大夫，在么

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好大夫，在么

• 于信玲

  您好

• 患者

  寶寶生病記錄：寶寶25個月，對阿莫西林，頭孢過敏。 1. ***號早上，開始發(fā)燒，體溫最高39°，當(dāng)天交替吃美林、泰諾林。 2. ***號，2號最高38.7度，吃小柴胡，雙黃連，超過38.5吃退燒藥 3. ***號，4號體溫基本正常，舌邊及舌尖紅，舌苔偏白，舌質(zhì)偏烏，吃999小兒感 冒。 4. ***號打噴嚏，鼻塞。吃小兒安分黃娜敏，琥乙紅霉素 5. ***號早上開始咳嗽，次數(shù)少但明顯有痰，咳得深，吃小兒安分黃娜敏，琥乙紅霉 素， 鹽酸氨溴索 6. ***號咳得比6號稍多吃小兒安分黃娜敏，琥乙紅霉素，鹽酸氨溴索 7. ***號咳得比7號厲害，拍片支氣管炎。吃小兒安分黃娜敏，阿奇霉素，鹽酸氨溴索。 8. ***號，10號吃板藍根，阿奇霉素，小兒化痰止咳顆粒，比8號咳得輕，接近7號， 痰稍微少了點。打噴嚏，不流鼻涕

• 患者

  現(xiàn)在精神狀態(tài)不錯

• 于信玲

  化驗血常規(guī)了嗎

• 患者

  血常規(guī)沒化驗

• 患者

  8號醫(yī)生說不用

• 患者

  只讓拍了片

• 于信玲

  應(yīng)該化驗一下的

• 患者

  。。。

• 于信玲

  如果血象高應(yīng)該用抗生素

• 于信玲

  如果不高就應(yīng)用抗病毒的藥物及大環(huán)內(nèi)酯類藥物來治療

• 患者

  那就現(xiàn)在的癥狀你覺得吃什么藥？

• 于信玲

  血常規(guī)及支原體、衣原本抗體可考慮化驗一下。

• 于信玲

  就您的敘述來說吃板藍根，阿奇霉素，小兒化痰止咳顆粒，應(yīng)該是可以的

• 患者

  板藍根有必要換成四季抗病毒合劑么

• 于信玲

  沒必要

• 患者

  阿奇霉素今天就三天了，明天也不能繼續(xù)吃了

• 于信玲

  可以再吃兩天的

• 患者

  我按1次1袋吃的

• 患者

  說明上說不能

• 患者

  繼續(xù)吃琥乙紅霉素？

• 于信玲

  每袋的規(guī)格是？

• 于信玲

  孩子的體重是？

• 患者

  0.1g，希舒美

• 患者

  體重13kg

• 于信玲

  您服用一袋的量不大的

• 患者

  我現(xiàn)在有 琥乙紅霉素、阿奇霉素、999小兒咳喘靈、小兒化痰止咳顆粒、999小兒止咳糖漿、板藍根顆粒、四季抗病毒合劑、小兒安分黃娜敏顆粒

• 于信玲

  袋上標(biāo)志第公斤體重服用多少？

• 患者

  感覺吃安分黃娜敏的時候，鼻子能舒服點

• 于信玲

  小兒氨酚黃那敏可以根據(jù)孩子的表現(xiàn)情況來服用的

• 于信玲

  目前的狀態(tài)可以服用

• 患者

  對了還有肺寧顆粒

• 于信玲

  袋上標(biāo)志第公斤體重服用多少？

• 患者

  阿奇霉素寫的15kg體重以下，每日口服10mg/kg一次，連服三天

• 患者

  沒有5天服用法

• 患者

  15kg以上可以服5天

• 于信玲

  您孩子服用130克是可以的，

• 于信玲

  您可以放心的服用五天

• 于信玲

  不能總換藥物

• 于信玲

  五天后根據(jù)孩子身體的表現(xiàn)情況再決定換其它紅霉素類藥物

• 患者

  感覺吃這么多天藥還不好，是不是應(yīng)該加強抗病毒？

• 患者

  你覺得四季抗病毒合劑怎么了

• 于信玲

  您不能頻繁的換藥物的

• 患者

  晚上原本應(yīng)該吃 板藍根和化痰止咳顆粒

• 于信玲

  板蘭根可以繼續(xù)服用的，有抗病情的作用的

• 患者

  但怕耽誤孩子病情

• 患者

  另外 小兒咳喘靈、小兒化痰止咳、小兒止咳糖漿 哪個對支氣管炎咳嗽有痰好用

• 于信玲

  您目前正在吃小兒化痰止咳，就吃這個吧

• 于信玲

  三天后如果無效再考慮換藥 的問題。

• 患者

  這不已經(jīng)三天了

• 患者

  兩天

• 于信玲

  您孩子用藥已經(jīng)產(chǎn)生了療效的。

• 患者

  寶寶以前生病吃藥很管用

• 患者

  這次感覺就是不對癥

• 于信玲

  孩子已經(jīng)產(chǎn)生了療效可以繼續(xù)應(yīng)用這藥物的

• 于信玲

  考慮是孩子身體的免疫力不太好

• 于信玲

  可考慮加用匹多莫德

• 于信玲

  注意孩子的營養(yǎng)狀態(tài)，可考慮選用營養(yǎng)保健品如蛋白粉、龍牡壯骨沖劑 等

• 于信玲

  營養(yǎng)狀態(tài)好了，身體的免疫力就會好的，患病了也容易好

• 患者

  支氣管炎一般幾天會發(fā)展為肺炎

• 患者

  寶寶咳嗽第5天了

• 患者

  第三天拍的片

• 患者

  就怕這個

• 患者

  別的好說

• 患者

  所以著急

• 于信玲

  這個是與一個人的身體免疫力有關(guān)也與感染病菌病毒的毒力有關(guān)的

• 患者

  病毒性的支氣管炎阿奇霉素管用么

• 于信玲

  不管用

• 于信玲

  您沒化驗是難以判斷是病毒還是細菌、支原休、衣原體感染的問題的

• 患者

  那我咋辦，明天驗血？

• 于信玲

  嗯，去驗血看看吧

• 患者

  關(guān)鍵是病小孩實在太多了

• 于信玲

  認真的看看聊天記錄

• 患者

  每次都一屋子排隊

• 患者

  醫(yī)生基本也沒耐心。文登的醫(yī)院。。。

• 于信玲

  那也是應(yīng)該檢查一下的，檢查后可以指導(dǎo)用藥

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝。本想用四季抗病毒替換板藍根加強一下

• 于信玲

  患者太多了，醫(yī)生會很忙，只要認真的診斷就可以的

• 患者

  能不去醫(yī)院就不去醫(yī)院

• 于信玲

  不要亂用藥

• 于信玲

  認真的看看聊天記錄

• 患者

  支原體衣原體怎么化驗？多弄一點血？

• 患者

  血常規(guī)做過以前

• 于信玲

  是的

• 患者

  。。。又要遭罪

• 于信玲

  現(xiàn)在也應(yīng)該再檢查一下的

• 患者

  好的。謝謝

• 于信玲

  如果不檢查也的可以的

• 于信玲

  您可以請中醫(yī)大夫看看，服用中藥來調(diào)治。

• 患者

  好的。謝謝

• 患者

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• 于信玲

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