但不知道是實(shí)火還是虛火

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，醫(yī)生

• 患者

  在嗎？

• 王貽江

  你好

• 王貽江

  在

• 患者

  我是火氣大

• 患者

  但不知道是實(shí)火還是虛火

• 王貽江

  有什么表現(xiàn)

• 患者

  口干、口粘、口臭

• 患者

  早上小便黃味重，晚上有時(shí)一兩次。大便比較正常，有時(shí)硬點(diǎn)

• 患者

  夏天容易出汗，手腳熱。冬天手腳比較涼，特別腳。

• 患者

  頭發(fā)油性，每天洗。兩邊有白發(fā)。

• 王貽江

  多大 了

• 患者

  乙肝攜帶者

• 患者

  32歲

• 患者

  男

• 患者

  

• 王貽江

  舌苔如何

• 患者

  圖片是這樣

• 王貽江

  膩微黃

• 患者

  厚還是白？

• 王貽江

  舌質(zhì)紅

• 患者

  厚還是薄

• 王貽江

  厚

• 王貽江

  干

• 王貽江

  微黃

• 患者

  那什么癥狀？是肝腎陰虛還是肝膽濕熱？

• 患者

  實(shí)還是虛火呢？

• 王貽江

  你還有哪里不舒服呢

• 患者

  吃飯一直都是清淡的，肚子好像也不會(huì)漲，但肚子肉多松軟

• 王貽江

  濕重?zé)彷p

• 患者

  小便晚上要起來一次，有時(shí)2次

• 患者

  會(huì)陰虛嗎？

• 王貽江

  不會(huì)的

• 患者

  能吃知柏地黃湯加減？還是龍膽瀉肝湯加減？

• 王貽江

  這樣的舌質(zhì)還不能說明陰虛

• 王貽江

  不可以

• 王貽江

  都不可以

• 患者

  龍膽瀉肝湯不是吃濕熱的？

• 患者

  會(huì)影響到性生活，有早泄情況

• 王貽江

  是肝膽濕熱

• 王貽江

  我認(rèn)為應(yīng)該從健脾化濕去考慮

• 患者

  龍膽瀉肝湯功用：瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸?。用于肝膽?shí)火證和肝經(jīng)濕熱證。

• 王貽江

  濕阻氣機(jī)

• 患者

  我這算實(shí)火嗎？

• 王貽江

  不能算吧

• 王貽江

  沒有那么重

• 患者

  那應(yīng)該吃些什么？

• 王貽江

  健脾化濕稍加清熱養(yǎng)陰即可

• 患者

  有處方嗎？

• 患者

  或者吃些什么藥好呢？

• 患者

  湯劑應(yīng)該效果好點(diǎn)

• 王貽江

  健脾丸加減或六君子加減

• 王貽江

  從脾論制

• 患者

  健脾一定會(huì)腹脹嗎？我好像也不會(huì)腹脹

• 患者

  而且吃的挺多的

• 王貽江

  健脾去濕

• 王貽江

  加生地薏米等

• 患者

  健脾丸加減或六君子加減 湯劑嗎？

• 患者

  能給個(gè)處方嗎？謝謝

• 王貽江

  不方便吧在此

• 王貽江

  只能指導(dǎo)一下

• 患者

  那就給我個(gè)參考，呵呵

• 王貽江

  要不你用健脾丸加六味地黃丸看看

• 王貽江

  看你舌質(zhì)紅的

• 王貽江

  脾腎同治以脾為主

• 患者

  六味地黃丸和六君子一樣嗎？

• 患者

  水蜜丸要吃多久？

• 王貽江

  不一樣的

• 王貽江

  吃一段時(shí)間，在觀察

• 患者

  那知柏地黃丸可以代替六味嗎？

• 王貽江

  如果小便很黃可以用知柏地黃

• 王貽江

  小便黃可以

• 患者

  好的

• 患者

  不能算實(shí)火虛火？

• 王貽江

  應(yīng)該是有點(diǎn)虛火

• 王貽江

  或者說濕郁化火

• 患者

  主要是健脾，再加補(bǔ)氣嗎？

• 王貽江

  健脾丸里有清熱藥

• 王貽江

  健脾丸有的

• 患者

  那還要六味地黃丸嗎？

• 王貽江

  雖然健脾是治療脾虛積滯但是也化濕清熱之藥

• 王貽江

  要

• 患者

  疏肝健脾丸會(huì)不會(huì)更好點(diǎn)？

• 王貽江

  要看是否有肝郁氣滯，或肝郁脾虛

• 患者

  前段時(shí)間去看中醫(yī)就是說肝郁氣滯證

• 王貽江

  那加柴胡

• 患者

  疏肝健脾丸可以嗎？

• 王貽江

  疏肝健脾也好

• 患者

  中成藥的話

• 王貽江

  可以的

• 患者

  那也要加六味地黃丸？

• 王貽江

  要的

• 患者

  六味地黃丸主要補(bǔ)腎虛？

• 王貽江

  是的，用丹皮澤瀉茯苓清熱化濕

• 患者

  好的，謝謝您，我先試看看中成藥

• 王貽江

  山藥生地山萸肉養(yǎng)陰j

• 王貽江

  你試試看，雖然不能完全對(duì)癥，但基本還是抓住病機(jī)的

• 王貽江

  脾濕肝郁氣滯陰虛多少有點(diǎn)，但脾不化濕為主

• 患者

  龍膽瀉肝湯還是不要了哦？我本來還想試看看吃2劑看看

• 王貽江

  不要那是肝膽濕熱，舌苔黃膩小便深黃，濕熱下注的

• 王貽江

  看你舌苔沒有那么嚴(yán)重

• 患者

  好的，謝謝

• 王貽江

  好的，用一段時(shí)間看看，當(dāng)然要注意鍛煉啦

• 王貽江

  還要注意飲食啦

• 患者

  謝謝

• 王貽江

  每天做50個(gè)仰臥起坐有助于健脾