是這樣的，上次過(guò)小孩兩性畸形的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李娜

  你好，歡迎咨詢，有什么需要我?guī)椭膯幔?p>

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 李娜

  你好

• 李娜

  有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  是這樣的，上次我咨詢過(guò)您我小孩兩性畸形的事情

• 李娜

  哦，知道了

• 患者

  我想問(wèn)下，如果是年齡較大的兩性畸形患者，治療方式需要改變嗎？

• 李娜

  多大的

• 患者

  25歲

• 李娜

  差別不大

• 患者

  他是先天性雄激素不敏感，原先男性器官缺陷不大，但是勃起極困難，而且也伴有輕度的尿道下裂和隱睪

• 李娜

  嗯，可是現(xiàn)在治療要恢復(fù)成正常男性可能性不大的

• 患者

  他是外形什么的都很正常，就是陰莖因?yàn)樾奂に夭幻舾兴圆鸩涣?，也因?yàn)殡[睪而無(wú)法生育

• 患者

  那您是建議不進(jìn)行陰莖整形嗎？這個(gè)我問(wèn)醫(yī)生說(shuō)要差不多十萬(wàn)的，他肯定承擔(dān)不起

• 李娜

  對(duì)啊，治療的目的是想恢復(fù)男性正常的性功能，治療起來(lái)很難的

• 患者

  可是他都25歲了，按我小孩那種方式進(jìn)行治療的話，影響會(huì)不會(huì)太大了

• 李娜

  這是自身雄激素不敏感，我自己的觀點(diǎn)啊，可能不很對(duì)的，矯正后也不一定能夠恢復(fù)正常

• 患者

  那您意思就是他這個(gè)情況也不能往男性方面去治療？

• 李娜

  可是矯正成女性，對(duì)于已經(jīng)成年的人，也很困難

• 李娜

  至少外觀上很難改變把

• 李娜

  你的孩子因?yàn)檫€在生長(zhǎng)發(fā)育，跟成年的情況不一樣

• 患者

  是啊

• 患者

  就是這樣的問(wèn)題，但是我問(wèn)醫(yī)生，她說(shuō)這種情況的治療原則都是需要做女性的

• 李娜

  可是你看周圍的人都已經(jīng)知道是男性了，這么大了再改為女性，社會(huì)角色都很難適應(yīng)的

• 患者

  嗯

• 患者

  那他這樣的情況，從全面和長(zhǎng)遠(yuǎn)角度的話，醫(yī)生建議的讓他矯正成女性算合理嗎

• 李娜

  嗯，男性性功能是不可能的恢復(fù)的

• 李娜

  從這個(gè)角度矯正為女性還是可行的

• 李娜

  就是時(shí)間比較晚了

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)這種治療，如果患者還未結(jié)婚的話，一般不考慮年齡的因素，一律按女性進(jìn)行矯正

• 患者

  所以我就很疑惑這樣到底行不行，影響是不是太大了

• 李娜

  從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮矯正為女性對(duì)他以后的生活有好處

• 李娜

  醫(yī)生的建議也沒(méi)有錯(cuò)

• 患者

  主要是怎么的好處？我覺(jué)得好像負(fù)面作用也很大啊

• 李娜

  就是說(shuō)他還有可能有婚姻生活，雖然不能生育，退一步講有離異的家庭有孩子，能夠接受他的情況，也是有可能過(guò)正常人的生活

• 李娜

  如果是男性，那沒(méi)有正常的生理功能沒(méi)辦法結(jié)婚啊，一輩子可能就是孤單一人了

• 患者

  那您之前說(shuō)的社會(huì)角色是怎么回事的？

• 李娜

  周圍的人接受不了，自己心理上難以適應(yīng)

• 患者

  他這么大的年齡了，好像角色上面都定形了吧，而且心理也很不好接受吧這樣

• 李娜

  嗯

• 李娜

  所以很難辦的

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)這樣的情況，一般不會(huì)考慮心理和社會(huì)角色的影響，而首先是考慮手術(shù)的便利性和長(zhǎng)遠(yuǎn)生活質(zhì)量

• 李娜

  只能自己慢慢適應(yīng)了

• 李娜

  要不然怎么辦啊

• 患者

  那就是這種情況的話，一般確診后不必等待心理的調(diào)試，而是先盡快進(jìn)行手術(shù)嗎

• 李娜

  時(shí)間拖得越久越不好，還是手術(shù)吧，術(shù)后逐漸調(diào)整

• 患者

  那性取向問(wèn)題怎么辦

• 李娜

  就是說(shuō)自己怎么適應(yīng)女性化？

• 患者

  是啊

• 李娜

  改變，從外形，衣著，裝扮開(kāi)始‘

• 李娜

  心理的改變比較難

• 患者

  而且這種是手術(shù)一做完后就是女性，還是可以自己決定何時(shí)開(kāi)始像女性那樣生活

• 李娜

  也需要慢慢適應(yīng)

