踢足球 腰被 對(duì)方膝蓋頂了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好 張大夫

• 張洪國(guó)

  您好

• 張洪國(guó)

  有什么需要幫忙的嗎？

• 患者

  我踢足球 腰被 對(duì)方膝蓋頂了一下

• 患者

  我在國(guó)外

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  去看了 物理理療師 說是軟組織 和肌肉 損傷 問題不大

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  現(xiàn)在有什么感覺？

• 患者

  回家吃消炎藥 冰塊敷 躺在床上

• 患者

  我問題是 我做再椅子上 背后卡個(gè)冰塊可以嗎

• 患者

  一天到晚 躺床上 很難受

• 患者

  右側(cè) 比如 俯身 撿東西 后背痛

• 張洪國(guó)

  現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 患者

  痛的地方 是 腰帶以上 后背 脊柱 右側(cè)3.5厘米處

• 患者

  2天了

• 患者

  周日中午的

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  按著 就痛

• 張洪國(guó)

  那現(xiàn)在不應(yīng)該冰敷了

• 張洪國(guó)

  應(yīng)該熱敷了

• 患者

  往床上躺的時(shí)候 翻身時(shí)候 也痛

• 患者

  現(xiàn)在感覺好了30%

• 患者

  剛開始 進(jìn)自己汽車的時(shí)候 抬右腿 就痛

• 患者

  必須 一天到晚 躺著嗎

• 患者

  還是作者也可以

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  坐著

• 張洪國(guó)

  那是牽拉的疼痛

• 張洪國(guó)

  如果沒有其他損傷，不用一天到晚都躺著的

• 患者

  躺床上 付冰塊 需要 先躺下 再翻身 翻身的時(shí)候痛

• 患者

  坐著行嗎 后面 熱敷 或者 冰塊

• 張洪國(guó)

  可以的

• 患者

  今天下午去了針灸

• 張洪國(guó)

  但盡量以臥床為主

• 患者

  說周五再去

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  軟組織損傷，針灸效果不大

• 患者

  我去見理療師 明天 他估計(jì)還是 超聲波 加其他什么

• 張洪國(guó)

  主要應(yīng)休息、理療

• 患者

  針灸 針對(duì)什么效果好？

• 張洪國(guó)

  針灸主要針對(duì)有固定痛點(diǎn)的慢性勞損疾病效果好

• 患者

  為什么這么痛 甚至坐下時(shí)候 扭下身子 屁股里面有根神經(jīng)也痛

• 患者

  我有固定痛點(diǎn) 就是背后被頂?shù)囊粋€(gè)地方 手一按 酸痛

• 張洪國(guó)

  您被撞的部位是腰帶上方的部位吧

• 患者

  是啊

• 張洪國(guó)

  那個(gè)部位應(yīng)該不會(huì)引起臀部疼痛的

• 患者

  為什么這么痛 當(dāng)時(shí) 伸個(gè)退 就痛 伸個(gè) 胳膊就痛？ 估計(jì)是軟組織損傷？

• 張洪國(guó)

  伸胳膊也痛？

• 患者

  現(xiàn)在伸胳膊好像 不痛了

• 患者

  為什么這么痛 當(dāng)時(shí) 伸個(gè)退 就痛 伸個(gè) 胳膊就痛？ 估計(jì)是軟組織損傷？診斷沒錯(cuò)？

• 張洪國(guó)

  您排尿沒有什么異常吧？

• 患者

  沒有

• 患者

  排尿正常

• 張洪國(guó)

  腿疼痛、麻木嗎？

• 患者

  我彎腰 右手下去撿東西 就痛

• 患者

  腿不麻木 不痛

• 張洪國(guó)

  嗯

• 患者

  沒想到這么嚴(yán)重 希望不是大問題

• 張洪國(guó)

  應(yīng)該還是考慮軟組織損傷

• 張洪國(guó)

  您被撞的部位離腎臟較近

• 患者

  第一天 傷后 走路像僵尸

• 張洪國(guó)

  如果排尿沒有問題，腎臟也就不會(huì)有問題的

• 張洪國(guó)

  所以應(yīng)該還是考慮軟組織損傷

• 張洪國(guó)

  您在活動(dòng)時(shí)疼痛，應(yīng)該是肌肉牽拉導(dǎo)致的

• 患者

  針灸師說也不同拍片子 了是軟組織

• 患者

  就不用拍了是吧

• 張洪國(guó)

  是的

• 張洪國(guó)

