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前幾年過的

前幾年過的

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張洪國 主治醫(yī)師

主治疾?。汗峭饪?/p>

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 患者

    你好,

  • 張洪國

    您好

  • 患者

    醫(yī)生我前幾年咨詢過你的

  • 患者

    還有聊天記錄么?

  • 張洪國

    沒有了

  • 患者

    那我重新說一下

  • 張洪國

    您當(dāng)時(shí)是什么情況

  • 張洪國

  • 患者

    我腰間有個(gè)腫塊疼了剛好幾年了,剛開始疼的時(shí)候什么都沒發(fā)現(xiàn)異常,后來幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)有東西鼓起來一點(diǎn)點(diǎn)了,然后接下面幾年,每年都大一點(diǎn)點(diǎn)。平時(shí)工作,睡覺,活動(dòng)都正常,不會(huì)感覺到一點(diǎn)疼痛 只有按,或者敲打時(shí)候就會(huì)明顯疼痛,而且真的很疼。不碰不疼,稍微用力碰就會(huì)疼,現(xiàn)在已經(jīng)鼓起來很明顯了

  • 患者

    咨詢實(shí)錄-患者

  • 患者

    咨詢實(shí)錄-患者

  • 張洪國

  • 患者

    第一張是現(xiàn)在拍的,彎腰拍的。第二張是前兩年咨詢你時(shí)候拍的。

  • 張洪國

    這個(gè)包塊是很大了

  • 患者

    是,感覺變大了。

  • 張洪國

    您之前到醫(yī)院查過嗎

  • 患者

    我去醫(yī)生做了彩超,等會(huì)我給你發(fā)報(bào)告。

  • 張洪國

    是脂肪瘤吧

  • 張洪國

  • 患者

    張洪國醫(yī)生***:06:44 這個(gè)部位不是脊柱上的 qbaidu***:06:51 昨天也有這個(gè)骨頭, 張洪國醫(yī)生***:07:00 這應(yīng)該是骶髂關(guān)節(jié)處滑膜炎癥導(dǎo)致的 qbaidu***:07:02 但是沒有這么大,這么股呀。 qbaidu***:07:27 這個(gè)以前也沒這么大,以前沒這么突出來,就是感覺疼,以前沒什么事情。 qbaidu***:07:43 就是過了1年之后就這么大了,慢慢變大。 qbaidu***:07:55 現(xiàn)在好像也不會(huì)變大了,但是還是一直會(huì)疼。 張洪國醫(yī)生***:08:06 現(xiàn)在明顯突出,是滑膜炎滑膜增生引起的 qbaidu***:08:08 然后前2年我去醫(yī)院拍片。 qbaidu***:08:21 數(shù)控定位,層厚2mm,層距2mm,時(shí)間2 s,掃描見

  • 患者

    這是以前我們聊天的記錄

  • 張洪國

  • 張洪國

    滑膜不會(huì)長(zhǎng)這么大的

  • 患者

    咨詢實(shí)錄-患者

  • 患者

    這是前面的做的彩超

  • 張洪國

    彩超看不清

  • 患者

    你看下 是不是脂肪瘤?

  • 患者

    可以雙擊圖片放大

  • 張洪國

    看到了

  • 張洪國

    不像脂肪瘤

  • 張洪國

    脂肪瘤應(yīng)該是中低回聲的

  • 張洪國

    像液體的

  • 患者

    我本以為也是脂肪溜,今天去請(qǐng)骨科專家,人家又說是滑囊炎

  • 患者

    我頭都大了,唉

  • 患者

    然后我想想,前幾年好像就是你,跟我說是滑膜炎,不知道是不是一樣的。

  • 張洪國

  • 患者

    正好今天你也在線。

  • 張洪國

    滑膜炎不會(huì)出現(xiàn)這種情況的

  • 張洪國

    這樣的話,就應(yīng)該是變成滑膜囊腫了

  • 患者

    我就是想問問 這個(gè)彩超是不是可以確認(rèn)我不是脂肪瘤?

