認(rèn)識(shí)是對(duì)的吧
主治疾?。浩胀饪?/p>
王輝
您好 有什么事情需要我?guī)湍兀?p>
患者
你好,我想問下,我剛剛打完加強(qiáng)針2個(gè)月后,不小心被狗咬破了一點(diǎn)點(diǎn)皮,因?yàn)樵诎肽陜?nèi),所以沒有去加強(qiáng),但是,我被咬破皮后,我就用清水沖洗了下,然后,馬上就會(huì)創(chuàng)口貼貼在傷口上了,一直貼了10天,現(xiàn)在,我很擔(dān)心狂犬病毒是厭氧病毒,我在傷口上貼上了創(chuàng)口貼,造成了無氧環(huán)境,這樣,會(huì)不會(huì)造成我原本在傷口上的病毒很少,但是,我貼了創(chuàng)口貼,造成了厭氧環(huán)境,而讓狂犬病毒復(fù)制,相當(dāng)于感染了一次嚴(yán)重暴露,狂犬病毒會(huì)在無氧環(huán)境中繁殖嗎,現(xiàn)在已經(jīng)過了10天了,我還要去打加強(qiáng)針嗎
王輝
一般是不會(huì)感染
王輝
有 出血嗎
王輝
狂犬病是病毒
王輝
不是細(xì)菌
患者
病毒不存在厭氧和需氧嗎
王輝
不存早
王輝
在
王輝
細(xì)菌才分為 厭氧 需氧
王輝
況且 你現(xiàn)在的處理 根本不是厭氧環(huán)境
患者
是無氧環(huán)境
王輝
就是厭氧呀
患者
有些醫(yī)生說被狗咬了,不要包扎,因?yàn)榭袢《臼菂捬醪《?,在無氧環(huán)境下會(huì)大量復(fù)制的,可是,以我的認(rèn)識(shí)厭氧和需氧,細(xì)菌才會(huì)分的啊,病毒只有在寄主細(xì)胞里面才能存活,有氧和無氧都一樣。 但是人家是醫(yī)生肯定比我專業(yè)啊,所以,想問問醫(yī)生你
王輝
沒有這一說
患者
我的認(rèn)識(shí)是對(duì)的吧
王輝
病毒沒有什么厭氧 需氧的區(qū)分
患者
那病毒在無氧環(huán)境下也會(huì)很快死亡的嗎
王輝
不是
王輝
病毒 在外界非常脆弱
王輝
比如 日光照射 酒精 紫外線 滅活
王輝
失去活性
王輝
它的顆粒是非常小的
患者
那狂犬病毒在無氧環(huán)境下會(huì)復(fù)制嗎
王輝
在身體內(nèi) 肌肉當(dāng)中復(fù)制
患者
不是在細(xì)胞內(nèi)才能生存復(fù)制嗎
王輝
然后 入侵神經(jīng)
王輝
你不要管這個(gè)了
王輝
這個(gè)沒意義
王輝
總之來說
王輝
你現(xiàn)在這情況不會(huì)感染就是了
王輝
具體的組織分型 傳染機(jī)理 可以自行百度
王輝
網(wǎng)上介紹十分清楚
患者
為什么啊,因?yàn)槲覄?chuàng)口貼貼的很緊,擔(dān)心無氧環(huán)境啊
王輝
也不要聽一些大夫 亂說
王輝
病毒那分 什么 厭氧 需氧的區(qū)分
王輝
可笑死了
王輝
創(chuàng)口貼 再緊 也不會(huì)無氧的
患者
. 健康頻道 > 新聞 > 健康警示 .醫(yī)生提示:狂犬病毒具厭氧性 被狗咬傷不宜包扎
王輝
的確是如此
王輝
暴露有助于回復(fù)
王輝
不可包扎
患者
,因?yàn)榭袢《臼菂捬醯模谌狈ρ鯕獾那闆r下,狂犬病病毒會(huì)大量生長(zhǎng)。傷口反復(fù)沖洗后,要去醫(yī)院做進(jìn)一步傷口沖洗處理。
王輝
但是 說說的是跟環(huán)境的 接觸 有利于引流通暢
患者
上面
患者
什么
王輝
避免過多復(fù)制的病毒 在局部聚集
王輝
