個內(nèi)科

咨詢實錄內(nèi)容

• 張國魯

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  張醫(yī)生

• 患者

  我有個內(nèi)科的問題想咨詢您一下

• 張國魯

  您請講

• 患者

  我在呼氣的時候會有意識的使勁收縮膈肌和心窩下面的肌肉，這樣會導致腹壓過高嗎？

• 患者

  張醫(yī)生，麻煩您了

• 張國魯

  為什么有意收縮這些肌肉呢

• 患者

  奧， 是這樣的，張醫(yī)生

• 患者

  我在思考問題的時候，感覺這樣可以更好地集中精力

• 患者

  控制自己的思維

• 患者

  所以習慣這樣做

• 張國魯

  這種情況多長時間了？

• 患者

  我擔心這樣做會不會對身體有什么影響

• 患者

  得有四年了吧

• 患者

  差不多

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  你覺得這樣做，現(xiàn)在出現(xiàn)什么癥狀了嗎？

• 患者

  倒是沒有，其實主要是一種擔心

• 張國魯

  今年多大年齡？

• 患者

  因為從網(wǎng)上看到

• 患者

  24

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  看到什么了？

• 患者

  我從網(wǎng)上看到腹壓高會導致心臟病或器官衰竭等

• 患者

  因為我的這種行為

• 患者

  又從網(wǎng)上了解到

• 患者

  腹腔是密閉的，收縮膈肌和腹肌的話，腹壓不就高了嗎

• 患者

  所以有了這種擔心

• 患者

  不知道我的這種擔心是不是有必要的

• 患者

  ？

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  你的擔心是多余的

• 張國魯

  你這種情況相當于是深呼吸

• 張國魯

  相當于是深呼吸的狀態(tài)？是嗎

• 患者

  好像不是啊

• 患者

  張醫(yī)生

• 患者

  我是心窩那個地方的肌肉收縮的厲害

• 患者

  然后有一種向下壓氣的感覺

• 患者

  當然，我不憋氣

• 張國魯

  心窩肌肉收縮的厲害，是你感覺到的，還是看到的

• 患者

  我感覺到的，

• 患者

  就是說如果腹部肌肉收縮的話，整個肚子都是凹下去的

• 患者

  而我則只是心窩那個地方凹的厲害

• 患者

  有一種肚子向上抬的感覺

• 患者

  一樣

• 張國魯

  知識感覺這樣，從表面上看不出來，是嗎？

• 患者

  張醫(yī)生

• 患者

  看的出來

• 張國魯

  明顯嗎？

• 患者

  肚子的情況不一樣的

• 患者

  恩

• 張國魯

  你去醫(yī)院看過醫(yī)生嗎？

• 患者

  恩，去過的

• 患者

  醫(yī)生讓我做了個胸透和腹部透視

• 張國魯

  做過什么檢查嗎？

• 患者

  然后沒有發(fā)現(xiàn)問題，

• 張國魯

  怎么樣？有異常嗎

• 患者

  沒有異常

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  這樣的話器質性疾病基本能夠排除

• 患者

  恩，是的

• 張國魯

  你上班還是上學？

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  壓力大嗎?

