31歲，男士，腰酸，早泄，乏力，尿不盡

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 鄧葉貞

  您好，感謝您對(duì)我的信任，請(qǐng)問有什么能幫到您？

• 患者

  你再嗎

• 鄧葉貞

  你好，在的

• 鄧葉貞

  哦，你今天來過啊，不好意思，白天較忙，沒注意到

• 患者

  31歲，男士，腰酸，早泄，乏力，尿不盡

• 患者

  沒有什么

• 患者

  我以前也質(zhì)詢過你

• 鄧葉貞

  哦，我正在看咨詢記錄

• 鄧葉貞

  這次想問什么呢

• 患者

  腰酸，早泄，乏力，尿不盡

• 患者

  現(xiàn)在

• 患者

  吃了六位地黃丸沒有用

• 鄧葉貞

  哦

• 鄧葉貞

  吃了之后，有什么感覺，你之前好像說有效的

• 患者

  現(xiàn)在沒有感覺了

• 鄧葉貞

  有沒有查過，有沒有前列腺炎？

• 患者

  最近腰酸的厲害

• 患者

  查了

• 患者

  白細(xì)胞0-1

• 鄧葉貞

  沒其他異常嗎

• 患者

  卵磷子3+

• 鄧葉貞

  前列腺炎的可能，其相關(guān)癥狀主要有1、疼痛：會(huì)陰部、恥骨處、腹股溝區(qū)、下腹部、腰骶部、陰囊、睪丸、尿道內(nèi)的疼痛或不適感；2、排尿異常如尿急、尿頻、尿不盡、尿等待、尿分叉、尿滴淋、尿無力、夜尿多等；3、尿道分泌物（晨起、排尿終末、大便用力時(shí)尿道口有白色或透明樣黏液分泌物流出）4、性功能以及生育方面受到影響如勃起功能障礙、早泄、遺精、射精痛、精液黃等；5、神經(jīng)衰弱表現(xiàn)或精神癥狀：頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、焦慮等等癥狀

• 患者

  乏力，

• 患者

  尿頻、尿不盡

• 鄧葉貞

  手心腳心有沒有發(fā)熱的感覺？

• 患者

  早泄

• 患者

  腰部有發(fā)熱感覺

• 鄧葉貞

  腰部有發(fā)熱感覺？

• 鄧葉貞

  手腳覺得熱還是涼

• 患者

  是的

• 患者

  手腳沒有感覺

• 鄧葉貞

  人怕冷還是怕熱？

• 患者

  沒有感覺到怕冷和熱

• 鄧葉貞

  吃過五子衍宗丸或金匱腎氣丸嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  今天吃了右歸丸

• 患者

  感覺不舒服

• 鄧葉貞

  哦，怎樣不舒服

• 患者

  今天吃了六位地黃丸和右歸膠囊

• 患者

  感覺胃不舒服

• 患者

  難受

• 患者

  還有睡醒暈暈的

• 鄧葉貞

  這兩個(gè)藥，一個(gè)是補(bǔ)陰的，一個(gè)是補(bǔ)陽的

• 鄧葉貞

  一般不一起吃

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  我單獨(dú)吃補(bǔ)陽的老是口干上火

• 鄧葉貞

  只吃一個(gè)即可，看哪個(gè)有效。因?yàn)樵诰W(wǎng)上辯證有點(diǎn)難，望聞問切，只有問是全面的。

• 鄧葉貞

  你的舌苔厚嗎，什么顏色

• 患者

  厚的

• 患者

  有點(diǎn)發(fā)黃

• 鄧葉貞

  苔黃厚是脾胃濕滯的表現(xiàn)，也是你一吃補(bǔ)陽藥就口干上火的原因

• 患者

  那現(xiàn)在怎么辦

• 患者

  補(bǔ)陽的也吃不了

• 患者

  單獨(dú)吃六味地黃丸也不當(dāng)用

• 鄧葉貞

  應(yīng)該先清脾胃濕熱，脾胃好了，消化吸收功能旺盛了，吃進(jìn)去的藥會(huì)有效

• 患者

  吃什么藥

• 患者

  要不要和補(bǔ)陰陽一起用呢

• 鄧葉貞

  不要

• 鄧葉貞

  你現(xiàn)在有沒有上火

• 患者

  沒有

• 鄧葉貞

  你可以試試清熱祛濕顆粒+健脾丸

• 患者

  前列腺的還治療嗎

• 鄧葉貞

  先清舌苔，把脾胃調(diào)理好點(diǎn)，人也會(huì)覺得不那么乏力，其他癥狀也許能改善一點(diǎn)，到時(shí)候看情況再用治療早泄的藥

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  腰酸現(xiàn)在怎么辦

• 患者

  這個(gè)要解決

• 鄧葉貞

  你要煲湯藥嗎

• 患者

  不想喝

• 患者

  想吃中成藥

• 鄧葉貞

  因?yàn)橹谐伤幩慕M方是固定的，只是針對(duì)某些情況，里面有些藥不一定合適你的情況，但是又不可能剔除，所以中成藥相對(duì)效果差些。湯藥組方比較靈活的，有針對(duì)性。