并不是 需要氧氣
王輝
來殺滅病毒
患者
過多復(fù)制的病毒在局部聚集也沒有關(guān)系吧,因?yàn)?個(gè)月前打過疫苗
王輝
也沒有一種治療方法 說明使用氧氣 可以治愈 狂犬病
王輝
不破口的話
王輝
皮膚存在 自己的抵抗能力
王輝
病毒也不會(huì)在局部聚集繁殖
患者
醫(yī)生,是不是這樣的,跟空氣接觸可以讓狂犬病毒死的快點(diǎn),無氧環(huán)境下狂犬病毒死的慢點(diǎn)而已,其他沒有什么區(qū)別
王輝
沒有這個(gè)區(qū)別
王輝
接觸紫外線
王輝
病毒會(huì)被殺死
王輝
干燥環(huán)境 也可以抗病毒
王輝
病毒繁殖并不需要 氧氣參與,所以 有氧無氧 沒關(guān)系
患者
所以,我剛才說的對(duì)的啊,跟跟空氣接觸可以讓狂犬病毒死的快點(diǎn),無氧環(huán)境下狂犬病毒死的慢點(diǎn)而已
王輝
唉
王輝
怎么給你說半天 你不理解呢
王輝
氧氣跟病毒繁殖 沒關(guān)系
王輝
有氧無氧 一樣 繁殖
王輝
好多大夫都認(rèn)為 開放創(chuàng)口 是為了接觸氧氣
王輝
其實(shí)這個(gè)是不對(duì)的
患者
這個(gè)我知道,我的意思是醫(yī)生不建議包扎是因?yàn)椴话佑|空氣,有紫外線等殺死病毒的啊,包扎了形成無氧狂犬病在傷口上的病毒也會(huì)自然死亡的啊
王輝
開放創(chuàng)口 就是為了 利于引流
王輝
如果說 靠紫外線 來 殺死病毒 也不算完全正確
王輝
沒有一個(gè)人 在太陽(yáng)下 專門曬傷口
王輝
是為了 更好的引流
王輝
引流 明白嗎
患者
不明白,請(qǐng)賜教
王輝
再就是 傷口容易干燥
王輝
此時(shí)病毒 會(huì)停止繁殖
患者
不是啊,病毒進(jìn)入人體細(xì)胞里面才能生存繁殖啊
王輝
是的
王輝
這個(gè)是對(duì)的
患者
那傷口干燥了,怎么就停止復(fù)制了啊,有很多被狗咬傷的,都直接不管他,傷口直接結(jié)痂好了,可是他們體內(nèi)狂犬病毒在瘋狂復(fù)制啊
王輝
病毒不能見血的
王輝
見血 就說明 進(jìn)入了體內(nèi)
王輝
就說明 皮膚已經(jīng)破裂
王輝
失去了保護(hù)作用
王輝
需要注射疫苗
王輝
即使 結(jié)痂 也不管用
王輝
所以注射疫苗的標(biāo)準(zhǔn) 就是皮膚 有沒有破裂
王輝
破裂的話,必須注射
患者
是啊,進(jìn)入了體內(nèi),就是傷口干燥了,也不能說明就病毒就停止復(fù)制了,到體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制啊,醫(yī)生,我不是質(zhì)疑你,只是問問這個(gè)問題,不要生氣哦
王輝
皮膚 隔著 衣服被咬傷,但是沒有破口 就不用注射
王輝
你就說 什么不明白吧
王輝
我直接告訴你怎么做好了
患者
醫(yī)生,你說傷口干燥了,病毒就停止復(fù)制了,好像不是吧,沒有進(jìn)去細(xì)胞的病毒很快會(huì)自然死亡,進(jìn)入細(xì)胞的,就會(huì)慢慢復(fù)制了啊,跟結(jié)痂沒有關(guān)系吧
王輝
是的
王輝
所以需要注射疫苗呀
患者
那上面那個(gè)醫(yī)生還說在缺乏氧氣的情況下,狂犬病病毒會(huì)大量生長(zhǎng)
王輝
跟氧氣沒關(guān)系 有氧氣 照樣生長(zhǎng)
王輝
只要適合它的生存環(huán)境
患者
有氧無氧都一樣
