母親一直吃的風(fēng)濕的藥

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉立寧

  您好！

• 患者

  你好。在么

• 劉立寧

  您好！

• 劉立寧

  有什么可以幫您的？

• 患者

  是這樣的

• 患者

  我母親一直吃的風(fēng)濕的藥

• 患者

  去醫(yī)院檢查。。。尿酸值一直都很真長

• 患者

  正常。。。但是總?cè)粘Ｉ钪??？傆X得跟痛風(fēng)的病癥有些像

• 患者

  因?yàn)槿粘ｏ嬍持小Ｖ灰粤撕朽堰矢叩氖澄?。。。就犯病比較嚴(yán)重。。。

• 患者

  因?yàn)閺膩頉]有試用痛風(fēng)類的藥物。?！，F(xiàn)在想知道一般日常藥店能夠購買到的痛風(fēng)累藥物。

• 患者

  什么藥品適合一些？

• 劉立寧

  都有什么癥狀？

• 患者

  怕冷。。怕風(fēng)。。手腕和膝蓋都怕見涼水見風(fēng)。

• 患者

  現(xiàn)在服用的是一些風(fēng)濕藥。。如果停藥。手腕的位置就有鼓包。

• 患者

  并且疼痛難忍。

• 劉立寧

  都做過哪些檢查？

• 患者

  風(fēng)濕。。尿酸都檢查過。。。類風(fēng)濕因子超過正常水平

• 患者

  但是超過的不多。。。尿酸檢查是正常的

• 劉立寧

  CCP查了嗎

• 患者

  但是一直服用類風(fēng)濕的藥物也不見能夠穩(wěn)定。。不求治好。只求能穩(wěn)定一些。

• 患者

  沒有。

• 劉立寧

  用過什么治療類風(fēng)濕的藥

• 患者

  很多種。中藥。西藥都用過。。西藥吃的好像都是激素類的藥品。。

• 患者

  曹清華膠囊也吃過。不見效果

• 劉立寧

  具體一些

• 劉立寧

  甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹這些藥用過嗎

• 患者

  應(yīng)該沒有。

• 患者

  醫(yī)院開的藥吃了沒什么效果就沒有再用。

• 患者

  她這個(gè)病很多年了。

• 患者

  以前幾年是吃一些鄉(xiāng)下配的風(fēng)濕藥。。但應(yīng)該是激素類的藥比較多。有副作用的現(xiàn)象

• 劉立寧

  你媽媽沒正規(guī)治療過

• 患者

  應(yīng)該是沒有。

• 劉立寧

  先去查血常規(guī)，血沉， C反應(yīng)蛋白，CCP，雙手X線片，看看是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 患者

  只是在醫(yī)院檢查過后。醫(yī)院開過一些藥。

• 患者

  除了CCP。其他的都檢查過。。但是以前醫(yī)生說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 患者

  然后開了很多藥。吃了不見好轉(zhuǎn)。連止痛都不能。

• 患者

  所以后來就扎針啊。。吃一些配的藥。用來鎮(zhèn)痛這樣的。

• 劉立寧

  你是在什么醫(yī)院看的

• 患者

  我們的地市醫(yī)院。

• 劉立寧

  醫(yī)院名字》？

• 患者

  安徽省淮南市第一人民醫(yī)院

• 劉立寧

  去查查CCP，我看看滴度

• 劉立寧

  你媽媽不像是痛風(fēng)

• 患者

  對啊。這些年一直都是按照類風(fēng)濕在治療

• 患者

  但是呢。。生活中。一吃嘌呤高的食物。立刻就有反應(yīng)。

• 患者

  類風(fēng)濕會(huì)像痛風(fēng)一樣。。對嘌呤高的食物敏感么？

• 劉立寧

  不會(huì)

• 患者

  我查網(wǎng)上說。有時(shí)候有些人的痛風(fēng)。在查的時(shí)候尿酸值也看不出來

• 患者

  但是我母親基本對嘌呤高的食物根本不能碰。

• 患者

  吃一點(diǎn)立刻就反應(yīng)。

• 劉立寧

  可以讓你媽媽吃秋水仙堿，若是止痛效果好，就支持痛風(fēng)

• 患者

  所以才懷疑痛風(fēng)方面

• 患者

  要不要再配點(diǎn)別的？

• 劉立寧

  不用

• 劉立寧

  秋水仙堿是診斷性治療

• 劉立寧

  你媽媽吃哪些食物發(fā)病？

• 患者

  肉類的湯。雞湯啊。海鮮。豆制品。都不敢吃。

• 患者

  素食方面。有些嘌呤高的也不能吃。

• 患者

  吃了就疼。

• 患者

  平常用藥還可以止住。正常生活。一單吃了。。。用藥都不行。

• 患者

  先階段就是看吃秋水仙堿能不能立刻止痛是吧？

• 劉立寧

  那就試試秋水仙堿

• 患者

  痛風(fēng)和類風(fēng)濕有沒有可能同時(shí)出現(xiàn)？

• 劉立寧

  非常少見

• 患者

  就是有沒有可能。既得了痛風(fēng)。也有類風(fēng)濕？

• 劉立寧

  至少我還沒見過

• 劉立寧

  而且女性得痛風(fēng)的本來就不過

• 患者

  那幾率就非常小了

• 劉立寧

  不多

• 劉立寧

  你媽媽多大年齡啦

• 患者

  51

• 患者

  但是。有的病正常8-10年了

• 劉立寧

  女性絕境后有可能會(huì)得痛風(fēng)