• 李娜

  自己現(xiàn)在又可以先嘗試女性化的改變了

• 李娜

  就可以

• 患者

  心理的改變很困難的話，外形應(yīng)該是不愿去改變的吧我覺(jué)得

• 李娜

  開(kāi)導(dǎo)吧，要不去讓心理醫(yī)生開(kāi)導(dǎo)開(kāi)導(dǎo)

• 患者

  從外形，衣著，裝扮開(kāi)始‘，您是指什么的？

• 李娜

  從前都是男裝，可以試著穿女性衣服，學(xué)習(xí)化妝

• 患者

  可是您之前說(shuō)外觀上很難改變

• 患者

  那是不是意味著，穿著女裝的效果是不理想的？

• 李娜

  他是看著就像是男性的對(duì)吧

• 患者

  是的，外形是比較正常的男性

• 李娜

  25歲已經(jīng)過(guò)了青春期，已經(jīng)定型了，所以說(shuō)很難改變

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)這種情況下，可能是更需要依靠服飾的改善，起到突出社會(huì)角色的效果

• 李娜

  要想明顯的改變，只能穿女裝，學(xué)會(huì)化妝

• 患者

  好像有些女裝其實(shí)看起來(lái)和男裝差不多吧，就像您之前和我說(shuō)叫我給小孩選的那些中性的服裝

• 患者

  外形是正常男性的話，好像也不能穿太過(guò)于女性化的服飾類型哦

• 李娜

  那樣對(duì)已經(jīng)成年作用不大，要是現(xiàn)在逐漸過(guò)渡，可以先選用

• 李娜

  不穿改變不突出啊

• 患者

  您意思是他這樣的情況，手術(shù)后不能逐漸過(guò)渡？那要怎樣？

• 李娜

  能，我是說(shuō)可以先中性衣服過(guò)渡

• 患者

  那如果需要考慮盡快結(jié)婚的問(wèn)題，是不是他最好就不要過(guò)渡？

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)術(shù)后爭(zhēng)取1年內(nèi)結(jié)婚，因?yàn)樗呀?jīng)25歲了

• 李娜

  直接改為穿女裝

• 患者

  可是我覺(jué)得25歲應(yīng)該也不至于著急結(jié)婚吧

• 李娜

  學(xué)化妝

• 李娜

  25歲，對(duì)于在大中城市確實(shí)不用著急

• 李娜

  不算大的

• 患者

  不過(guò)我突然覺(jué)得，他術(shù)后是女性了，那25歲可能真的要盡快結(jié)婚

• 患者

  我之前沒(méi)注意這一點(diǎn)

• 李娜

  哦

• 患者

  直接改為穿女裝，那女式襯衣西褲這些可以吧

• 李娜

  可以啊

• 李娜

  跟制服一樣

• 患者

  那這樣他看起來(lái)外形會(huì)是男性還是女性？

• 患者

  我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題太麻煩了

• 李娜

  有女性的襯衫，褲子呢

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)其實(shí)應(yīng)該首選非常女性化的服飾，才能讓他術(shù)后建立新的社會(huì)角色，這樣合理嗎？

• 患者

  而且說(shuō)是出院后就應(yīng)該馬上擁有一個(gè)鮮明的社會(huì)角色，來(lái)重新適應(yīng)社會(huì)生活

• 李娜

  怕他接受不了，他愿意就行的啊

• 李娜

  嗯，他肯接受就可以的

• 李娜

  跟他多聊聊

• 患者

  那一般如果能勸導(dǎo)得了的話，需要如何給他指導(dǎo)這種著裝上的選擇

• 患者

  一個(gè)外形明顯男性化的患者，好像效果都是不會(huì)理想

• 李娜

  去商場(chǎng)女裝區(qū)多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)

• 李娜

  具體穿什么樣的還真不好指導(dǎo)，喜歡的類型不同啊

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)是著裝首選要有突出女性化的作用，她說(shuō)這個(gè)是首要目的

• 李娜

  那就選純女性的，不要中性著裝了

• 李娜

  還是那句話，只要他肯穿，一切都好說(shuō)

• 患者

  對(duì)方的態(tài)度是手術(shù)已經(jīng)同意了，也愿意聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)