  • 張洪國

    脂肪瘤一般是中低回聲,而且里面會(huì)有血流信號(hào)的

  • 患者

    哦,我這個(gè)顯示無血流是吧?

  • 張洪國

    是的

  • 患者

    那我網(wǎng)上查的資料。

  • 張洪國

  • 患者

    。此外另有一類多發(fā)性圓形或卵圓形結(jié)節(jié)狀脂肪瘤,常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數(shù)目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時(shí)疼痛,因而稱為痛性纖維脂肪瘤。

  • 患者

    我會(huì)不是這種的脂肪瘤?什么纖維?

  • 患者

    因?yàn)槲疫@個(gè)是硬的呀。圓的,感覺很硬

  • 張洪國

    纖維瘤也不會(huì)這樣的

  • 張洪國

  • 患者

    那我不是基本已經(jīng)排除了脂肪瘤了,不用手術(shù)開刀了?

  • 張洪國

    您的這種情況,不論是什么,現(xiàn)在都應(yīng)該手術(shù)切除了

  • 患者

    阿?

  • 患者

    今天那個(gè)醫(yī)生又跟我說是滑膜炎,不用開刀,,就給我開藥,和藥膏。

  • 張洪國

    現(xiàn)在已經(jīng)這么大了,是應(yīng)該手術(shù)的了

  • 患者

    我現(xiàn)在就擔(dān)心他以后會(huì)不會(huì)越來越大

  • 張洪國

    手術(shù)后做病理檢查,就可以明確診斷了

  • 患者

    那這個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么?

  • 張洪國

    任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的

  • 患者

    我問了,能不能手術(shù)做掉,他說他們醫(yī)生不做這個(gè)手術(shù)..難道這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大?

  • 張洪國

    不是的

  • 張洪國

    您就診的是什么醫(yī)院?

  • 患者

    江蘇揚(yáng)州,最大的醫(yī)院了。。

  • 患者

    三級(jí)甲等

  • 張洪國

  • 患者

    蘇北人民醫(yī)院

  • 張洪國

    那可能是他們的醫(yī)院太忙了,不屑做這個(gè)手術(shù)

  • 患者

    不是吧...?這個(gè)煩惱我4年了。

  • 張洪國

    您可以小一點(diǎn)的醫(yī)院手術(shù)

  • 患者

    小醫(yī)院我又怕呀。

  • 患者

    畢竟手術(shù)呀..

  • 張洪國

    這個(gè)手術(shù)屬于淺表腫物切除

  • 張洪國

    手術(shù)費(fèi)用很低,

  • 張洪國

    不掙錢,還占用床位

  • 患者

    要住院?jiǎn)?p>

  • 張洪國

    最好住院一段時(shí)間

  • 患者

    原來是這樣,所以不給我手術(shù)?

  • 患者

    這么能這樣..

  • 張洪國

  • 患者

    那我這個(gè)是不是像他說的滑膜炎,和你說的滑膜炎 是一樣的么

  • 患者

    滑囊炎

  • 張洪國

    滑膜囊腫

  • 張洪國

    張力較大時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛的

  • 患者

    我平時(shí)不碰他,他不會(huì)痛,只要碰到就會(huì)痛

  • 患者

    比如坐下來,靠著椅子了,就會(huì)有點(diǎn)、

  • 張洪國

  • 張洪國

    還是手術(shù)吧

  • 患者

    我現(xiàn)在要怎么辦。

  • 患者

    還要不要確診,拍什么核磁共振?

  • 張洪國

    您的情況只要手術(shù)就可以了

  • 患者

    這個(gè)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)么

  • 張洪國

    手術(shù)后做病理檢查,就明確診斷了

  • 患者

    我還聽說走什么穿刺 可以確診?

