家里老人自隆冬至今三個月來，一直腸胃不適

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉森林

  你好！請問有什么需要幫助的？

• 患者

  醫(yī)生您好

• 劉森林

  你好，請講。

• 患者

  家里老人自隆冬至今三個月來，一直腸胃不適。具體表現(xiàn)為: 1.食欲不振。早上中午食欲尚可，但每天晚飯時食欲最差，幾乎不想進(jìn)食，并且感覺胃脹，甚至想嘔吐。但白天胃部不適癥狀不明顯。 2.每天半夜時感覺明顯饑餓，并不得不起床進(jìn)食。 3.夜晚腸道脹氣，放屁明顯增多。大量放屁多在半夜，放屁后感覺饑餓，于是進(jìn)食。 4.老人因腸胃不適以及為控制慢性腎功能衰竭進(jìn)展而長期節(jié)食，多年來蛋白質(zhì)和脂肪很少攝入，近三個月進(jìn)食進(jìn)一步減少，從而渾身無力、精神不佳。 備注: 1.老人一年半前因胃潰瘍出血而住院，住院后恢復(fù)良好。并在之后一年中腸胃基本良好，無長期和明顯的不適。并且在這三個月中未出現(xiàn)胃潰瘍時的黑便。 2.老人有心臟?。刂戚^好）、高血壓（控制較好）、糖尿病（控制良好）、慢性腎功能衰竭（控制良好）以及胰腺囊腫。: 需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 想知道老人可能的疾病以及較好的治療方法。老人始終要求在家調(diào)養(yǎng)，拒絕住院

• 患者

  老人83歲了

• 劉森林

  稍等，我看一下

• 患者

  謝謝

• 劉森林

  吃的什么糖尿病藥物

• 患者

  他糖尿病很多年已經(jīng)不怎么吃藥了，因?yàn)槎嗄陙砜刂坪芎?，指?biāo)接近正常了

• 劉森林

  現(xiàn)在不吃糖尿病的藥物？

• 劉森林

  老人目前主要的還是消化性潰瘍

• 劉森林

  夜間饑餓感、胃脹等都可能是胃潰瘍引起的

• 患者

  嗯。老人自己很有自控能力 ，多年來飲食注意，所以每次體檢血糖都接近正常。此外老人病很多，要吃的藥很多，所以就很少吃糖尿病藥了

• 患者

  恩

• 患者

  那么多屁是否和胃潰瘍導(dǎo)致消化不良有關(guān)？

• 劉森林

  恩

• 劉森林

  可以吃點(diǎn)調(diào)整腸道菌群的藥物如培菲康等

• 劉森林

  還可以使用奧美拉唑等

• 患者

  請問這些藥會不會給胃、心血管或者腎加重負(fù)擔(dān)？

• 劉森林

  不會

• 患者

  那么老人的情況是否需要住院治療，還是家中調(diào)養(yǎng)？

• 患者

  因?yàn)槔先藢ψ≡罕容^抵觸

• 劉森林

  家中調(diào)養(yǎng)即可

• 患者

  知道了，謝謝醫(yī)生。

• 劉森林

  謝謝

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我會盡力為你解答。

• 劉森林

  謝謝評價！

• 患者

  恩謝謝醫(yī)生。再見。

• 劉森林

  再見

• 劉森林

  晚安