是這樣的。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 原慶

  您好！

• 患者

  在嗎？

• 患者

  是這樣的醫(yī)生。

• 原慶

  您好！

• 原慶

  您請(qǐng)講

• 患者

  感冒咳嗽引起重度肺炎，住院治療，用阿奇霉素輕度過(guò)敏改用頭孢克肟點(diǎn)滴治療，共計(jì)20天，出院后修養(yǎng)未進(jìn)一步用藥，一個(gè)月后復(fù)查，CT顯示肺部仍有陰影，但相較之前已吸收很多，現(xiàn)在無(wú)明顯不適感，沒(méi)有咳嗽和痰液，期間也未感冒，但呼吸音重、不順暢，伴有胸悶及運(yùn)動(dòng)后呼吸急促等癥狀。住院期間進(jìn)行了CT、咳嗽痰液化驗(yàn)、抽血等檢查，其中痰呈淡黃色，排除了結(jié)核可能

• 原慶

  等等哈

• 患者

  

• 原慶

  我仔細(xì)看看

• 患者

  

• 原慶

  嗯

• 原慶

  左上肺炎

• 原慶

  您的問(wèn)題是？

• 患者

  1個(gè)月后CT顯示還有陰影，如何進(jìn)一步處理？

• 原慶

  有什么癥狀嗎？

• 患者

  目前還是沒(méi)有咳嗽，沒(méi)有發(fā)熱，沒(méi)有痰液，再情緒激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)后呼吸會(huì)變急促和不暢。

• 原慶

  嗯

• 原慶

  抗生素用了多久？

• 患者

  就是住院的時(shí)候點(diǎn)滴了20天，

• 患者

  出院后沒(méi)有用藥

• 原慶

  足夠了

• 患者

  第一張圖是出院一個(gè)多月后的CT，第二張圖是入院時(shí)候的CT

• 原慶

  嗯

• 原慶

  好了很多了

• 患者

  但是這一個(gè)月了，還有這么大片陰影啊，我這當(dāng)?shù)氐男乜漆t(yī)院，醫(yī)生說(shuō)可以去做氣管鏡，您覺(jué)得有必要嗎？

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  你們那里的胸科醫(yī)院？

• 原慶

  哪家??？

• 患者

  荊州市胸科醫(yī)院

• 原慶

  湖北？

• 患者

  對(duì)

• 原慶

  沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)

• 原慶

  是這樣的

• 原慶

  我覺(jué)得還是明確各肺炎吧

• 原慶

  一般來(lái)說(shuō)影像學(xué)吸收需要1-3個(gè)月

• 原慶

  有的可能4個(gè)月

• 原慶

  您的抗生素時(shí)間足夠了

• 原慶

  您多大年紀(jì)？

• 原慶

  吸煙嗎？

• 患者

  這樣啊，那我需不需要進(jìn)一步用藥呢。主要是去了2個(gè)醫(yī)院都說(shuō)要做氣管鏡，嚇著了

• 患者

  24 女 不吸

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  做氣管鏡干嘛啊？

• 患者

  一個(gè)是荊州市中心醫(yī)院 三甲，一個(gè)是荊州市胸科醫(yī)院 ?？?二甲

• 患者

  說(shuō)里面有沒(méi)有異物，或者什么東西堵住了。。。

• 原慶

  那是肺不張

• 患者

  之前20天的點(diǎn)滴劑量不大，但是具體多少我忘記了，不是完整的成人劑量。

• 患者

  對(duì)于我這種呼吸不暢 有必要用藥什么的嗎

• 原慶

  和肺炎不是一回事

• 原慶

  我覺(jué)得沒(méi)必要

• 原慶

  氣管鏡很難受

• 患者

  對(duì)啊，聽(tīng)說(shuō)了。 口服用藥也不需要嗎？

• 原慶

  你能幫我把你有問(wèn)題的部位放大我看看嗎

• 原慶

  你的片子很小

• 原慶

  第二排的5、6

• 原慶

  和第三排的1

• 原慶

  橫著數(shù)

• 患者

  

• 患者

  

• 原慶

  不清楚

• 患者

  好像這能這樣了，我手上沒(méi)有片子可以拍新的圖

• 原慶

  就這樣吧

• 原慶

  只能看個(gè)大概

• 原慶

  不是肺不張

• 原慶

  就是肺炎

• 原慶

  肺不張肺體積會(huì)縮小

• 患者

  明白了。

• 原慶

  應(yīng)該是沒(méi)有什么東西長(zhǎng)在氣管里

• 原慶

  或者是有痰液堵了

• 原慶

  荊州的醫(yī)院看來(lái)水平一般吧

• 患者

  對(duì)，可能有痰液吧，痰液需要特殊處理嗎

• 原慶

  可以吃點(diǎn)化痰藥吧

• 原慶

  你現(xiàn)在有在吃嗎？

• 患者

  好的

• 患者

  現(xiàn)在什么都沒(méi)吃

• 原慶

  吃一點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油

• 原慶

  就可

• 原慶

  是膠囊劑

• 患者

  非常感謝，

• 原慶

  不客氣

• 原慶

  如果有問(wèn)題再聯(lián)系我

• 原慶

  我說(shuō)的那個(gè)藥化痰效果很好

• 患者

  好的

• 原慶

  可以在觀察兩個(gè)月

• 原慶

  我也不敢說(shuō)你完全沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  消炎的要不要吃什么？

• 患者

  嗯，明白、

• 原慶

  如果兩個(gè)月內(nèi)有發(fā)熱、乏力、盜汗

• 原慶

  等現(xiàn)象你要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查CT

• 原慶

  消炎不不吃了

• 原慶

  已經(jīng)足夠了

• 原慶

  20天了

• 患者

  好的

• 原慶

  還有問(wèn)題嗎？

• 患者

  沒(méi)了 謝謝

• 原慶

  不客氣

• 原慶

  很高興能幫助您！

• 原慶

  如果有呼吸道的癥狀

• 原慶

  及時(shí)聯(lián)系我

• 原慶

  或者醫(yī)院看醫(yī)生

• 患者

  好

• 原慶

  不客氣，再見(jiàn)！