• 李娜

  嗯，那就好辦

• 患者

  只是醫(yī)生和我聊的時(shí)候說(shuō)，對(duì)方的男性外形還是對(duì)著裝上面要求不小的

• 患者

  需要特別注意

• 李娜

  帶著去多逛逛，有些衣服就很漂亮

• 患者

  他現(xiàn)在還沒(méi)手術(shù)，您覺(jué)得他應(yīng)該馬上就換女裝嗎

• 李娜

  可以先去買，試著改變

• 患者

  而且醫(yī)生甚至還說(shuō)，他要是現(xiàn)在換上女裝了，那也得馬上就改去女廁，我覺(jué)得沒(méi)手術(shù)就讓他去女廁，好像很不合適吧

• 李娜

  這倒是個(gè)問(wèn)題了

• 患者

  是啊，他要現(xiàn)在穿了女裝，就不合適進(jìn)男廁，只是怕他不愿現(xiàn)在就去女廁

• 李娜

  去女廁。男廁都不太方便了

• 患者

  如果穿著得很女性化的話，去女廁是不是會(huì)方便一點(diǎn)

• 李娜

  嗯

• 患者

  他現(xiàn)在的情況適合穿那種絲襪褲的嗎

• 患者

  就怕那種對(duì)他來(lái)說(shuō)太尷尬

• 李娜

  呵呵，應(yīng)該不愿意穿的

• 患者

  為什么呢

• 患者

  那種我看效果蠻好的

• 李娜

  主要是25年了啊，穿褲襪他能愿意

• 患者

  那如果單純看效果的話，這種絲襪褲算好嗎

• 李娜

  算好的

• 患者

  那我想他還是應(yīng)該穿這種比較好

• 李娜

  那你勸勸吧

• 患者

  醫(yī)生也說(shuō)，以后是要考慮完全用絲襪褲取代其它的褲子

• 患者

  說(shuō)是一般的女裝褲子也不合適，就要完全用絲襪褲當(dāng)成褲子穿的

• 李娜

  哦，那樣效果明顯一些

• 李娜

  有打底褲，也是很緊身的

• 李娜

  也適合穿

• 患者

  醫(yī)生還建議說(shuō)，絲襪褲外面再套一個(gè)裙子，或者穿那種本身就連著裙擺的絲襪褲，效果會(huì)很好

• 患者

  但是我覺(jué)得這樣可能就又太為難他了

• 李娜

  直接穿絲襪出去不好看的，得套個(gè)小裙子

• 患者

  醫(yī)生是建議裙擺長(zhǎng)一點(diǎn)比較好，至少過(guò)膝蓋

• 患者

  而且還建議說(shuō)上衣應(yīng)該也選緊身的款式，而且要帶裝飾，這樣顯得身材比較女性化

• 李娜

  為什么要長(zhǎng)的啊，長(zhǎng)裙子配褲襪有些啰嗦吧

• 李娜

  個(gè)人觀點(diǎn)哦

• 患者

  

• 患者

  醫(yī)生是建議這樣的

• 李娜

  呵呵，這也不長(zhǎng)，挺好看的

• 患者

  

• 患者

  她說(shuō)這樣的上衣款式會(huì)很合適，但是我覺(jué)得是夸張了

• 李娜

  不用這么多花絮

• 李娜

  不過(guò)這衣服不難看

• 患者

  她說(shuō)等患者豐乳后，穿這樣的就很好看

• 李娜

  哦

• 患者

  不過(guò)我還是覺(jué)得這種是太尷尬了

• 李娜

  還行，樣子不算難看

• 患者

  如果有時(shí)間的話，我可以叫那個(gè)患者來(lái)這個(gè)網(wǎng)站注冊(cè)，和您咨詢嗎

• 李娜

  好的

• 李娜

  當(dāng)然可以

• 患者

  我還是覺(jué)得他可能會(huì)抗拒這樣的女裝，所以我覺(jué)得可能您是醫(yī)生，可能會(huì)比較知道怎么和一個(gè)患者溝通

• 患者

  我自己也為小孩而費(fèi)神，可能也不能一直去和他溝通

• 李娜

  哦，可以

• 患者

  好的，謝謝您，我現(xiàn)在QQ上面加有他，待會(huì)如果您有時(shí)間，我叫他來(lái)注冊(cè)找您可以嗎

• 患者

  我自己這段時(shí)間恐怕都是沒(méi)時(shí)間的

• 李娜

  哦，你讓他注冊(cè)，我時(shí)間就回復(fù)他

• 李娜

  寶寶沒(méi)有哭鬧，我就可以回答他的

• 患者

  我看他現(xiàn)在在QQ上面了，我直接叫他現(xiàn)在來(lái)找您

• 患者

  好的，那我下線了，去和他聯(lián)系一下看看

• 李娜

  嗯