好地方不大舒服，第一，右腳近期發(fā)現(xiàn)比較無(wú)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，在么

• 張洪國(guó)

  在呢

• 張洪國(guó)

  有什么需要幫忙的嗎

• 患者

  咨詢幾個(gè)問(wèn)題

• 患者

  麻煩你了

• 張洪國(guó)

  好的

• 張洪國(guó)

  沒(méi)事

• 患者

  有好幾個(gè)地方不大舒服，第一，右腳近期發(fā)現(xiàn)比較無(wú)力

• 患者

  大概五年前有過(guò)一陣，也不知道怎么就好了

• 張洪國(guó)

  哦

• 患者

  右手握力不夠

• 張洪國(guó)

  腰痛嗎？

• 患者

  腰背都有酸痛，特別是肩部附近

• 患者

  兩年前做過(guò)頸椎磁共振，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題

• 張洪國(guó)

  您多大年齡？

• 張洪國(guó)

  做什么工作的

• 患者

  右手握力是很長(zhǎng)時(shí)間了，十年前也做過(guò)頸椎磁共振沒(méi)發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題

• 患者

  三十多了，我是從事軟件開發(fā)工作的

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  平時(shí)頭暈嗎？

• 患者

  十年前有陣有，之后沒(méi)有過(guò)了

• 患者

  不過(guò)，如果持續(xù)用腦過(guò)度，右后腦勺會(huì)有酸痛感

• 患者

  還有，這次出差發(fā)現(xiàn)鍛煉時(shí)右膝蓋在下蹲起立時(shí)會(huì)咔咔的響

• 患者

  打算看醫(yī)生，都不知道看啥科好，大概是什么問(wèn)題

• 張洪國(guó)

  膝關(guān)節(jié)做過(guò)核磁嗎

• 患者

  還沒(méi)有

• 張洪國(guó)

  您長(zhǎng)時(shí)間從事軟件開發(fā)工作，頸椎應(yīng)該不會(huì)很好的。您肩背部酸痛、手部的癥狀可能都跟頸椎有關(guān)

• 張洪國(guó)

  膝關(guān)節(jié)的響聲不能排除是膝關(guān)節(jié)半月板有損傷了，是需要做核磁共振檢查才能明確的

• 患者

  嗯明白

• 患者

  腿無(wú)力感是什么情況

• 張洪國(guó)

  一側(cè)腿無(wú)力吧

• 患者

  還有手的握力，提東西還行，但是開瓶蓋都覺(jué)得費(fèi)力

• 患者

  嗯，右腿

• 張洪國(guó)

  手腳麻木嗎？

• 患者

  麻木到?jīng)]有

• 張洪國(guó)

  腿無(wú)力的癥狀可能跟頸椎或腰椎有關(guān)

• 張洪國(guó)

  頸椎和腰椎都可以導(dǎo)致腿無(wú)力的

• 患者

  腰椎還沒(méi)檢查過(guò)

• 張洪國(guó)

  哦

• 張洪國(guó)

  腰椎需要做核磁或CT檢查的

• 患者

  X光查不出來(lái)是吧

• 張洪國(guó)

  是的

• 張洪國(guó)

  X光片只能看骨頭

• 患者

  要看腰椎是否壓迫神經(jīng)是嗎

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  這還得做2個(gè)核磁了，一個(gè)膝蓋一個(gè)腰椎了

• 張洪國(guó)

  腰椎管狹窄、腰椎間盤突出等都可以導(dǎo)致的

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  腰椎間盤突出好像是個(gè)很麻煩的毛病

• 張洪國(guó)

  恩

• 患者

  有辦法治療么

• 張洪國(guó)

  因?yàn)橐呀?jīng)突出的間盤是不能自行恢復(fù)的

• 張洪國(guó)

  所以不容易好的

• 張洪國(guó)

  主要是平時(shí)要避免久坐久站、避免經(jīng)常彎腰動(dòng)作、避免拎重扛重動(dòng)作

• 張洪國(guó)

  癥狀較重時(shí)要臥床休息，配合針灸、理療、按摩及藥物治療

• 張洪國(guó)

  癥狀緩解后還要堅(jiān)持每天做腰背肌鍛煉。

• 患者

  腰背肌鍛煉怎么鍛煉的呢

• 張洪國(guó)

  腰背肌鍛煉的常用有效的方法主要有兩種

• 患者

  我每天都有堅(jiān)持鍛煉，快步走40分鐘，再轉(zhuǎn)脖子和腰部等等

• 張洪國(guó)

  一種是仰臥位的五點(diǎn)支撐法

• 張洪國(guó)

  就是仰臥在床上，用雙肘部、雙足和頭部為支點(diǎn)，將腰背部、臀部用力抬高達(dá)到最高點(diǎn)

• 張洪國(guó)

  維持3-5秒鐘，緩緩放下，再重復(fù)上述動(dòng)作

• 張洪國(guó)

  每天2-3次，每次20-30下

• 患者

  嗯，這個(gè)懂了

• 張洪國(guó)

  另一種是俯臥位的飛燕法

• 張洪國(guó)

  就是趴在床上，雙下肢伸直，雙上肢放在身體兩側(cè)

• 張洪國(guó)

  然后用肚子為支點(diǎn)

• 張洪國(guó)

  將頭頸部和雙下肢用力抬高到最高點(diǎn)

• 張洪國(guó)

  也是維持3-5秒鐘放下，再重復(fù)上述動(dòng)作

• 患者

  懂了

• 張洪國(guó)

  每天2-3次，每次20-30下

• 張洪國(guó)

  腰背肌鍛煉需要長(zhǎng)期鍛煉效果才會(huì)好的

• 患者

  嗯，我有鍛煉的習(xí)慣，能堅(jiān)持

• 患者

  腰背肌鍛煉的作用是？

• 張洪國(guó)

  恩

• 張洪國(guó)

  腰背肌鍛煉好了，對(duì)腰椎的把持力就好，腰椎穩(wěn)定了，腰椎間盤突出的發(fā)生幾率就會(huì)降低的

• 患者

  懂了

• 患者

  這種無(wú)力會(huì)不會(huì)有癱的問(wèn)題？

• 張洪國(guó)

  一般不會(huì)

• 張洪國(guó)

  主要是神經(jīng)受壓引起的

• 患者

  就是這種壓迫是間歇性發(fā)作，腰背肌鍛煉就是減少發(fā)生的幾率？

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  轉(zhuǎn)頭部和扭腰，快步走這些運(yùn)動(dòng)哪些還能繼續(xù)？

• 患者

  能游泳么

• 張洪國(guó)

  轉(zhuǎn)動(dòng)頭部和快走可以繼續(xù)保留，扭腰如果扭不好容易加重癥狀

• 張洪國(guó)

  可以游泳的

• 患者

  向下彎腰手觸摸腿也不能了吧

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  腰椎和頸椎問(wèn)題是不是不可逆的？

• 張洪國(guó)

  也不一定的，需要看病情的具體情況

• 患者

  按摩針灸都是暫時(shí)緩解癥狀吧？

• 張洪國(guó)

  是的

• 患者

  好，明天去醫(yī)院檢查下看看情況，再向您咨詢

• 張洪國(guó)

  好的

• 患者

  你解答的非常耐心，非常感激！

• 張洪國(guó)

  不客氣