兒子六歲，兩歲的時(shí)候確診過(guò)敏性哮喘至今，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎？

• 郭典銓

  在

• 郭典銓

  你好

• 患者

  我兒子六歲，兩歲的時(shí)候確診過(guò)敏性哮喘至今，哮喘倒犯的不多，就是支氣管炎反反復(fù)復(fù)，這都咳嗽快兩個(gè)多月了，就是不好，不知道是什么原因？西藥都吃了很多了，感覺沒什么效果了！

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在能吃中藥嗎？

• 郭典銓

  可以的

• 郭典銓

  患兒咳嗽是白天嚴(yán)重還是晚上嚴(yán)重？

• 郭典銓

  具體請(qǐng)說(shuō)一說(shuō)

• 患者

  這是什么癥狀？他咳嗽不治的話就嚴(yán)重，治的話減輕很多，但就是不好，好像有個(gè)病灶在那里似的

• 患者

  就是一聲一聲的咳嗽，沒談

• 患者

  痰

• 郭典銓

  那現(xiàn)在主要是白天咳嗽還是晚上睡覺也會(huì)咳嗽？

• 患者

  就是現(xiàn)在一直咳嗽，吃西藥好像沒用，有時(shí)候早上和晚上咳嗽，夜里不咳嗽，有時(shí)候一天斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽，都是一聲一聲的

• 患者

  時(shí)好時(shí)壞

• 郭典銓

  平時(shí)飲食如何？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)氣短？

• 患者

  找了好多醫(yī)生聽了都說(shuō)不喘，都確診為急性支氣管炎

• 患者

  平時(shí)不好好吃飯，一吃飯就事多，這邊要喝水，那邊要吐的

• 患者

  不氣短

• 患者

  原來(lái)問(wèn)了好多醫(yī)生也都說(shuō)這孩子免疫差

• 郭典銓

  大便是否干結(jié)？嘴唇紅嗎？

• 患者

  他現(xiàn)在就這三毛病，免疫差，不好好吃飯，咳嗽

• 郭典銓

  免疫力差是肯定的，因?yàn)槊庖吡Σ畈艑?dǎo)致病情反復(fù)。

• 患者

  嘴唇一般，應(yīng)該沒什么特別的，如果和別的小孩不一樣就看出來(lái)了

• 郭典銓

  患兒您提到吃飯，會(huì)嘔吐嗎？

• 患者

  大便也正常

• 患者

  他不好好吃飯，一到吃飯的時(shí)候就要喝水，吃多了還想吐

• 患者

  挑食嚴(yán)重

• 患者

  要是分散注意力的話還能多吃點(diǎn)

• 患者

  綜合這些原因能判判斷嗎？

• 患者

  咳嗽什么原因，喝中藥行不行？

• 郭典銓

  小兒這種情況，考慮是支氣管炎。

• 郭典銓

  中藥是可以的。

• 郭典銓

  但是我們中醫(yī)治療方面的需要辯證。所以我問(wèn)的比較多。

• 郭典銓

  患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)口干？

• 患者

  恩恩

• 郭典銓

  或者容易出汗？

• 患者

  不出汗

• 患者

  口干也不多

• 患者

  查過(guò)微量原素

• 患者

  什么都不缺

• 患者

  他從小就這個(gè)病反復(fù)咳嗽

• 郭典銓

  小孩有沒有服用過(guò) 順爾寧？

• 患者

  吃過(guò)

• 患者

  現(xiàn)在也在吃

• 患者

  還吸藥

• 郭典銓

  現(xiàn)在有吃嗎

• 患者

  吃

• 患者

  天天吃

• 患者

  所以大多數(shù)西醫(yī)都說(shuō)是氣管炎

• 患者

  每次聽都說(shuō)不喘

• 患者

  應(yīng)該控制住哮喘了

• 患者

  他是過(guò)敏體質(zhì)

• 郭典銓

  主要從癥狀上中醫(yī)考慮是內(nèi)傷咳嗽病，屬于風(fēng)寒宿肺為主。

• 患者

  反復(fù)咳嗽

• 郭典銓

  本身久病，可出現(xiàn)脾虛疾病。才導(dǎo)致反復(fù)。

• 患者

  恩恩

• 郭典銓

  有吃過(guò)什么藥物過(guò)敏？

• 患者

  路雷他定

• 患者

  沒吃過(guò)什么過(guò)敏的

• 郭典銓

  氯雷他定過(guò)敏？

• 患者

  他是螨蟲過(guò)敏

• 患者

  不是

• 患者

  打錯(cuò)了

• 患者

  他是螨蟲過(guò)敏

• 患者

  原來(lái)測(cè)過(guò)過(guò)敏源，針刺抽血都做過(guò)

• 郭典銓

  早晨起床咳嗽嗎

• 患者

  咳嗽

• 患者

  晚上也咳嗽

• 郭典銓

  咳嗽有沒有嘔吐？

• 患者

  有時(shí)候嚴(yán)重點(diǎn)一天都咳嗽

• 患者

  沒有吐過(guò)

