是不是種病叫前角腦神經(jīng)障礙什么的
主治疾?。簝?nèi)科
患者
你好
張樹(shù)立
您好,請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助您
患者
我想問(wèn)一下是不是有種病叫前角腦神經(jīng)障礙什么的
張樹(shù)立
是不是多發(fā)性脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害
患者
好像是,就是癥狀是單側(cè)的手臂無(wú)力,無(wú)名指和小指麻木僵硬,半邊手掌也感到麻木,左手臂沒(méi)以前靈活有力
張樹(shù)立
嗯,主要表現(xiàn)為手部肌肉萎縮、無(wú)力,逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發(fā)展;
患者
有時(shí)候手臂勞累后就會(huì)酸軟疼痛,現(xiàn)在兩手指麻木的癥狀好了很多。但是手指還是無(wú)法輕易伸直,有種兩根手指根部粘粘在一起的感覺(jué)。伸展不靈活
張樹(shù)立
最好到神經(jīng)內(nèi)科檢查一下
患者
還有其他的癥狀表現(xiàn)嗎,比如做肌電圖能檢查出來(lái)嗎
張樹(shù)立
需要進(jìn)一步檢查腦脊液,神經(jīng)肌肉電生理也就是肌電圖檢查有診斷意義的
患者
我做過(guò)肌電圖檢查
張樹(shù)立
嗯
患者
運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo) 所檢神經(jīng)未見(jiàn)明顯異常。 感覺(jué)傳導(dǎo) 所檢左側(cè)尺神經(jīng)腕刺激感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常,腕-肘刺激感覺(jué)傳導(dǎo)速度較右側(cè)減慢,余未見(jiàn)明顯異常。 F波 雙側(cè)尺神經(jīng)F波未見(jiàn)明顯異常。
患者
這結(jié)果有用嗎
張樹(shù)立
嗯,你的這種情況不能確定
張樹(shù)立
一般這種疾病有廣泛的神經(jīng)源性損害。
患者
啊,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)有可能是頸椎問(wèn)題引起的,所以我又做了頸椎核磁共振
患者
頸椎核磁共振的影像表現(xiàn)是:頸椎生理曲度,序列正常,頸2-7椎體邊緣骨質(zhì)增生;頸3-4、4-5椎間盤(pán)向后正中輕度突出,硬膜囊受壓;頸3-5椎間盤(pán)T2信號(hào)不均勻性減低;頸髓未見(jiàn)異常信號(hào)影。 影像診斷:1、頸3-4、4-5椎間盤(pán)輕度后正中突出;頸3-5椎間盤(pán)變性; ***、頸2-7椎體骨質(zhì)增生
張樹(shù)立
你的這種癥狀有可能是頸椎病導(dǎo)致的
患者
可是他看了結(jié)果,又說(shuō)好像部位對(duì)不上號(hào)
患者
我都被搞糊涂了
張樹(shù)立
硬膜囊受壓就可以出現(xiàn)這種癥狀的
患者
那他說(shuō)部位對(duì)不上號(hào),說(shuō)我表現(xiàn)最明顯的和會(huì)引發(fā)尺神經(jīng)受損的部位不同,最后說(shuō)有可能是因?yàn)轭i椎病引起的
患者
還是讓我吃溫養(yǎng)神經(jīng)的藥,頸椎也沒(méi)說(shuō)需要治療之類的,這樣有用嗎
張樹(shù)立
嗯,你的肌電圖檢查沒(méi)有問(wèn)題,不性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,考慮頸椎病可能性大一些
張樹(shù)立
口服養(yǎng)神經(jīng)的藥物有效果的
患者
這樣啊,那大概多久好轉(zhuǎn)呢,我快一個(gè)月了
張樹(shù)立
這種情況恢復(fù)比較慢的,主要是頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,
患者
那不治療頸椎沒(méi)關(guān)系嗎
張樹(shù)立
最好治療一下頸椎病
患者
哦,了解了,謝謝醫(yī)生了
張樹(shù)立
不客氣