昨天爸爸昨天吐血，去醫(yī)院檢查初步是胃出血

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 周慶

  您好，有什么醫(yī)學(xué)問題嗎，您可以用打字的方式發(fā)過問題來，可以少打幾個(gè)字就發(fā)過來，不是一句完整的話也沒關(guān)系

• 患者

  大夫你好

• 周慶

  你好

• 患者

  昨天我爸爸昨天吐血，去醫(yī)院檢查初步是胃出血

• 患者

  現(xiàn)在不敢做胃鏡，怎么辦啊

• 周慶

  嚴(yán)格來講，出血急性期禁止胃鏡

• 患者

  應(yīng)該是中度出血了。昨天嘴唇發(fā)干，血壓下降，四肢發(fā)涼了。

• 周慶

  現(xiàn)在應(yīng)該有下胃管，引流物顏色是否有改善呢？

• 患者

  昨天測(cè)了一天血壓晚上是收縮壓107.今天白天開始往上漲120了。

• 患者

  他現(xiàn)在沒住院

• 周慶

  單從血壓看應(yīng)該是出血止住了。

• 患者

  那現(xiàn)在用住院?jiǎn)?，還是吃什么藥能恢復(fù)點(diǎn)，現(xiàn)在可以吃飯嗎

• 患者

  我給他吃的藥有云南白藥，功血停膠囊，康復(fù)新野，奧美拉唑腸溶片

• 周慶

  其實(shí)昨天的情況應(yīng)該住院。引起大出血多是飲酒、潰瘍等。未避免再次出血，住院觀察為好

• 周慶

  你用的這些藥物是比較對(duì)癥的

• 患者

  但是他不想住院阿，而且不下胃鏡，他元旦那天喝的酒，吃了一個(gè)多月的阿司匹林

• 周慶

  哦

• 患者

  那我現(xiàn)在還用不用再吃點(diǎn)什么藥控制控制。、

• 周慶

  平時(shí)血壓如何

• 患者

  就現(xiàn)在實(shí)時(shí)觀察他的血壓?jiǎn)h，現(xiàn)在可以吃飯吧

• 患者

  140

• 患者

  他有高血壓，

• 周慶

  高血壓、服用一個(gè)月阿司匹林，所以現(xiàn)在應(yīng)該是停用阿司匹林

• 周慶

  時(shí)時(shí)觀測(cè)血壓

• 患者

  現(xiàn)在不吃了。所有藥都停了。

• 患者

  那現(xiàn)在能吃飯嗎

• 周慶

  阿司匹林可以降低血小板聚集度，易引起出血。

• 周慶

  現(xiàn)在不易進(jìn)餐

• 患者

  那不得餓啊。。。給他喝粥行嗎，昨天早上九點(diǎn)吐的。。

• 患者

  。。對(duì)了。。還有黑便。。

• 周慶

  少量流食只能是試驗(yàn)性服用。如果你可以做好靜脈輸液的話，建議應(yīng)用10%葡萄糖也滴注

• 患者

  那得輸液幾天才能進(jìn)食啊，

• 周慶

  黑便是上消化道出血的表現(xiàn)。是血液成分在消化液作用下發(fā)生改變引起。

• 周慶

  那要看是否有繼續(xù)出血。而是否有繼續(xù)出血的判斷，一是看胃管引流物，二是看黑便

• 患者

  我是不是得讓他吃一個(gè)星期的止血藥，采黑便，去做化驗(yàn)啊

• 周慶

  止血藥物可以服用2到3天，根據(jù)黑便中紅細(xì)胞數(shù)量決定是否繼續(xù)服用。

• 周慶

  奧美拉唑是必須服用的

• 患者

  吃奧美拉唑好還是泮托拉唑，好，用吃抑制胃酸的藥嗎

• 周慶

  奧美拉唑就可以

• 周慶

  可以去除奧美拉唑膠囊外皮，直接服用粉劑。

• 患者

  謝謝大夫最后一個(gè)問題，他要是止血止住了。還用去做胃鏡嗎，奧美拉唑得持續(xù)服用多長時(shí)間，平時(shí)飲食有沒有什么需要注意的，

• 周慶

  沒有出血的情況下

• 周慶

  可以不用做胃鏡

• 患者

  謝謝大夫

• 周慶

  如果平時(shí)胃炎、胃潰瘍，需要服用奧美拉唑的時(shí)間需要根據(jù)癥狀

• 周慶

  如果沒有上述疾病，可以在出血停止后繼續(xù)服用2天即可

• 周慶

  平素飲食清淡易消化。禁食辛辣刺激

• 周慶

  一定要戒酒

• 患者

  謝謝大夫?。?p>

• 患者

  謝謝，十分感謝

• 周慶

  阿司匹林在出血停止10天道15天后繼續(xù)服用。而且以后可以服用1周暫停2到3天