王輝
比如 有生存的細(xì)胞
王輝
是的
王輝
他不同于 破傷風(fēng)
患者
狂犬病毒要在細(xì)胞內(nèi)才能生存繁殖,那狂犬病毒在傷口上應(yīng)該不會(huì)繁殖吧
王輝
破傷風(fēng) 是厭氧菌 再有氧氣的環(huán)境下 是不能繁殖的
王輝
傷口是微觀環(huán)境,你怎么知道 有沒有在細(xì)胞內(nèi)呢
王輝
所以這個(gè) 沒有討論的 意義呀
王輝
傷口 不也是細(xì)胞形成的嗎
患者
哦,這樣啊,醫(yī)生,你說在肌肉里面繁殖,肌肉里面就是細(xì)胞里面
王輝
人體 就是有無數(shù)個(gè)細(xì)胞組成的呀
患者
是這樣的,醫(yī)生,我有件事情一直很擔(dān)心,所以,我想咨詢下你
王輝
說
王輝
我知道你擔(dān)心的,就是傷口沒處理好 有用了創(chuàng)口貼
王輝
害怕 病毒 會(huì)再 創(chuàng)口貼內(nèi)繁殖
王輝
是嗎
患者
是的,謝謝醫(yī)生理解
王輝
首先需要 明確 到底 皮膚是 有沒有損傷
王輝
如果只是 劃了層皮
王輝
沒有初學(xué)
王輝
出血
王輝
那就沒事
患者
我擔(dān)心的是,我體內(nèi)有抗體,因?yàn)橛昧藙?chuàng)口貼,形成了無氧環(huán)境,進(jìn)入體內(nèi)的狂犬病毒當(dāng)然會(huì)被我的抗體殺死啊,但是沒有進(jìn)入細(xì)胞的狂犬病毒,因?yàn)闊o氧環(huán)境,不停的瘋狂復(fù)制,以至于我體內(nèi)的抗體抵不住
王輝
局部使用碘伏消毒
患者
我擔(dān)心的是,我體內(nèi)有抗體,因?yàn)橛昧藙?chuàng)口貼,形成了無氧環(huán)境,進(jìn)入體內(nèi)的狂犬病毒當(dāng)然會(huì)被我的抗體殺死啊,但是沒有進(jìn)入細(xì)胞的狂犬病毒,因?yàn)闊o氧環(huán)境,不停的瘋狂復(fù)制,形成了很高的病毒進(jìn)去細(xì)胞,以至于我體內(nèi)的抗體抵不住
王輝
使用碘伏 局部消毒
王輝
可以殺死所有病毒
患者
我當(dāng)時(shí)就是在傷口上用碘伏沖洗了下,然后就用上創(chuàng)口貼了啊,一直貼了10天,今天剛撕下來
王輝
現(xiàn)在繼續(xù)使用碘伏外涂
患者
應(yīng)該不需要了吧,既然狂犬病毒不是利用氧氣繁殖的,跟氧氣無關(guān),沒有進(jìn)入細(xì)胞的狂犬病毒會(huì)很快自然死亡的
王輝
你不是不放心有病毒嗎
王輝
其實(shí)你這根本就是杞人憂天
患者
因?yàn)槲?個(gè)月打過狂犬病疫苗,體內(nèi)有狂犬病抗體,就算我當(dāng)時(shí)用了創(chuàng)口貼了,形成了無氧環(huán)境也沒有關(guān)系,進(jìn)入體內(nèi)的狂犬病毒被我體內(nèi)的抗體殺死,沒有進(jìn)去細(xì)胞的病毒很快自然死亡,對(duì)嗎
王輝
也算是吧
王輝
沒有人這樣理解的
患者
應(yīng)該怎么樣理解呢
王輝
很多人都是第一時(shí)間 創(chuàng)口消毒
王輝
你既然消毒了
王輝
還還怕什么
患者
第一時(shí)間消毒,是為了減少病毒進(jìn)入體內(nèi)的量
王輝
對(duì)
患者
這樣可以減少發(fā)病的幾率
王輝
是
患者
我擔(dān)心的是,消毒不一定能把病毒全部殺死啊
王輝
所以注射疫苗之后 就安全了
王輝
另外需要多次換藥
患者
