個腦梗

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生您好

• 患者

  您在嗎

• 陳德仁

  您好

• 患者

  有個腦梗問題 咨詢您

• 陳德仁

  可以

• 患者

  我這里有個腦部磁共振的片子 您等下

• 患者

  我發(fā)給您 您看看

• 患者

  稍等下

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  醫(yī)生您好您還在嗎

• 陳德仁

  這是腦血管造影的片子，看得不是很清楚

• 患者

  

• 患者

  

• 陳德仁

  你直接將報告的結(jié)論說一下

• 患者

  患者女 年齡54歲 一半身子麻木

• 患者

  醫(yī)生說是腔梗引起的 也不排除神經(jīng)的可能

• 患者

  稍等一下

• 患者

  抱歉呀 醫(yī)生

• 患者

  結(jié)論就是腔梗

• 陳德仁

  多長時間了

• 患者

  我問下 馬上

• 患者

  不好意思啊醫(yī)生

• 陳德仁

  沒事

• 患者

  ***年冬天

• 陳德仁

  一年多了

• 陳德仁

  麻木一直都沒有改善嗎

• 患者

  現(xiàn)在是 整個右身子麻木

• 患者

  右面的耳朵 手 腳 都麻木

• 患者

  一直都沒有 越來越嚴(yán)重

• 患者

  患者還有高血壓病史2年啦

• 陳德仁

  整個半側(cè)身體都麻木是嗎

• 患者

  是的

• 患者

  包括耳朵

• 陳德仁

  運動功能有沒有受影響

• 患者

  比如走時間長了 腳腫脹 累 整個身體 右則緊繃

• 患者

  不疼 就是麻木 肉往里鉆是的感覺

• 陳德仁

  頭顱的核磁檢查有沒有前后對比啊

• 陳德仁

  就是一年前，與現(xiàn)在比較是否有加重

• 患者

  沒有那么長時間的對比 就有一個月的對比 醫(yī)生說 沒什么變化

• 患者

  有的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說 可能是神經(jīng)引起的！~ 主任 您看這個癥狀有可能是神經(jīng)引起的嗎？

• 陳德仁

  這個癥狀，用腔隙性腦梗塞不是很好解釋

• 患者

  額 醫(yī)生 我沒懂您的意思

• 患者

  就是 這個癥狀 用所謂的腔梗 不能很好的去解釋 對嗎？

• 陳德仁

  對的，一般腔隙性腦梗塞都是一些小的血管堵塞，引起的癥狀也是比較局限的

• 陳德仁

  比如很多人會表現(xiàn)上肢，或者下肢的問題，甚至是語言方面的問題

• 陳德仁

  像這樣整個半側(cè)身體都麻木的情況還是比較少的

• 陳德仁

  因此醫(yī)生懷疑神經(jīng)病變也是可以理解的

• 患者

  很難去用 腔梗詮釋 現(xiàn)在的癥狀？ 謝謝醫(yī)生 那您看 神經(jīng)的可能性大么？ 這個病需要怎么確診 進行治療呀

• 患者

  病人有檢查過頸椎 頸椎有一節(jié)突出 醫(yī)生說 一節(jié)突出沒有壓迫神經(jīng)

• 陳德仁

  肌電圖查過嗎

• 患者

  肌電圖是什么呀？

• 陳德仁

  是看肌肉的神經(jīng)支配情況

• 患者

  哦沒有檢查過

• 陳德仁

  如果是神經(jīng)方面的問題，肌電圖可能會有改變的

• 患者

  是不是患者去 檢查個肌電圖 就可以排除或者確定 是否與神經(jīng)有關(guān)啦 主任

• 患者

  麻煩您了

• 陳德仁

  神經(jīng)科醫(yī)生有沒有仔細(xì)做一個神經(jīng)功能檢查，

• 陳德仁

  包括深淺感覺、

• 患者

  沒有 當(dāng)初只是認(rèn)為是腔梗 懷疑是神經(jīng) 患者神經(jīng)醫(yī)生沒有去看過 沒有相關(guān)的檢查過

• 患者

  都沒有 和神經(jīng)科有關(guān)的都沒有檢查過

• 陳德仁

  這樣是不行的，應(yīng)該找神經(jīng)科醫(yī)生進行系統(tǒng)的檢查，進行鑒別

• 陳德仁

  以便明確診斷

• 患者

  主任 我這2天就去神經(jīng)科檢查 按您說的 深淺感覺 和 肌電圖什么的 如果 神經(jīng)沒有問題的話 就能確診是 腔梗嗎？ 還有可能是其他因素引起的嗎

• 陳德仁

  是的，如果排除了外周神經(jīng)的問題，腔梗的可能性比較大

• 患者

  腔梗的可能性比較大 那么 也就是說 我可以這樣理解您的意思 這個癥狀 除了 腔梗 腦梗外 就是神經(jīng)引起的 其他方面引起這樣的癥狀的可能性不大？

• 陳德仁

  也不能完全這樣說

• 患者

  哦

• 陳德仁

  這樣的癥狀，應(yīng)該是與腦部神經(jīng)有直接的關(guān)系的

• 患者

  肌電圖 深淺感應(yīng) 還有其他的檢查嗎

• 陳德仁

  頭部核磁如果是一年前做的，有必要復(fù)查一次，進行對比

• 患者

  哦 麻煩您了

• 陳德仁

  不客氣

• 患者

  您看您還有什么叮囑我的么 真的感激您 幫了患者好大的忙呀

• 陳德仁

  先查查看吧

• 患者

  好的 我加您好友 有問題 可以在麻煩您么

• 患者

  真的萬分感激您

• 陳德仁

  人的大腦神經(jīng)是很復(fù)雜的，不一定短時間內(nèi)就有明確的結(jié)論

• 陳德仁

  不用客氣

• 患者

  那也就是說

• 患者

  我可能一次查不出來問題 二次 三次 才能發(fā)現(xiàn)？

• 陳德仁

  是的，診斷不清楚的病很多

• 患者

  醫(yī)生 麻煩您 普及下 這個肌電圖 是不是像心電圖是的 只有犯病的時候 才能檢查出問題來 不犯病的時候 是不是 做了肌電圖 也可能不會出現(xiàn)問題

• 陳德仁

  不是的，麻木癥狀一直存在

• 患者

  哦 謝謝您

• 患者

  感謝

• 陳德仁

  不客氣

• 患者

  祝您生活 工作愉快 我有問題還要麻煩您 我先結(jié)束咨詢啦 感謝您