腰間顆骨頭疼了剛好幾年了，剛開始疼的時候

咨詢實錄內(nèi)容

• 徐克振

  你好

• 患者

  你好

• 徐克振

  有什么可以幫你嗎

• 患者

  我腰間有顆骨頭疼了剛好幾年了，剛開始疼的時候就去醫(yī)生拍了片，顯示無異常，那時有急事就走了。！現(xiàn)在摸摸那骨頭明顯比以前大了，而且還很清晰看到突出來了點。平時工作，睡覺，活動都正常，不會感覺到一點疼痛 只有按，或者敲打的時候就會明顯疼痛，而且真的很疼。

• 患者

  

• 患者

  可以看到圖片么

• 患者

  這是2年前拍的

• 徐克振

  可以

• 患者

  我在發(fā)個

• 患者

  剛拍的

• 徐克振

  拍的x片嗎？

• 徐克振

  還是CT?

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  就是那個鼓起來的地方

• 患者

  我到現(xiàn)在都不知道是什么東西這個

• 徐克振

  拍x片 看是否骨骼異常， 也可能只是個腫塊

• 徐克振

  腫瘤可能

• 患者

  CT第一年拍過了，沒有異常

• 患者

  是什么腫瘤呢？

• 徐克振

  多見脂肪瘤

• 患者

  數(shù)控定位，層厚2mm,層距2mm,時間2 s,掃描見：L5-S1 腰椎間盤向后膨出約2mm,CT值約62Hu,硬膜囊及神經(jīng)根未見受壓，雙側(cè)側(cè)隱窩變窄，硬膜外脂肪間隙對稱。L3-4及L4-5 腰椎間盤未見異常。片所示腰椎諸椎體骨質(zhì)未見明顯異常。腰大肌影清晰。

• 患者

  這是我第一年拍的CT 報告

• 徐克振

  如果疼痛明顯，可以去醫(yī)院檢查下，手術(shù)切除

• 患者

  不去疼 就不會疼

• 徐克振

  掃描的骨骼正常

• 患者

  如果碰到 就會疼，比如背靠著椅子，坐下，那個鼓起來的地方碰到了，就會疼。

• 患者

  脂肪瘤？我很瘦的呀

• 患者

  去醫(yī)院到底要怎么查出來，是什么地方，就是拍什么片子，能徹底弄清楚我長了什么

• 患者

  到現(xiàn)在醫(yī)生都沒和我說具體的，就說沒什么大事。

• 徐克振

  和胖瘦沒有關(guān)系

• 患者

  這1年多又過去了，我感覺他變大了。所以來問問

• 患者

  一共4年了。

• 徐克振

  一般影響不大，可以手術(shù)切除掉

• 患者

  第一年，一點都不突出，完全看不出來，第二年有點，第三年就是第一張圖片，現(xiàn)在就是剛拍的那個。

• 患者

  我想問，這個東西不去管他。會一直長大么？

• 徐克振

  不好說 一般不會持續(xù)長大

• 患者

  那我現(xiàn)在有必要把他弄掉嗎？

• 患者

  手術(shù)有風(fēng)險么？

• 徐克振

  影響生活就切除

• 徐克振

  如果不影響就不用

• 徐克振

  一般沒有風(fēng)險 只要不感染就可以

• 患者

  我怕他會不會惡化？變異？

• 徐克振

  如果不放心就查下病理

• 患者

  這個東西要拍什么，可以確診是長了什么？

• 徐克振

  脂肪瘤是不會惡化的

• 患者

  去醫(yī)院做什么檢查？我想先確診到底是長了什么。

• 徐克振

  如果是確診是否惡化 就是去除腫塊后做病理實驗

• 患者

  我想先確診下是不是脂肪瘤，有朋友說骨刺什么的，就是拍什么片子，可以確診？

• 徐克振

  b超可以看囊性還是實質(zhì)性，位置等。CT就是看有沒有鈣化之類

• 患者

  磁共振可以拍么，可以看出來嗎

• 徐克振

  骨刺就是骨質(zhì)增生，你拍的片子上沒有 而且這個位置一般不會是

• 患者

  哦骨刺拍CT就可以看出來了是吧，我的CT上沒有的？

• 徐克振

  x片 ct 磁共振都可以看出是否骨刺來

• 患者

  就是先去醫(yī)院拍個B超了

• 徐克振

  建議先去門診看看

• 徐克振

  摸摸深淺

• 徐克振

  一般不用檢查 想治療 切除就可以

• 患者

  我自己摸 硬硬的，像是硬塊，。

• 徐克振

  也有可能是鈣化了

• 徐克振

  可以推動嗎？

• 患者

  好像不行呀

• 患者

  左右移動？

• 徐克振

  那去檢查下最好了

• 患者

  移不動，一直在那邊，摸上去硬的，

• 徐克振

  嗯 一般去個外科門診就可以 一般治療就是切除

• 徐克振

  b超看位置 大小 是否囊性

• 徐克振

  邊界清晰的一般是良性的

• 患者

  我CT是2年拍的

• 患者

  要不要在拍

• 患者

  還是直接拿這個CT過去

• 患者

  2年前 鼓出來很小

• 徐克振

  帶過去吧

• 患者

  要不要現(xiàn)在在去拍個CT呀？

• 徐克振

  這個地方 骨骼疾病可能不大

• 徐克振

  建議拍b超

• 徐克振

  CT看情況，一般不需要

• 患者

  好的 好的，就是拍B超 明白了。

• 患者

  醫(yī)生你分下 可能性比較大 就是長了脂肪瘤？還有其他的可能么

• 徐克振

  拍ct也可以 只是b超更好些

• 徐克振

  也可能是鈣化

• 患者

  什么是鈣化？嚴(yán)重嗎

• 患者

  是骨頭鈣化了么？還是什么東西？

• 徐克振

  骨頭本來就是鈣化 是肌肉變硬了，和骨頭差不多了，然后越來越大，形成腫塊

• 徐克振

  纖維瘤

• 徐克振

  也可能 都差不多的

• 徐克振

  治療是一樣的

• 徐克振

  就是切除

• 患者

  好的，手術(shù)費大概多少？

• 徐克振

  每個地方不一樣

• 徐克振

  如果表淺 只是局部麻醉 手術(shù)室都不用進(jìn) 幾百就夠了

• 患者

  關(guān)鍵的是要住院么？

• 徐克振

  手術(shù)切除 一般都需要消炎幾天 不住院也得用藥 最好是打針幾天

• 患者

  就是先拍個B超 看淺 還是深，具體大小什么的。

• 徐克振

  嗯 去外科吧 如果真相切 估計b超也可以省了

• 患者

  為什么，?不用拍片子，直接切？

• 徐克振

  真想手術(shù)切除 的話

• 徐克振

  治療方案是一樣的 就是切開后腫塊組成不一樣

• 徐克振

  有的是皮脂 有的是脂肪 有的是鈣化什么的

• 徐克振

  你去門診可以咨詢下 看看醫(yī)生方案吧

• 患者

  好的 謝謝 你了

• 徐克振

  不用謝