王曉凱

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好 王曉凱醫(yī)生

• 王曉凱

  您好

• 王曉凱

  請講

• 患者

  嗯

• 患者

  1.發(fā)病時(shí)間7天前。要不疼痛，后幾天演變成大腿疼，再回來小腿僵硬，不能支撐，整個(gè)人摔在地板上。 2，之前有個(gè)腰間盤突出 3.曾經(jīng)在上海檢察過。做過推拿。 4.我媽現(xiàn)在正在住院上午掛一瓶藥水，下午就沒事了，醫(yī)生說先吃藥試幾天，在看，不行要做手術(shù)。請問王醫(yī)生我媽這如果做手術(shù)安全嗎

• 患者

  是我媽

• 王曉凱

  奧 具體診斷什么病呢

• 王曉凱

  你沒有跟我說詳細(xì)

• 患者

  我給你發(fā)圖好了

• 王曉凱

  發(fā)過來吧

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  檢查報(bào)告給主任拿去了

• 王曉凱

  腰4-5問題比較大

• 患者

  第一次CT檢查說是腰間盤 有2測神經(jīng)壓迫

• 患者

  現(xiàn)在右腿不能走路了

• 患者

  嗯

• 王曉凱

  恩

• 王曉凱

  有下肢麻木疼痛嗎 哪測較重

• 患者

  我現(xiàn)在沒有想法了

• 患者

  右小腿

• 患者

  僵硬

• 患者

  不能神經(jīng)

• 患者

  不能使勁

• 王曉凱

  還有核磁片子嗎

• 患者

  我現(xiàn)在沒有什么想法 不知道怎么辦了

• 患者

  今天下午做的磁共振

• 患者

  我找找

• 患者

  

• 王曉凱

  還有橫斷面的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  就這些

• 患者

  其他的還沒拍

• 王曉凱

  好的 我看一下

• 患者

  嗯

• 患者

  麻煩你了

• 王曉凱

  之前做過什么治療沒有

• 王曉凱

  從發(fā)病到現(xiàn)在多久

• 患者

  有***.8天了

• 患者

  腰間盤突出是老毛病了

• 患者

  有好多年了 可能最近聽忙的

• 王曉凱

  我是講 右側(cè)小腿有癥狀多久

• 患者

  嗯 有4天了

• 患者

  頭2天去做過針灸和按摩

• 王曉凱

  是這樣

• 患者

  嗯

• 患者

  你說

• 王曉凱

  一般腰椎間盤突出 可能很多人都有 有癥狀的 叫做腰椎間盤突出癥 沒有癥狀的叫做腰椎間盤突出，需要結(jié)合病人情況，如果初發(fā)癥狀的 可以進(jìn)行保守治療試試

• 患者

  嗯

• 王曉凱

  如果癥狀通過保守治療沒有效果 沒有緩解 再手術(shù)治療

• 王曉凱

  一般考慮手術(shù)時(shí) 至少要看一下核磁情況

• 王曉凱

  根據(jù)核磁檢查結(jié)果確定

• 患者

  我媽腰4***這么嚴(yán)重 保守治療 通過方法進(jìn)行？

• 患者

  好像還沒做核磁檢查

• 王曉凱

  你提供圖片 較模糊 勉強(qiáng)可以看到腰4-5突出較重

• 患者

  嗯

• 王曉凱

  但沒有看到哪側(cè)壓迫較重 通過你說右側(cè)小腿癥狀較重 就考慮右側(cè)神經(jīng)根受壓明顯

• 患者

  對的 是這樣的

• 王曉凱

  但是需要看一下左側(cè)情況 往往癥狀較重一側(cè) 會(huì)掩蓋對側(cè)癥狀 并不代表對側(cè)沒事

• 患者

  保守治療 通過什么方法進(jìn)行？

• 患者

  嗯是的

• 王曉凱

  早期 醫(yī)院輸液 緩解水腫

• 王曉凱

  回家后 臥床休息

• 王曉凱

  避免彎腰動(dòng)作 提重物動(dòng)作

• 患者

  我媽現(xiàn)在已經(jīng)住院了 只是早上掛一瓶

• 患者

  嗯

• 王曉凱

  不要做推拿了 可以試試針灸

• 患者

  好的

• 王曉凱

  此時(shí)推拿會(huì)加重突出

• 患者

  嗯

• 患者

  輸液如果效果好的話 一般要幾天

• 患者

  至少幾天

• 患者

  不行的話 做手術(shù)最嚴(yán)重的 有哪些風(fēng)險(xiǎn)

• 王曉凱

  一般得一周左右吧

• 王曉凱

  您母親多大年齡 有什么基礎(chǔ)疾病（高血壓。糖尿病等）

• 患者

  沒有高血壓。糖尿病的

• 患者

  47

• 患者

  就是有肝膽結(jié)石

• 患者

  肝內(nèi)膽管結(jié)石

• 王曉凱

  奧

• 王曉凱

  比較年輕

• 王曉凱

  還可以

• 王曉凱

  手術(shù)本身就是創(chuàng)傷 可能存在神經(jīng)血管損傷

• 王曉凱

  出現(xiàn)下肢癥狀 嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)截癱 但是現(xiàn)在技術(shù)條件比較高，大醫(yī)院一般不會(huì)出現(xiàn) 但是有個(gè)萬一 都要講到

• 患者

  .......

• 王曉凱

  另外術(shù)后并發(fā)癥 肺栓塞是致命的 需要做好抗凝防栓處理

• 王曉凱

  其他的沒什么

• 患者

  嗯 好的 謝謝王醫(yī)生了

• 患者

  那我先讓我媽進(jìn)行保守治療好了

• 患者

  實(shí)在不行在另想辦法

• 王曉凱

  恩

• 王曉凱

  可以

• 王曉凱

  有問題可以再電話咨詢

• 患者

  嗯 謝謝

• 王曉凱

  祝早日康復(fù)