以前不是理解錯(cuò)了嗎,以前理解為雖然消毒了,可能不能把傷口表面的病毒都?xì)⑺?,然后自己又貼了創(chuàng)口貼,形成了無氧環(huán)境,這樣讓傷口表面的狂犬病毒瘋狂復(fù)制,導(dǎo)致感染了很嚴(yán)重的狂犬病毒,導(dǎo)致體內(nèi)抗體低擋不住
王輝
不會(huì)的
王輝
你說的這個(gè)現(xiàn)象 不會(huì)發(fā)生
患者
恩,醫(yī)生我剛才說的沒有進(jìn)入細(xì)胞的病毒也會(huì)很快自然死亡,是說有可能傷口表面也有沒有殺死的病毒,沒有說我不消毒
王輝
你不要在說這些沒用的問題的,現(xiàn)在局部消毒就行了
患者
反正我明白了,狂犬病毒復(fù)制跟氧氣無關(guān),貼了創(chuàng)口貼也沒有關(guān)系,體內(nèi)有抗體就行
王輝
我見過的 狗咬傷 厲害的 多了去了,傷口 很大的 都可以達(dá)到 十公分,人家要是也想你這樣想,那不就是不要活了
患者
人家沒有像我這樣包扎啊
王輝
所以說,即使你包扎了一下,也不會(huì)比人家重吧
王輝
人家都沒事
王輝
你更沒事
王輝
所以 你不要擔(dān)心什么 感染的問題了
患者
以前理解錯(cuò)了,以為無氧環(huán)境,狂犬病毒會(huì)復(fù)制的
王輝
根本不會(huì)發(fā)生你擔(dān)心的任何問題
王輝
注射疫苗 就是進(jìn)了 保險(xiǎn)箱
王輝
不管有多少病毒 統(tǒng)統(tǒng)干掉
患者
我2個(gè)月前打過疫苗的 啊
王輝
沒事
王輝
半年 有效
王輝
不放心 可以在注射一針
患者
都過去10天了,還有效果啊
王輝
給你說了 半年
患者
其實(shí)是這樣的,我是***年1月份打了全程5針狂犬病疫苗,***年10月份加強(qiáng)了2針,***年12月份加強(qiáng)了2針,我說的創(chuàng)口貼這件事情是發(fā)生在***年的1月27日
患者
說錯(cuò)了,我說的創(chuàng)口貼這件事情發(fā)生在1月18日
王輝
沒事
王輝
沒事
患者
然后發(fā)生了以后,就整天很擔(dān)心狂犬病毒會(huì)復(fù)制,一直憂心忡忡,直到10天以后到***年1月28日和1月31日又分別去醫(yī)院注射2針狂犬病疫苗
王輝
你是過度擔(dān)心了
王輝
我看有點(diǎn)強(qiáng)迫癥
王輝
這個(gè)是心理問題
患者
我現(xiàn)在擔(dān)心的是我是***年1月份打了全程5針狂犬病疫苗,***年10月份加強(qiáng)了2針,***年12月份加強(qiáng)了2針,***年1月份又加強(qiáng)了2針,我現(xiàn)在擔(dān)心半年內(nèi)打了3次加強(qiáng)針會(huì)不會(huì)有什么不好的影響啊
王輝
不會(huì)呀
患者
還有國(guó)家規(guī)定半年之內(nèi)不要再打疫苗。然后,我想想我以前打了狂犬病疫苗產(chǎn)生了狂犬病抗體,過了1個(gè)多月又打狂犬病疫苗,因?yàn)榭袢∫呙缫彩遣《景?,疫苗把抗體中和掉,反而讓抗體減少或者中和沒有了啊
王輝
沒事
王輝
疫苗是減毒的
患者
會(huì)不會(huì)出現(xiàn)我說的情況啊,疫苗是滅活的
王輝
不會(huì)
患者
真會(huì)增強(qiáng)抗體
王輝
是
患者