• 患者

  我已經(jīng)上班了

• 患者

  不大

• 張國魯

  你是什么性格？

• 患者

  我應該是屬于那種比較內(nèi)向的吧

• 患者

  這也有關系嗎？張醫(yī)生

• 張國魯

  易擔心害怕嗎？

• 患者

  恩，有時候會的

• 張國魯

  失眠嗎？

• 患者

  您說的易是個什么概念呢

• 患者

  不失眠的

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  經(jīng)常有擔心，害怕的感覺

• 患者

  奧，

• 張國魯

  說不出來的擔心和害怕

• 張國魯

  醫(yī)學上稱之為：焦慮

• 張國魯

  你有嗎？

• 患者

  奧，那種情況時常會有

• 張國魯

  你覺得你是身體健康嗎？

• 患者

  怎么說呢

• 患者

  我覺得平時對身體健不健康，沒什么感覺

• 張國魯

  說來聽聽，呵呵

• 張國魯

  也就說身體應該是沒問題。

• 患者

  平時，明明知道一些行為不好

• 患者

  但還是會去做

• 患者

  比如不吃早飯

• 患者

  我工作后就沒吃錯早飯

• 張國魯

  平時關注自身的健康問題嗎？

• 患者

  其實，你說不關注吧

• 患者

  我也非常關注的

• 患者

  比如這個問題

• 患者

  我就擔心起來了

• 患者

  因為我看到網(wǎng)上的一些腹壓方面的資料

• 患者

  看到腹壓增高的后果后，就開始擔心了

• 張國魯

  我給你解釋一下腹壓的相關知識

• 患者

  恩，謝謝您

• 患者

  您講吧

• 張國魯

  腹壓這個東西，首先動態(tài)平衡的，不是一成不變的

• 患者

  恩

• 張國魯

  正常人得腹壓和胸腔壓力時刻都是在變動的

• 患者

  恩

• 張國魯

  以維持正常的呼吸和其他生理功能

• 患者

  恩

• 張國魯

  病理性的腹壓增高，絕大多數(shù)都是由于肝臟疾病引起的

• 患者

  恩

• 張國魯

  比如常見的肝硬化、肝癌，出現(xiàn)腹水，肚子里水多了，腹壓自然而然就高了，對吧

• 患者

  是的

• 張國魯

  這是最常見的

• 患者

  恩

• 張國魯

  另外一組疾病就是心臟疾病，主要見于心力衰竭，也就是心臟泵血功能不行了

• 患者

  奧

• 張國魯

  靜脈血液不能回流到心臟，導致靜脈壓力增高，就會出現(xiàn)腹水，胸腔積液等等

• 患者

  奧，這樣啊

• 張國魯

  這是最常見的兩種疾病

• 患者

  奧，

• 張國魯

  一般會有明顯的癥狀

• 患者

  奧

• 患者

  那腹壓高有什么危害呢？會不會導致心臟病或器官衰竭什么的？

• 患者

  張醫(yī)生

• 張國魯

  上述兩種疾病可導致腹壓高，腹壓高反過來加重上述兩種疾病

• 張國魯

  還可出現(xiàn)呼吸困難，

• 張國魯

  這就是腹壓高最大的危害

• 張國魯

  經(jīng)過咱們的交流，不存在上述問題，您是健康的！

• 張國魯

  您還在線嗎？

• 患者

  子啊

• 患者

  在啊

• 患者

  一直在聽您講

• 患者

  張醫(yī)生，再問您一個問題哈，

• 張國魯

  您說

• 患者

  您覺得人可以靠意識控制膈肌嗎？

• 張國魯

  呵呵，膈肌是迷走神經(jīng)支配的，不受人得意識控制！

• 張國魯

  膈肌運動就像心臟跳動

• 患者

  奧，那我有個問題想不太明白，

• 患者

  就是既然膈肌是不能靠意識控制的

• 患者

  那為什么人可以屏住呼吸呢

• 患者

  因為心臟跳動人不可以停止

• 患者

  但是似乎膈肌的運動可以停下來

• 張國魯

  屏住呼吸，那是因為呼吸不當靠膈肌，主要是靠呼吸機（就是肋間肌肉）

• 張國魯

  不但靠膈肌

• 張國魯

  呼吸肌是骨骼肌，人得意識可以控制，就像認得手腳的肌肉

• 張國魯

  認得肌肉分兩大類：骨骼肌和平滑肌，骨骼肌受意識控制（手腳等肌肉），平滑肌不受意識控制（心臟，胃腸道等）

• 張國魯

  這樣講解你能明白嗎？

• 患者

  奧，膈肌屬于平滑肌，不收人控制是嗎

• 張國魯

  恩

• 患者

  奧，那明白了，呵呵，

• 張國魯

  還有什么可以幫您的嗎？

• 患者

  所以我說控制膈肌和腹肌收縮，其實是不會的

• 張國魯

  呵呵

• 患者

  恩，

• 患者

  既然這樣不會導致腹壓過高

• 張國魯

  親，給個好評呦

• 患者

  所以也不會對身體有什么影響啦，對嗎

• 張國魯

  您是哦

• 張國魯

  是呀，

• 患者

  奧，和

• 患者

  呵呵‘

• 患者

  必須好評的

• 張國魯

  所以您是健康的

• 患者

  夠專業(yè)，夠有耐心

• 患者

  五個星

• 張國魯

  很高興能幫助您

• 患者

  再見嘍

• 患者

  您忙吧

• 張國魯

  再見！