• 郭典銓

  近期有沒有吃阿奇霉素顆粒？

• 患者

  都是一聲一聲的咳嗽

• 患者

  前幾天嚴(yán)重的時(shí)候輸液就有這藥

• 患者

  輸了三天沒用，第四天換了青霉素

• 患者

  輸了兩天好輕了

• 患者

  但就是不好透

• 患者

  總有個(gè)病灶

• 郭典銓

  有沒有拍過(guò)片檢查？

• 患者

  所以我感覺是不是對(duì)西藥有抗藥性了...這反復(fù)吃了兩個(gè)多月的西藥了

• 患者

  沒有

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)沒必要

• 郭典銓

  可以考慮這樣

• 患者

  都是西醫(yī)說(shuō)的

• 患者

  沒看過(guò)中醫(yī)

• 郭典銓

  一般來(lái)說(shuō)，順爾寧片 一吃，都能好的。

• 患者

  他這吃了三個(gè)月了

• 患者

  原來(lái)也在吃

• 郭典銓

  所以，您的小孩，可能長(zhǎng)期用西藥有一定耐藥性

• 患者

  恩恩

• 患者

  我也感覺是這樣

• 郭典銓

  長(zhǎng)期慢性咳嗽，考慮存在支原體感染。

• 郭典銓

  一般用阿奇霉素顆粒可緩解的。

• 患者

  他嘴里一吃西藥就長(zhǎng)霉菌

• 郭典銓

  西藥不建議吃了

• 郭典銓

  患兒免疫力已經(jīng)很差的了

• 患者

  支原體和氣管炎吃中藥能一起治嗎？

• 郭典銓

  長(zhǎng)期用過(guò)度抗生素，可導(dǎo)致口腔霉菌性感染

• 郭典銓

  中醫(yī)在看病上是論整體的，不是哪里不好治療哪里的。也不是針對(duì)什么細(xì)菌治療，主要是針對(duì)體質(zhì)是什么體質(zhì)跟什么邪氣犯哪個(gè)臟腑治療的

• 郭典銓

  整體觀念為主。

• 患者

  恩恩

• 患者

  也就是調(diào)理

• 患者

  有這個(gè)意思吧？

• 郭典銓

  這樣吧，現(xiàn)用幾天中藥治療后看怎么樣

• 郭典銓

  是的

• 患者

  還有一個(gè)問(wèn)題

• 患者

  我朋友就是賣中藥的，不過(guò)他這個(gè)人有點(diǎn)輕浮，他說(shuō)中醫(yī)到那看都一樣，拿的藥基本都差不多

• 患者

  是這個(gè)情況嗎？

• 郭典銓

  不對(duì)

• 郭典銓

  中醫(yī)需要看個(gè)人對(duì)疾病的經(jīng)驗(yàn)，

• 患者

  他說(shuō)到外地開的中藥在家也能拿到時(shí)

• 郭典銓

  用法各個(gè)人不一樣的。

• 患者

  恩歷書

• 患者

  恩恩

• 郭典銓

  中藥是一樣的，但是醫(yī)生看病是可以不一樣看法。

• 患者

  恩恩

• 患者

  那你給開個(gè)藥方吧，一般都是要吃多少天的？

• 患者

  小兒藥苦不苦？

• 患者

  大概多少為一個(gè)療程？

• 郭典銓

  炙麻黃3（后下）、杏仁5、前胡5、橘紅5、桔梗8、魚腥草15（后下）、百部8、蘇子8、萊菔子5、白芍5、白茯苓10、白術(shù)10、甘草2 一天一劑，用兩碗水煎成半碗。一天煎兩次。飯后服用。先拿三劑，吃后再看，一般藥物有點(diǎn)苦

• 郭典銓

  這個(gè)沒有論療程的，看個(gè)人體質(zhì)。

• 患者

  多吃幾天也沒關(guān)系的吧？

• 患者

  我估計(jì)他可能要慢點(diǎn)

• 郭典銓

  您吃后怎么樣再告訴我，因?yàn)槁辄S不能長(zhǎng)期使用。所以適可而止

• 患者

  這些藥我們縣城也能拿得到吧？

• 郭典銓

  可以的

• 患者

  恩恩

• 患者

  感謝你

• 郭典銓

  都是普通藥物。不貴，也不難找

• 郭典銓

  不客氣，

• 患者

  這個(gè)碗要多大的？

• 患者

  一般的就行吧？

• 郭典銓

  有什么事情再告訴我。

• 患者

  恩恩

• 患者

  打擾你了

• 患者

  感謝

• 郭典銓

  我們吃飯那么大

• 郭典銓

  就可以

• 郭典銓

  由于現(xiàn)在要出診一會(huì)，等有時(shí)間再跟你聊聊。不好意思。

• 患者

  恩恩

• 患者

  打擾了