奶奶69歲了，半月前突發(fā)腦出血，丘腦出血

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題 請(qǐng)講

• 患者

  我奶奶69歲了，一個(gè)半月前突發(fā)腦出血，丘腦出血，11毫升，住院一個(gè)月后出院的

• 患者

  有高血壓史

• 公緒合

  恩 這種病變老年人是很常見的

• 患者

  從回到家后，左邊身體感覺(jué)麻木，包括臉部也是麻木的

• 公緒合

  現(xiàn)在怎么樣，有無(wú)肢體活動(dòng)一次

• 患者

  左邊小腿脹痛

• 公緒合

  是的，屬于腦血管病變后遺癥

• 患者

  現(xiàn)在可以自己走路

• 公緒合

  有無(wú)糖尿病和高血脂？

• 患者

  沒(méi)有，就是高血壓

• 公緒合

  恩 說(shuō)話怎么樣？

• 患者

  現(xiàn)在血壓正常，一直在用降壓藥

• 公緒合

  能走路的話，那恢復(fù)還是不錯(cuò)的

• 患者

  從發(fā)病到現(xiàn)在說(shuō)話和吃飯都沒(méi)有影響

• 公緒合

  繼續(xù)服用降壓藥

• 公緒合

  一定要控制血壓血壓平穩(wěn)

• 公緒合

  恩

• 患者

  醫(yī)生給開了大活絡(luò)膠囊和銀杏葉軟膠囊

• 患者

  可以吃嗎

• 公緒合

  可以吃的

• 公緒合

  關(guān)鍵還是需要堅(jiān)持服用降壓藥

• 患者

  我覺(jué)得這個(gè)現(xiàn)在不能吃活血的藥呀

• 公緒合

  你說(shuō)的這些藥物都是輔助的

• 公緒合

  現(xiàn)在屬于穩(wěn)定情況下，不影響的

• 公緒合

  如果不放心，可以不吃，吃的話作用也不大

• 公緒合

  關(guān)鍵還是控制血壓

• 患者

  我再網(wǎng)上查的說(shuō)是現(xiàn)在服用活血的藥有點(diǎn)早，怕再次引起腦出血

• 公緒合

  高血壓的并發(fā)癥出血是一方面，血栓也是有風(fēng)險(xiǎn)的，需要權(quán)衡利弊

• 公緒合

  那你不放心，可以不錯(cuò)的

• 公緒合

  可以不吃的

• 患者

  那您的意思是這兩個(gè)可以吃嗎

• 公緒合

  現(xiàn)在服用什么降壓藥？

• 公緒合

  血壓多少？

• 公緒合

  吃作用也不大

• 公緒合

  不要吃了

• 患者

  昨天下午量的140

• 公緒合

  現(xiàn)在服用什么降壓藥

• 公緒合

  血壓一整天很平穩(wěn)嗎？

• 患者

  前段時(shí)間血壓不穩(wěn)定，忽高忽低的

• 患者

  這幾天都比較穩(wěn)定

• 公緒合

  恩 那就可以的

• 患者

  頡沙坦膠囊

• 公緒合

  堅(jiān)持服用降壓藥物是一方面

• 公緒合

  同時(shí)注意功能鍛煉

• 公緒合

  適度運(yùn)動(dòng)，

• 患者

  也針灸過(guò)差不多一個(gè)月，肢體麻木沒(méi)什么改善

• 患者

  現(xiàn)在還打針，打的安痛定，柴胡和慶大霉素

• 公緒合

  恩

• 公緒合

  本身這種病變恢復(fù)就是很慢性的過(guò)程

• 患者

  我現(xiàn)在就是想問(wèn)問(wèn)，這幾個(gè)針用不用打啊

• 公緒合

  繼續(xù)堅(jiān)持治療

• 公緒合

  有感染嗎？

• 公緒合

  為什么打慶大霉素？

• 患者

  還有吃點(diǎn)什么藥能緩解肢體麻木和小腿脹痛

• 公緒合

  另外發(fā)熱？

• 患者

  沒(méi)有感染啊，這個(gè)是針灸大夫讓打的

• 公緒合

  緩解作用的藥物就是安痛定

• 患者

  沒(méi)啊，我也很懷疑啊，慶大是消炎針

• 公緒合

  不要看針灸，你就診神經(jīng)內(nèi)科，

• 公緒合

  看腦血管的病變

• 公緒合

  不要盲目治療

• 公緒合

  對(duì)于下肢疼痛問(wèn)題，需要看是否存在血栓等情況

• 公緒合

  為什么引起疼痛需要明確，而不是盲目在輸液止痛治療

• 患者

  看的就是神經(jīng)內(nèi)科，后來(lái)主治大夫讓針灸的

• 公緒合

  明白了嗎

• 患者

  剛開始左邊肢體沒(méi)知覺(jué)

