔(dān)心

• 患者

  我是很擔(dān)心，以前寶沒發(fā)過燒

• 患者

  剛才在被窩測38.5°

• 患者

  等會我再測量一次

• 黎浴曦

  孩子在成長過程中，總會有出現(xiàn)發(fā)燒的機會

• 患者

  孩子是白天咳嗽很厲害，晚上發(fā)燒的

• 患者

  是感冒引起的嗎

• 黎浴曦

  應(yīng)該考慮是感冒引起的

• 患者

  這種情況我還應(yīng)該做點什么

• 患者

  因為孩子以前是過敏性哮喘，現(xiàn)在已經(jīng)好了，但是還容易感冒

• 黎浴曦

  如果當(dāng)?shù)氐奶鞖庖彩庆F霾天氣，那就考慮與天氣有關(guān)

• 患者

  所以今天咳嗽的時候，我就用了復(fù)方福爾可定4ml和頭孢克虧顆粒半袋

• 患者

  不是霧霾天氣

• 患者

  但是晝夜溫差10°左右

• 黎浴曦

  那就很可能是著涼引起的

• 黎浴曦

  也可用生姜切碎后炒熱，用紗布包起來熨一熨脖子前及頸背部皮膚以祛寒解。

• 患者

  現(xiàn)在使用這個辦法會不會影響孩子睡眠

• 黎浴曦

  在孩子咳嗽厲害的時候用為好

• 患者

  那就等到天亮了

• 患者

  這會感冒孩子的體溫又下降了點，估計可以不用送醫(yī)院了

• 黎浴曦

  也行

• 黎浴曦

  是的，體溫降下來就先不用去醫(yī)院

• 患者

  孩子容易感冒，有沒有增強免疫力的辦法

• 黎浴曦

  適當(dāng)補鋅

• 黎浴曦

  做小兒捏脊

• 黎浴曦

  用脾胺肽、左旋咪唑等都可以增強抵抗力

• 患者

  小兒捏脊怎么做？

• 患者

  嗯嗯，明天就去買

• 黎浴曦

  可以在網(wǎng)上搜索“小兒捏脊”的視頻

• 患者

  好的，我多學(xué)學(xué)

• 黎浴曦

  如果孩子平時出汗多，可用童康片或玉屏風(fēng)沖劑治療以減少出汗，并提高抵抗力

• 黎浴曦

  謝謝你的評價。

• 患者

  玉屏風(fēng)沖劑用過，但是沒有效果，還是汗多

• 黎浴曦

  你是怎么用的？

• 患者

  應(yīng)該的，這么晚了，辛苦黎醫(yī)生了

• 患者

  一天兩次，一次半包

• 黎浴曦

  沒事，不辛苦，能幫得到大家，我也開心

• 黎浴曦

  量太少了

• 黎浴曦

  這么大的孩子一次一包，一天兩次還差不多

• 黎浴曦

  中藥的用量范圍比較大的

• 患者

  是孩子2歲的時候用的

• 患者

  那時候用了半年，但是情況沒有改善，也就停了

• 黎浴曦

  估計是用量不夠，所以效果不理想

• 黎浴曦

  如果孩子這次病好后，還出汗多的話，那就加大玉屏風(fēng)沖劑的用量

• 患者

  那我就按黎醫(yī)生說的量給孩子再用上一段時間

• 黎浴曦

  還需要避免給孩子用清熱解毒類的中成藥

• 患者

  現(xiàn)在孩子可以用到什么量

• 黎浴曦

  孩子差不多五歲，一次一包，一天三次

• 患者

  在幼兒園不方便

• 患者

  交給老師也不知道究竟吃沒吃

• 黎浴曦

  現(xiàn)在的中成藥制劑內(nèi)的藥物成分比例令人懷疑

• 黎浴曦

  那就上學(xué)前吃一次，放學(xué)后吃一次吧

• 黎浴曦

  然后等晚上睡覺前再用一次

• 黎浴曦

  如果有北京同仁堂的就最好

• 患者

  我現(xiàn)在吃中藥都是兩副并作一副吃

• 黎浴曦

  可以這么做

• 患者

  不然沒有效果

• 患者

  主要是藥材的成熟期短了，效果就不好

• 黎浴曦

  你說得沒錯

• 患者

  謝謝黎醫(yī)生了

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  晚了，不打擾你了，多謝你的指點

• 黎浴曦

  沒事，有什么問題再聯(lián)系

• 患者

  好的，很感謝你

• 黎浴曦

  再見!