  • 張洪國

    術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,但也應(yīng)該做了

  • 患者

    需要先做穿刺么?

  • 張洪國

    如果是囊腫,可以穿刺,但如果不是囊腫,是不能穿刺的

  • 患者

    是不是穿刺后提取樣本,拿去化驗(yàn)就知道是什么東西了?

  • 張洪國

    如果是穿刺出來液體,基本上就是滑液囊腫的

  • 患者

    那我有必要穿刺嘛?我這個(gè)不就是囊腫?

  • 張洪國

    您的情況建議您直接手術(shù)

  • 張洪國

    還不能確定百分百是囊腫的

  • 張洪國

    需要親自查體才行

  • 患者

    就是說直接做手術(shù),手術(shù)切下來那個(gè)東西。

  • 患者

    在吧那個(gè)東西哪去化驗(yàn) 才能百分百確認(rèn)

  • 張洪國

    是的

  • 患者

    那我掛骨科 對(duì)不對(duì)?

  • 張洪國

    是的

  • 患者

    我下次去的話,還是掛骨科么 還是掛腫瘤?

  • 張洪國

    骨科就可以

  • 患者

    那個(gè)醫(yī)院不給我做,給我配了點(diǎn)西藥,和藥膏,有沒有作用?

  • 張洪國

    沒啥用

  • 患者

    那我還是換家醫(yī)院了?還是說掛外科直接做手術(shù)可以嗎?

  • 張洪國

    是的

  • 患者

    別的小醫(yī)院我真的不敢去,畢竟是手術(shù) 還是這個(gè)部位 有點(diǎn)怕的

  • 張洪國

    骨科

  • 張洪國

    沒事的

  • 張洪國

    您必須切除了

  • 張洪國

    否則越大越不好切的

  • 患者

    喔 喔,明白了..

  • 張洪國

  • 患者

    好有一個(gè)問題,平時(shí)可以鍛煉腰部么?

  • 張洪國

    可以的,但暫時(shí)應(yīng)避免

  • 患者

    我平時(shí)有健身習(xí)慣

  • 張洪國

  • 張洪國

    如果是滑液囊腫,可能跟您腰部經(jīng)?;顒?dòng)有關(guān)的

  • 患者

    就是說我還沒去做手術(shù)前,就像現(xiàn)在,也不要練么?

  • 張洪國

    嗯,是的

  • 患者

    是的,我以前我練健腹板。

  • 患者

    就是練腹肌的,以前經(jīng)常練,難道是這個(gè)原因?

  • 張洪國

    有這個(gè)可能的

  • 患者

    那還是先及早做手術(shù),做完之后休息1個(gè)月,或者多久可以練了?

  • 張洪國

  • 張洪國

    最少休息一個(gè)月

  • 患者

    請(qǐng)問,做手術(shù)都是早上做的么?

  • 患者

    我早上都是有上班的,可以下午做么?

  • 張洪國

    可以的

  • 張洪國

    應(yīng)該需要住院的

  • 張洪國

    什么時(shí)候能做,需要醫(yī)院手術(shù)室具體安排

  • 患者

    喔,喔,我就先吃吃今天醫(yī)生開的藥,半個(gè)月后看看效果,然后再去別的醫(yī)院看看行吧

  • 張洪國

    可以的

  • 患者

    醫(yī)生還跟我說,用針抽?

  • 張洪國

  • 患者

    抽水什么的,有效果么,可以把腫塊變?。?p>

  • 張洪國

    那您就聽從醫(yī)生的意見吧

  • 張洪國

    因?yàn)獒t(yī)生能親自查體,結(jié)合彩超明確診斷的

  • 張洪國

    如果是囊腫,抽水后,腫物就會(huì)變小的

  • 張洪國

    但復(fù)發(fā)幾率高

  • 患者

    哦哦 好的。謝謝了,醫(yī)生。

  • 張洪國

    不客氣