陰道黑色素瘤這個(gè)病的情況

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王兮

  你好

• 患者

  你好，醫(yī)生

• 患者

  我想問(wèn)問(wèn)陰道黑色素瘤這個(gè)病的情況

• 王兮

  你好，您是男性還是女性？

• 患者

  女性，26歲

• 王兮

  陰道黑色素瘤比外陰黑色素瘤更少見(jiàn)，惡性程度及預(yù)后較外陰黑色素瘤差，生物學(xué)特性與其他黏膜的黑色素瘤類(lèi)似，預(yù)后因素難以確定，處理方法存在有爭(zhēng)議，因此，需要進(jìn)行大規(guī)模前瞻性研究。

• 王兮

  您是怎么發(fā)現(xiàn)的？

• 患者

  是之前有出現(xiàn)過(guò)莫名的陰道流液

• 患者

  去檢查，發(fā)現(xiàn)有彌漫性腫塊

• 王兮

  哦

• 王兮

  黑色素瘤一般預(yù)后都不是很好

• 王兮

  看過(guò)非誠(chéng)勿擾，孫紅雷的的就是這個(gè)疾病

• 患者

  醫(yī)生是說(shuō)要進(jìn)行手術(shù)，她說(shuō)要給我做盆腔去臟術(shù)

• 王兮

  惡心程度比較高

• 王兮

  病理做分期樂(lè)么？

• 患者

  2c期

• 患者

  癌腫是4cm的，在陰道前壁中段，有后壁浸潤(rùn)的

• 王兮

  先做手術(shù)治療把，手術(shù)后還有做放療和化療

• 王兮

  但是您做好心理準(zhǔn)備，惡性黑色素瘤進(jìn)展很快

• 患者

  醫(yī)生給我講這個(gè)手術(shù)需要把陰道粘膜和癌腫一起剝離，然后要關(guān)閉陰道，她說(shuō)這個(gè)是陰部手術(shù)，腹部同時(shí)還會(huì)做尿糞改道，是什么意思的

• 患者

  她說(shuō)這種情況，就要同時(shí)按宮頸癌和外陰癌來(lái)做手術(shù)，我也不知道是不是真的需要這樣

• 王兮

  你是在哪里看的?

• 患者

  北京協(xié)和醫(yī)院

• 王兮

  首先我想跟您說(shuō)的就是黑色素瘤惡性程度很高

• 王兮

  做擴(kuò)大根治術(shù)很有必要

• 王兮

  術(shù)后還需要做放療和化療

• 患者

  擴(kuò)大根治術(shù)，是啥意思

• 王兮

  因?yàn)槟泻蟊谇譂?rùn)

• 王兮

  所以直腸部分可能也是要切除的

• 患者

  這個(gè)是會(huì)造成什么影響嗎

• 王兮

  具體術(shù)式我不太了解，我不太清除協(xié)和那邊怎么給你做這個(gè)手術(shù)

• 王兮

  如果直腸切除的話，有可能要在腹部做一個(gè)造瘺

• 患者

  診斷表上面寫(xiě)手術(shù)方式是叫全盆腔臟器摘除術(shù)

• 王兮

  直腸癌中看是否要在腹部做造瘺要看侵襲癌細(xì)胞距離肛門(mén)距離

• 王兮

  這個(gè)您可能需要咨詢給您做手術(shù)的醫(yī)生

• 患者

  醫(yī)生和我說(shuō)過(guò)，膀胱是需要摘除

• 患者

  整塊切除結(jié)腸，直腸，膀胱，子宮，還有盆腔淋巴結(jié)

• 王兮

  直腸是否需要摘除

• 王兮

  哦

• 王兮

  可能需要樂(lè)

• 王兮

  在肚子上做一個(gè)造瘺，

• 患者

  他還說(shuō)切除這些后，需要關(guān)閉陰道

• 患者

  是什么意思啊

• 王兮

  縫住

• 王兮

  這種疾病活命最重要

• 患者

  縫?。繛槭裁匆p的

• 患者

  切除癌腫后，陰道不能保持原樣嗎

• 王兮

  你的陰道和外界是接觸的，子宮陰道切除后，就沒(méi)有樂(lè)那一層保護(hù)，相當(dāng)于腹部?jī)?nèi)臟都暴露在空氣中，這是不可以的

• 王兮

  所以要封住

• 王兮

  你不是單純的切除腫瘤，陰道也是要切除的

• 患者

  哦

• 患者

  醫(yī)生還跟我說(shuō)說(shuō)是以后大小便不能自理，這是為什么

• 王兮

  因?yàn)橹蹦c和膀胱都被切除樂(lè)

• 患者

  那上廁所受影響？

• 王兮

  受影響

• 王兮

  什么時(shí)候做手術(shù)？

• 患者

  本月22日

• 王兮

  哦

• 王兮

  您的家里人都清除什么狀況嗎？

• 王兮

  清楚

• 患者

  大小便不能自理那是需要怎樣？

• 王兮

  他們現(xiàn)在還沒(méi)有跟你細(xì)說(shuō)么？

• 患者

  家里知道，但是他們也不了解病情方面的細(xì)節(jié)

• 王兮

  您現(xiàn)在的狀況就是安心做手術(shù)

• 王兮

  以后的事情以后再說(shuō)

• 患者

  我和醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在我是自己一個(gè)住，他說(shuō)術(shù)后不適合獨(dú)自居住

• 王兮

  和家里人一起住把

• 患者

  我人在外地

• 王兮

  回家去吧

• 患者

  為什么呢？

• 王兮

  因?yàn)檫@個(gè)疾病惡性程度高

• 王兮

  術(shù)后是否有良好的預(yù)后都不一定

• 患者

  哦

• 患者

  根據(jù)醫(yī)生說(shuō)的，目前因?yàn)闆](méi)有盆腔轉(zhuǎn)移，所以盆腔根治后，效果還算相當(dāng)好的，但是手術(shù)范圍比傳統(tǒng)情況下就大得多，所以要給我做尿糞改道

• 患者

  他說(shuō)一般尿糞改道是3期以后才做的

• 王兮

  因?yàn)槭中g(shù)術(shù)式比較大，一次不能很好完成

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)過(guò)的，是要住院2個(gè)月

• 王兮

  先做治療把

• 王兮

  協(xié)和已經(jīng)非常頂尖樂(lè)，其他地方真沒(méi)這更好的樂(lè)