醫(yī)生,我2個(gè)月前不是打了狂犬病疫苗嗎,因?yàn)槲覀兗部刂行倪@邊檢測(cè)抗體,只能查看陰性,陽(yáng)性,全國(guó)只有武漢生物制品研究所,可以檢測(cè)中和抗體,所以,我去了,然后他們工作人員在紙上寫了電話給我,然后,我就拿著單子回家了,回到家后我就把單子扔進(jìn)了一個(gè)封閉的盒子里面,一直到現(xiàn)在2個(gè)月了,前幾天打開盒子以后感覺里面有一股氣體吹過來,當(dāng)時(shí),我就擔(dān)心了,因?yàn)樗麄儗?shí)驗(yàn)室經(jīng)常拿活病毒做實(shí)驗(yàn)室,我就擔(dān)心他們給我的紙上有狂犬病毒
王輝
不會(huì)
王輝
那 那地方的大夫不早就死光了
患者
我知道啊,我為什么擔(dān)心啊,我不是把他們給我的單子扔進(jìn)一個(gè)密封的盒子里面2個(gè)月嗎,前幾天才打開盒子,感覺有一股氣體吹出來,擔(dān)心他們給我的紙上有狂犬病毒,后來,被我扔進(jìn)一個(gè)密封的盒子里,在里面無氧環(huán)境,狂犬病病毒一直在盒子里面復(fù)制,我打開盒子以后我聞到的氣體是溶度很高的狂犬病毒,擔(dān)心,體內(nèi)的狂犬病抗體低擋不住
王輝
不會(huì)
王輝
你該看看心理醫(yī)生
王輝
你很明顯有 強(qiáng)迫癥呀
患者
呵呵。因?yàn)槭紫燃埳喜粫?huì)有狂犬病毒,就算有我在回家的路上也早就死光了,就算沒死關(guān),扔進(jìn)密封的盒子里面也不會(huì)復(fù)制狂犬病毒的,因?yàn)榭袢《镜膹?fù)制必須在細(xì)胞內(nèi),所以,就算被我扔進(jìn)盒子里面的紙上有狂犬病毒,在無氧環(huán)境中2個(gè)月也已經(jīng)早就死光了
王輝
恩
王輝
既然知道 那就沒必要擔(dān)心
王輝
你的性別 和年齡是什么?
患者
男,28歲
王輝
這個(gè)年齡階段 正是血?dú)夥絼? 天地不怕
王輝
哪有你這么羅嗦的
患者
以前不是沒有遇到像你這么有耐心的醫(yī)生,好好給我解釋嗎,我也問過很多醫(yī)生了,很多醫(yī)生只是說沒有關(guān)系,其他都不說了,這樣弄的我反而很害怕
王輝
恩
王輝
這個(gè)也算是個(gè) 原因
王輝
放寬心 該干嘛 干嘛去吧
患者
因?yàn)椋芏噌t(yī)生都沒有你這樣的耐心,直接回答沒有關(guān)系,具體細(xì)節(jié)也不跟我解釋,然后網(wǎng)上看到那個(gè)醫(yī)生說無氧環(huán)境下狂犬病毒會(huì)大量復(fù)制,然后就越想越害怕啊
王輝
你是南方的
患者
你怎么知道的
王輝
南方人心都細(xì)
王輝
還不如我們 這兒女孩豪放啊
患者
現(xiàn)在知道心細(xì)真是太不好了
王輝
恩
王輝
這個(gè)是地域所致
患者
以至于天天忽視亂想,天天網(wǎng)上查資料,知道狂犬病毒只有在細(xì)胞內(nèi)才能生存繁殖,然后看了下說什么狂犬病毒進(jìn)入細(xì)胞以后,利用細(xì)胞里面的蛋白質(zhì)復(fù)制,然后我就想到我但是洗傷口,是用洗發(fā)精洗的,洗發(fā)精里面就含有蛋白質(zhì),然后,就焦慮這樣不就是直接給病毒提供了蛋白質(zhì),直接讓病毒在傷口上就復(fù)制了
王輝
沒必要擔(dān)心
王輝
這樣吧,我在太原傳染病醫(yī)院工作過,這個(gè)我可以擔(dān)保你沒事。
王輝
放寬心
患者
呵呵,其實(shí),我知道狂犬病毒不會(huì)在無氧環(huán)境下復(fù)制就行了,呵呵
王輝
恩
王輝
那就好
患者