• 鄧葉貞

  你先吃幾天健脾祛濕的藥，之后可以吃壯腰健腎丸

• 患者

  好的

• 鄧葉貞

  或者去看醫(yī)生，醫(yī)生全面檢查后開藥會(huì)比較準(zhǔn)確

• 患者

  能不能一起吃

• 鄧葉貞

  不要著急，一起吃會(huì)適得其反的

• 鄧葉貞

  另外，飲食上要清淡，忌煙酒辛辣油膩食物。

• 鄧葉貞

  用藥期間最好不要有性生活或手淫。

• 鄧葉貞

  多休息，可以運(yùn)動(dòng)。

• 患者

  好的

• 患者

  清濁祛毒顆粒怎么樣

• 鄧葉貞

  這個(gè)也可以

• 患者

  清濁祛毒顆粒還吃健脾丸嗎

• 鄧葉貞

  清濁祛毒顆粒用于濕熱下注所致尿頻，尿急，尿痛等，屬于中醫(yī)的濕熱淋證

• 鄧葉貞

  你這個(gè)不屬于這個(gè)

• 鄧葉貞

  我個(gè)人認(rèn)為，你還是先按我說的藥吃吃試試效果

• 鄧葉貞

  那些藥都不貴，也沒有什么毒副作用，吃得好可以多吃，吃得覺得沒效果也可以不吃

• 患者

  好的

• 鄧葉貞

  健脾的藥只有好處，沒壞處

• 患者

  我吃過歸脾丸兩次效果不好

• 鄧葉貞

  歸脾丸主要是治療失眠的，主攻方向不是健脾

• 患者

  我乏力是怎么回事

• 鄧葉貞

  脾虛、腎虛、濕滯、勞累都會(huì)引起乏力

• 患者

  腰酸呢

• 鄧葉貞

  主要是腎虛、勞累，次要是其他

• 患者

  不是腰椎的事吧

• 鄧葉貞

  腰椎的問題多表現(xiàn)在疼痛

• 患者

  清熱祛濕顆粒+健脾丸

• 患者

  吃幾天

• 鄧葉貞

  最好是一周，如果著急，也要吃3天以上，然后加服壯腰

• 患者

  吃上三天以后吃三種了也就是說

• 患者

  是吧

• 鄧葉貞

  是的

• 鄧葉貞

  服藥期間，如果想喝水，可以多喝水。

• 患者

  你看了我的舌苔了嗎

• 患者

  恩

• 鄧葉貞

  看了

• 患者

  腎陰虛還是陽虛

• 鄧葉貞

  我剛才已經(jīng)問過你一些情況了，暫時(shí)來說，腎精虛是肯定有的，至于陰虧還是陽虧暫時(shí)不是特別明顯

• 患者

  腰爽不是陰虛的表現(xiàn)嗎

• 鄧葉貞

  如果性欲特別旺，容易有性沖動(dòng)，但也早泄，的情況，多為腎陰虛。

• 鄧葉貞

  如果性冷淡，多為陽虛

• 鄧葉貞

  陰陽精，三者虧虛都可以引起腰酸

• 患者

  我到時(shí)候按陰虛調(diào)還是陽虛調(diào)

• 鄧葉貞

  那我剛剛說的情況，你屬于哪種呢

• 鄧葉貞

  是容易性沖動(dòng)，還是性冷淡？

• 患者

  性沖動(dòng)

• 鄧葉貞

  那就補(bǔ)腎陰吧，如果兼有虛熱，應(yīng)該吃知柏地黃丸。沒有虛熱可以吃六位地黃丸

• 患者

  陽痿早泄不是一般陽虛引起的

• 鄧葉貞

  不是，因人而已，表現(xiàn)癥狀不同，就是不同的類型

• 患者

  我吃那么多六位地黃丸沒有作用

• 鄧葉貞

  你腸胃都不吸收，吸收不進(jìn)去，有什么用呢

• 患者

  你看吃麥味地黃丸和強(qiáng)腎片怎么樣

• 鄧葉貞

  強(qiáng)腎片跟右歸丸差不多

• 鄧葉貞

  麥味地黃丸是偏于滋補(bǔ)的，暫時(shí)不能吃。你的舌苔消下去一些了，表示脾胃功能旺些時(shí)，才可以吃

• 患者

  麥味地黃丸呢

• 鄧葉貞

  我要上趟洗手間，如果還有問題，回來再繼續(xù)吧。

• 患者

  好吧

• 患者

  快點(diǎn)回來

• 患者

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