• 患者

  那是不是這三種針都得停呢

• 公緒合

  這個(gè)病變本身就慢性恢復(fù)過(guò)程

• 公緒合

  是否停藥是結(jié)合具體情況，相關(guān)的檢查，體格檢查等分享的

• 公緒合

  分析的

• 患者

  還吃的營(yíng)養(yǎng)血管的藥

• 公緒合

  你現(xiàn)在關(guān)鍵問(wèn)題是明確下下肢疼痛不適癥狀的原因，除了腦血管問(wèn)題，是否有關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕等存在合并引起可能性

• 公緒合

  明白了嗎

• 公緒合

  就診醫(yī)院好好檢查下

• 公緒合

  下肢彩超做了嗎？

• 患者

  當(dāng)時(shí)住院的時(shí)候瞳孔不一樣大

• 患者

  左邊腿沒(méi)犯病以前就有點(diǎn)疼，受過(guò)傷，但是一直沒(méi)看好

• 公緒合

  這樣的話，這種疼痛和腦血管病變關(guān)系不大，還是考慮以前問(wèn)題

• 公緒合

  受損情況，就診骨科看

• 公緒合

  好吧

• 患者

  可是以前是膝蓋疼，現(xiàn)在是小腿肚子脹痛

• 公緒合

  那又怎么樣

• 公緒合

  還是需要堅(jiān)持明確

• 公緒合

  檢查明確原因

• 公緒合

  下肢血管彩超檢查看有無(wú)血管問(wèn)題

• 公緒合

  同時(shí)看局部的骨科情況

• 公緒合

  本身這病變是可以上下變化的

• 患者

  哦

• 公緒合

  尤其是脹痛表現(xiàn)一定要進(jìn)行彩超檢查

• 公緒合

  看有無(wú)血栓情況

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)明白了嗎

• 患者

  明白了

• 公緒合

  恩 好的

• 公緒合

  注意1飲食生活調(diào)節(jié)，低鹽，適度運(yùn)動(dòng)*** 定期 的檢查血壓的變化*** 堅(jiān)持服用降壓藥

• 患者

  平時(shí)飲食上需注意什么嗎

• 患者

  比如說(shuō)什么不能吃啥的

• 公緒合

  同時(shí)下肢疼痛問(wèn)題，需要明確原因，是否存在骨科或者本身血管的問(wèn)題

• 公緒合

  低鹽就可以 的

• 公緒合

  少吃鹽

• 患者

  哦

• 患者

  肉之類能吃嗎

• 患者

  昨天感覺(jué)身體疲乏

• 患者

  腺苷B12大夫給開了這個(gè)

• 患者

  這個(gè)可以吃嗎

• 公緒合

  意義不大

• 公緒合

  目前關(guān)鍵是明確原因，不明確情況下就服用藥物不科學(xué)的

• 患者

  這個(gè)都是主治大夫開的

• 患者

  她說(shuō)我奶奶的那種情況都是后遺癥

• 患者

  讓做康復(fù)訓(xùn)練

• 公緒合

  營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物

• 公緒合

  是的，康復(fù)訓(xùn)練很重要

• 患者

  恩，是

• 公緒合

  就診神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)鍛煉

• 患者

  我們縣城沒(méi)有，現(xiàn)在天氣涼，不想折騰，想著過(guò)完年暖和了跟我奶奶去市醫(yī)院看

• 公緒合

  可以的

• 公緒合

  祝你健康，有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，我會(huì)記住您的情況的

• 患者

  像大活絡(luò)膠囊和銀杏葉軟膠囊可以繼續(xù)吃嗎

• 公緒合

  意義不大

• 患者

  還有那個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)血管的藥

• 公緒合

  吃

• 患者

  也就是說(shuō)最重要的還是要控制血壓是嗎

• 患者

  這個(gè)藥可以長(zhǎng)期吃嗎

• 公緒合

  是的】

• 公緒合

  具體看病情變化

• 公緒合

  定期檢查分析藥物服用情況

• 患者

  哦。好的

• 患者

  謝謝

• 公緒合

  不客氣

• 患者

  有什么疑問(wèn)我再來(lái)問(wèn)您

• 公緒合

  好的

• 公緒合

  再見