  拍片子只能看到骨頭

• 張洪國(guó)

  如果方便的話，可以做一下腎臟超聲

• 張洪國(guó)

  排除腎臟挫傷

• 張洪國(guó)

  還可以做一下尿常規(guī)

• 患者

  為什么 好像 屁股里面 有根筋 痛 ， 而且今天衍生出來的，不知明天還痛不

• 患者

  我排尿 蠻正常

• 張洪國(guó)

  屁股里面痛，跟這次外傷應(yīng)該沒有直接關(guān)系的

• 患者

  我以前有些尿頻 最近吃了些南瓜 好像 不鳥頻了 很神奇

• 張洪國(guó)

  有可能是腰椎間盤有突出了

• 患者

  屁股蛋里面

• 張洪國(guó)

  這是坐骨神經(jīng)的部位

• 患者

  這是坐骨神經(jīng)的部位?說明什么 ？ 腰椎間盤突出？

• 張洪國(guó)

  坐骨神經(jīng)處疼痛，一般都是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的

• 張洪國(guó)

  但腰椎間盤突出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的部位，應(yīng)該比您疼痛的位置要低很多的

• 患者

  我現(xiàn)在 這連天 走路都是傾斜著腰走路 很慢 好像 腰一 真正直 就痛

• 張洪國(guó)

  一般是在腰3以下的部位

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  您應(yīng)該盡量多臥床休息的

• 張洪國(guó)

  少走路或不走路

• 患者

  你說我屁股蛋里面痛的部位 不是腰椎突出導(dǎo)致 坐骨神經(jīng)痛的部位？

• 張洪國(guó)

  這樣才容易恢復(fù)

• 張洪國(guó)

  不是的

• 張洪國(guó)

  您屁股疼痛的部位，主要考慮是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的

• 張洪國(guó)

  但您這幾天走路姿勢(shì)不正確，也可能造成這種情況的

• 患者

  還是要少坐 多臥床？

• 張洪國(guó)

  嗯，是的

• 患者

  一天稍微坐2小時(shí) 可以嗎

• 張洪國(guó)

  建議您最好休息2-3周

• 患者

  我在休息年假 不上班

• 張洪國(guó)

  坐兩小時(shí)應(yīng)該分幾次坐，不可以一次坐這么長(zhǎng)時(shí)間的

• 患者

  這樣 對(duì)我的傷不好是吧 恢復(fù)的慢

• 張洪國(guó)

  如果不能很好的休養(yǎng)，就不容易恢復(fù)

• 患者

  好

• 患者

  多 臥床， 趴著 躺著 都可以是吧

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  好吧

• 患者

  開始熱敷

• 患者

  用熱毛巾 ？

• 張洪國(guó)

  一般外傷后在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該冷敷或冰敷，24小時(shí)后都應(yīng)熱敷的

• 張洪國(guó)

  可以用熱毛巾、熱水袋、熱寶、紅外線理療儀等

• 患者

  好吧

• 患者

  謝謝大夫 每天不要常坐是吧 對(duì)恢復(fù)不理

• 張洪國(guó)

  嗯，不客氣

• 患者

  每天不要常坐是吧 對(duì)恢復(fù)不理？

• 患者

  不利？

• 張洪國(guó)

  應(yīng)少坐

• 張洪國(guó)

  經(jīng)常坐著也不利于恢復(fù)的

• 患者

  連續(xù)坐2個(gè)小時(shí) 不好是吧， 對(duì)恢復(fù)不利？ 我本來準(zhǔn)備陪人練車的 要聯(lián)系2小時(shí)坐在副駕駛

• 患者

  連續(xù)坐2個(gè)小時(shí) 不好是吧， 對(duì)恢復(fù)不利？ 我本來準(zhǔn)備陪人練車的 要連續(xù)2小時(shí)坐在副駕駛

• 張洪國(guó)

  不能連續(xù)坐的

• 張洪國(guó)

  您是教練？

• 患者

  隊(duì) 駕駛教練

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  一次坐著最好不要超過1小時(shí)

• 張洪國(guó)

  否則容易加重?fù)p傷

• 患者

  好的 謝謝大夫

• 患者

  下次再問你

• 張洪國(guó)

  不客氣

• 張洪國(guó)

  好的

• 患者

  晚安 我們這里8點(diǎn)了

• 患者

  哈哈

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  我下了

• 張洪國(guó)

  這邊的5點(diǎn)多

• 張洪國(guó)

  嗯