麻煩幫幫忙

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 劉立寧

  您好！

• 劉立寧

  您好！

• 患者

  想麻煩醫(yī)生您幫幫忙

• 患者

  我胯骨痛 又像是腰椎兩側(cè) 晚上睡醒大腿稍微抬起來要翻身或者起床都非常痛 醒來后活動(dòng)一下，就慢慢不痛了 白天也不痛 已經(jīng)做過婦科檢查，排除婦科疾病，也彩超了腎臟無事，DR了腰也沒事

• 劉立寧

  有什么可以幫您的？

• 劉立寧

  年齡？

• 患者

  我胯骨痛 又像是腰椎兩側(cè) 晚上睡醒大腿稍微抬起來要翻身或者起床都非常痛 醒來后活動(dòng)一下，就慢慢不痛了 白天也不痛 已經(jīng)做過婦科檢查，排除婦科疾病，也彩超了腎臟無事，DR了腰也沒事

• 患者

  我86年的

• 患者

  26歲

• 劉立寧

  有沒有膝關(guān)節(jié)痛？

• 患者

  沒有

• 患者

  我是產(chǎn)后三個(gè)多月

• 劉立寧

  有沒有腳后跟痛？

• 患者

  我13年10月20日剖腹產(chǎn)

• 患者

  痛了有十多天了

• 患者

  沒有腳后跟痛

• 劉立寧

  HLA-B27查了嗎

• 患者

  只有栓皮帶的那里兩側(cè)痛

• 劉立寧

  HLA-B27查了嗎

• 患者

  這個(gè)是什么

• 患者

  我有查了血

• 患者

  不過不知道是不是查這個(gè)

• 患者

  查了血醫(yī)生說沒事

• 劉立寧

  篩查強(qiáng)直性脊柱炎的

• 劉立寧

  不過你的發(fā)病時(shí)間有些短

• 患者

  我只有兩側(cè)痛

• 患者

  發(fā)病時(shí)間要多長(zhǎng)才能查

• 劉立寧

  一般發(fā)病三個(gè)月以上

• 劉立寧

  你現(xiàn)在發(fā)病時(shí)間短，先對(duì)癥治療吧

• 患者

  前兩天天氣比較暖和，疼痛就減輕好多

• 患者

  基本不痛

• 患者

  這兩天氣溫又下降了，就還是很痛

• 劉立寧

  現(xiàn)在還不好說什么原因

• 劉立寧

  你可以做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)CT，看看有沒有問題

• 患者

  我昨天去醫(yī)院，就查了腰椎和腎臟

• 患者

  查了沒事，醫(yī)生說是 腰肌勞損

• 劉立寧

  不是做腰椎

• 劉立寧

  要做骶髂關(guān)節(jié)CT

• 患者

  我產(chǎn)后喂奶經(jīng)常要屈折腿啊什么的

• 患者

  是不是別我拉傷了

• 劉立寧

  有可能是

• 劉立寧

  你先對(duì)癥治療看看再說

• 患者

  怎么對(duì)癥治療呢

• 劉立寧

  痛的話，就用電止痛藥

• 劉立寧

  不痛的話，就不用管

• 患者

  要用止痛藥？

• 劉立寧

  是的

• 劉立寧

  外用就可以

• 患者

  用了止痛藥不痛就證明沒事嗎

• 患者

  外用的？

• 患者

  藥膏貼嗎

• 劉立寧

  是的

• 患者

  影響哺乳嗎

• 劉立寧

  問題不大

• 患者

  去藥店買嗎

• 劉立寧

  是的

• 劉立寧

  一般藥店就有賣的

• 患者

  貼一段時(shí)間后要是還會(huì)痛就要去檢查嗎

• 劉立寧

  復(fù)方南星止痛膏或是奇正消痛貼之類的都可以

• 劉立寧

  你最好做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)CT看一下啊

• 患者

  昨天醫(yī)院開了一些藥吃的

• 患者

  我對(duì)自己好無語哦

• 患者

  我去醫(yī)院說我腰痛

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生給我開了彩超腎臟+腰椎DR

• 患者

  回來自己仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)是胯骨那里，不是腰

• 劉立寧

  沒事，做檢查沒事更好啊

• 劉立寧

  醫(yī)生給你開的什么藥

• 患者

  開了金天格膠囊，鋁碳酸鎂片，加把噴丁膠囊

• 劉立寧

  你在什么醫(yī)院看的

• 患者

  三甲醫(yī)院

• 患者

  公立的

• 劉立寧

  你看的神經(jīng)內(nèi)科

• 劉立寧

  ?