• 劉立寧

  不過癥狀不大像是痛風(fēng)

• 患者

  有得病癥狀8-10年了

• 劉立寧

  考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 患者

  那類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有什么比較好的藥可以推薦的么

• 患者

  對了。我周圍有很多類風(fēng)濕的人。。喝藥酒什么的都可以緩解

• 劉立寧

  目前最有效的治療方案是甲氨蝶呤+生物制劑

• 患者

  但是我母親酒都不能喝。喝了疼的更厲害。比較像痛風(fēng)的癥狀

• 劉立寧

  藥酒沒什么用

• 劉立寧

  常用的食物制劑有益賽普，強(qiáng)克等

• 患者

  副作用大么。

• 劉立寧

  副作用不大

• 劉立寧

  主要是可能會(huì)引起感染

• 劉立寧

  不過出現(xiàn)的人比較少

• 患者

  秋水仙堿。是服用后立刻止疼

• 患者

  就能夠判斷出。基本上是不是痛風(fēng)的癥狀么？

• 劉立寧

  是的

• 患者

  類風(fēng)濕的話?！，F(xiàn)在就是甲氨蝶呤+益賽普，強(qiáng)克等比較有效么？

• 劉立寧

  是的

• 劉立寧

  益賽普或強(qiáng)克用一種

• 患者

  這個(gè)藥。藥店買的到么？

• 劉立寧

  這兩個(gè)藥是一類的

• 劉立寧

  藥店買不到

• 患者

  藥店有沒有什么通用名一類的

• 劉立寧

  比較貴

• 劉立寧

  腫瘤壞死因子拮抗劑

• 劉立寧

  這是通用名

• 患者

  是處方藥吧

• 劉立寧

  不算是處方藥

• 劉立寧

  只是比較貴，所以藥店一般都不賣

• 劉立寧

  一個(gè)月差不多要***多

• 患者

  那太昂貴了

• 患者

  有沒有價(jià)格稍微平民一點(diǎn)的

• 劉立寧

  價(jià)格便宜的就是起效慢

• 劉立寧

  常用的是甲氨蝶呤，來氟米特和羥氯喹

• 患者

  甲氨蝶呤是必須要要有的。。。這個(gè)副作用大么？

• 劉立寧

  用的量很小，副作用不大

• 患者

  現(xiàn)在主要是求有效的穩(wěn)定藥。并不要求能治療好這個(gè)病

• 患者

  得了那么多年。基本也知道這個(gè)病治不好。只是說能夠穩(wěn)定住病情。能夠基本止疼。不太影響正常生活就可以

• 患者

  來氟米特和羥氯喹 這兩個(gè)用一種藥就可以了么？

• 劉立寧

  那甲氨蝶呤不能停

• 劉立寧

  要看CCP的滴度和癥狀決定用幾種

• 患者

  恩。。甲氨蝶呤用量小的話。副作用不大把？

• 患者

  噢。那還是去醫(yī)院檢查一些CCP。。CCP基本上醫(yī)院都有這項(xiàng)檢查吧？不需要專業(yè)型醫(yī)院吧？

• 劉立寧

  不大

• 劉立寧

  有風(fēng)濕科的醫(yī)院才能查

• 患者

  來氟米特和羥氯喹 這兩種藥一般藥店會(huì)有賣么

• 劉立寧

  大點(diǎn)的藥店有的賣

• 患者

  直接就這個(gè)名字就可以了么？ 沒有什么通用名吧？還有甲氨蝶呤也是大點(diǎn)的藥店有賣么？

• 劉立寧

  這就是通用名

• 劉立寧

  這類藥是免疫抑制劑，得大藥店才有的賣

• 患者

  到醫(yī)院做CCP的話。。這個(gè)檢查的名字就叫CCP么？還是CCP是簡稱？

• 劉立寧

  CCP叫抗瓜氨酸肽抗體

• 患者

  好的。謝謝醫(yī)生啊。。我這邊先去檢查一下CCP。然后根據(jù)檢查的內(nèi)容再來詢問吧。還需要做別的檢查么？

• 劉立寧

  其他的都做過了，就不用做了

• 劉立寧

  查血沉，C反應(yīng)蛋白吧

• 劉立寧

  還要查肝腎功能

• 患者

  好的。謝謝醫(yī)生啊。暫時(shí)沒有問題了。等檢查好了再來詢問。

• 劉立寧

  好的