還有我說的狂犬病毒和蛋白質(zhì),這個(gè)更加不可能,因?yàn)榭袢《緩?fù)制除了蛋白質(zhì),還需要很多,就直接跟蛋白沒有任何威脅,對(duì)嗎
王輝
是
患者
醫(yī)生,我這種情況好幾年了,怎么辦啊,近一年整天擔(dān)心狂犬病,老是去打針,前幾年擔(dān)心破傷風(fēng),再前幾天擔(dān)心癌癥,哎
王輝
我說你有心理問題
王輝
你需要 咨詢心理大夫
患者
去過了,都沒用
王輝
那可以 補(bǔ)補(bǔ) 鈣看
患者
無錫啊,南京啊大醫(yī)院的心理醫(yī)生都去看過了,好一段時(shí)間,又不行了
患者
補(bǔ)補(bǔ)鈣是什么意思
王輝
你可以 試著 口服黛立新
王輝
補(bǔ)鈣 可以穩(wěn)定 神經(jīng)興奮性
患者
黛立新是抗憂郁藥嗎
王輝
是的
患者
呵呵
患者
對(duì)了,醫(yī)生,我當(dāng)時(shí)那個(gè)盒子就是放在我的床邊的,前幾天打開也是在我床邊打開的,擔(dān)心我房間里面的空氣中都是狂犬病毒,然后我每天呼吸睡覺,然后就說體內(nèi)有抗體,也抵擋不住,原本以為病毒離開幾天很快就會(huì)死亡,今天看了網(wǎng)上說的,說狂犬病毒在空氣中可能幾個(gè)月不死,又擔(dān)心了
王輝
沒事
王輝
外界當(dāng)中的沒傳染性
患者
我知道空氣不會(huì)傳染,但是,我不是擔(dān)心狂犬病毒在盒子里面復(fù)制了2個(gè)月,打開以后空氣中含量非常高,這樣的情況也會(huì)感染的
王輝
不會(huì)
患者
當(dāng)然這是跟你沒有聊天之前一直擔(dān)心的
王輝
不會(huì)的
患者
呵呵,那上面那個(gè)醫(yī)生為什么說無氧環(huán)境下狂犬病毒會(huì)復(fù)制呢,我現(xiàn)在還是想不通,因?yàn)椴《緵]有厭氧之分,病毒繁殖需要細(xì)胞才能進(jìn)行
王輝
這個(gè)就不知道了那個(gè)大夫怎么想的了
患者
還是我們沒有正確理解他的意思呢
王輝
不知道了
患者
反正很多專家都建議受傷不要包扎,是不是就是因?yàn)椴《窘佑|外界環(huán)境死的快點(diǎn),這樣進(jìn)入細(xì)胞的病毒就少,而如果包扎,影響也不大,就是接觸外面環(huán)境少了,病毒可能死的慢點(diǎn)而已,這樣,進(jìn)去細(xì)胞的病毒可能多點(diǎn),可能就是這個(gè)原因吧
王輝
恩
患者
但是無論怎么樣。只要體內(nèi)有抗體,就絕對(duì)沒有事情
王輝
是
患者
還有醫(yī)生,是不是如果體內(nèi)的抗體低擋不住狂犬病,就不可檢測(cè)出抗體,如果檢測(cè)出抗體,就證明抗體殺死了病毒
王輝
是
患者
呵呵,對(duì)了,有很多醫(yī)生都說過了24小時(shí)打狂犬病疫苗就沒用了,是嗎
王輝
不是
患者
只要在沒發(fā)病前打完疫苗,檢測(cè)有抗體,就絕對(duì)沒事了,因?yàn)闆]發(fā)病就證明病毒沒有到中樞神經(jīng),如果到了中樞神經(jīng),就會(huì)很快發(fā)病的,如果,沒有發(fā)病,就檢測(cè)出抗體,那就證明抗體殺死了病毒,沒事了
王輝
是
患者
呵呵,醫(yī)生,我糾結(jié)狂犬病一年多了,都成狂犬病專家了,呵呵
王輝
呵呵
王輝
該休息了
患者
好了,不好意思醫(yī)生,打擾了這么久了,再次感謝
王輝
不客氣
患者
我來給你個(gè)好評(píng)
王輝
謝
患者
再見,醫(yī)生