• 患者

  就叫內(nèi)科

• 患者

  不清楚是神經(jīng) 的還是不神經(jīng)的

• 劉立寧

  我是覺得給開的藥有點(diǎn)多

• 劉立寧

  而且加巴噴丁沒必要用

• 患者

  為什么呢

• 劉立寧

  加巴噴丁主要用于神經(jīng)性頭痛等

• 劉立寧

  藥理作用是防止神經(jīng)元放電

• 劉立寧

  對(duì)你這種腰痛應(yīng)該是沒什么作用

• 患者

  啊

• 患者

  這些藥都不影響哺乳吧

• 劉立寧

  這個(gè)我不是很清楚

• 劉立寧

  我覺得你去風(fēng)濕科看一下吧

• 患者

  醫(yī)生，我感覺我是產(chǎn)后勞累，抱小孩抱多了累到了，還有哺乳姿勢(shì)不當(dāng)引起的

• 劉立寧

  也有可能

• 劉立寧

  腰肌勞損的話

• 劉立寧

  就用外用的止痛藥就可以了

• 患者

  我看網(wǎng)上說腰肌勞損很難治療的

• 患者

  很難治愈

• 患者

  是不是這樣的呢

• 患者

  說會(huì)反反復(fù)復(fù)

• 劉立寧

  是的

• 患者

  我挺害怕的

• 劉立寧

  腰肌勞損要好好休息

• 患者

  腰肌勞損是風(fēng)濕了嗎

• 劉立寧

  不是風(fēng)濕

• 患者

  那您剛才建議我去看風(fēng)濕科

• 患者

  主要是查有沒有關(guān)節(jié)炎嗎

• 劉立寧

  要排查強(qiáng)直性脊柱炎

• 患者

  這個(gè)是要發(fā)病多久去看呢

• 劉立寧

  一般發(fā)病三個(gè)月以上

• 患者

  如果真的是這個(gè)，就是貼藥膏還是會(huì)疼是嗎

• 劉立寧

  能緩解癥狀

• 劉立寧

  但是解決不了根本問題

• 患者

  說得我怕怕的

• 劉立寧

  你先不要擔(dān)心

• 患者

  如果是腰肌勞損，貼藥膏也還是會(huì)反反復(fù)復(fù)的

• 劉立寧

  先對(duì)癥治療看看情況再說

• 劉立寧

  腰肌勞損就是容易反反復(fù)復(fù)

• 患者

  這樣就不能分清是腰肌勞損還是強(qiáng)直性脊柱炎了

• 劉立寧

  只是靠藥物是不能分清的

• 劉立寧

  要做檢查

• 患者

  畢竟這兩個(gè)都是貼藥膏能緩解，都是反反復(fù)復(fù)，那我對(duì)癥治療還是不能分清

• 患者

  昨天沒搞清楚，搞清楚一起查好了

• 劉立寧

  你現(xiàn)在發(fā)病時(shí)間短

• 劉立寧

  就只能是先對(duì)癥治療

• 患者

  要帶寶寶，去一趟醫(yī)院真麻煩的

• 患者

  按照我的癥狀就只有腰肌勞損或者強(qiáng)直性脊柱炎這兩種可能嗎

• 劉立寧

  腰痛的原因很多的

• 患者

  因?yàn)槲覌D科，腰椎，腎臟都排查了

• 患者

  就剩下這兩種了嗎

• 劉立寧

  目前先考慮這兩種可能

• 患者

  我白天不怎么痛

• 患者

  就是晚上第一覺醒來有點(diǎn)痛，第二覺第三覺醒來都會(huì)很痛

• 劉立寧

  你也別糾結(jié)了

• 劉立寧

  先對(duì)癥治療觀察一段時(shí)間看看再說

• 患者

  寶寶經(jīng)常晚上要醒來幾次，我都會(huì)跟著醒

• 患者

  好的，謝謝您

• 劉立寧

  不用謝

• 患者

  我貼暖貼會(huì)覺得舒服很多

• 劉立寧

  暖貼可以用

• 患者

  自從06年讀大學(xué)以來，就經(jīng)常坐電腦前好久

• 劉立寧

  先考慮腰肌勞損

• 劉立寧

  治療一段時(shí)間看看再說

• 劉立寧

  注意多休息

• 劉立寧

  帶個(gè)護(hù)腰

• 患者

  工作也是用護(hù)腰帶嗎

• 患者

  用護(hù)腰帶嗎

• 劉立寧

  帶著對(duì)你有好處

• 患者

  好的，謝謝您